AbstractImmediate il posizionamento dell'impianto in mascellare anteriore può essere un'opzione di trattamento ideale per pazienti, a condizione che il clinico prevede correttamente il trattamento. fattori di trattamento relativi al paziente, la biologia del sito e l'esperienza e l'abilità del medico devono essere valutati per determinare un risultato prevedibile ed estetico.
INTROCUTIONImmediate il posizionamento dell'impianto in zona estetica è un'opzione di trattamento ideale , purché corretta pianificazione del trattamento è stato completato. Martin et al1 hanno delineato diversi fattori cruciali per il successo del paziente, tra cui:. Le aspettative del paziente, linea del sorriso, biotipo gengivale, assenza di infezione e la larghezza e l'altezza dei tessuti duri e molli
A condizione che una corretta selezione dei candidati e pianificazione del trattamento si sono verificati, è fondamentale per il clinico di seguire stabilito protocolli chirurgici per un risultato estetico prevedibile. Buser et al2 hanno delineato diverse considerazioni chirurgiche, tra cui la selezione corretta dimensione dell'impianto, posizionamento dell'impianto e la gestione dei tessuti molli.
CASO CLINICO
Presentazione Chirurgia Protesi Quando il caso di laboratorio è stato completato, il moncone personalizzato e la corona sono stati valutati sul modello master (Figg. 12-15). Dopo due settimane il paziente è tornato. Il tappo di guarigione è stato rimosso (Fig. 16). Un moncone in titanio lavorato personalizzato è stato infilato nell'impianto (figg. 17, 18). Una radiografia ha confermato posti a sedere. Il moncone è stato serrato alle specifiche (30 Ncm). Un pellet di cotone è stato messo nella testa dell'equipaggio, seguita da una goccia di materiale PVS di agire come un sigillo. La corona PFM è stata posta sul pilastro ed è stata valutata in base alla forma, integrità marginale, l'estetica e l'occlusione (Figg. 19, 20). Il paziente ha confermato l'estetica (Fig. 21). La corona è stata cementata con permanente cemento vetroionomerico (FujiCEM (GC America). Il cemento in eccesso è stata pulita, l'occlusione raffinato e la corona lucido. Una radiografia post-cementazione è stata presa (Fig. 22). Il paziente è stato dato istruzioni post-cementazione e respinto. il paziente ha restituito 48 ore più tardi per un appuntamento di follow-up per confermare l'occlusione. Discussione Conclusione Les Kalman Laurea (Hon), DDS, professore assistente: Restorative Dentistry, Schulich School of Med & timido; icine & amp; Odontoiatria, Western University, London, ON N6A 5C1. [email protected] salute orale accoglie con favore questo articolo originale. RIFERIMENTI 1. Martin, W.C., Morton, D. Buser, l'analisi e la pianificazione del trattamento protesico D. pre-operatoria in implantologia estetica. In Buser, D., Belser, U. e Wismeijer, D. redattori:. Terapia implantare In The Replacements Dente Estetica Zone-Singolo (Volume 1) p11-19, Berlino 2007, Quintessence 2. Buser, D., Martin, W.C. e Belser, U.C. Considerazioni chirurgici per la sostituzione di denti singoli nella zona estetica: la procedura standard in siti senza lacune ossee. In Buser, D., Belser, U. e Wismeijer, D. redattori:. Terapia implantare In The Replacements Dente Estetica Zone-Singolo (Volume 1) p26-31, Berlino 2007, Quintessence 3. Sammartino, G., Marenzi, G., Espedito di Lauro, A. e Paolantoni, G. Estetica in implantologia orale: aspetti biologici, clinici, chirurgici e protesici. Implantologia. 2007; 16:. 54-58 4. Kalman, L. Il Riposizionare tecnica d'impronta: An Open vassoio alternativo. In Press 5. Misch, C.E. densità ossea: un fattore determinante per il successo clinico. In Misch, CE, editore:. Contemporary implantologia (. 2nd Ed) p113-114, St. Louis, Anno 1999, Mosby
A 68-Yearbook vecchio paziente di sesso maschile presentato con un incisivo centrale fratturato. La storia della medicina è stato non contributivo. L'esame clinico e radiografico ha indicato un dente fratturato asintomatico, senza il coinvolgimento della polpa (Figg. 1-3). La diagnosi di dente # 11 ha indicato una corona fratturata con la carie. Le opzioni di trattamento incluso un'opzione di restauro: trattamento endodontico, postale e nucleo, allungamento della corona e una corona, o un'opzione di sostituzione: l'estrazione e l'inserimento dell'impianto immediato con un (PFM) corona in porcellana-fusa-metallo. Basata sulla prognosi, il paziente concordato l'opzione di sostituzione e fu riprenotato il giorno successivo per la chirurgia. Il consenso informato è stato dato per il paziente di rivedere prima della nomina.
Prima dell'intervento, il consenso informato è stato ottenuto, sono state prese organi vitali e il paziente sciacquato con un risciacquo clorexidina 0,12% per 30 secondi. anestetico locale è stato somministrato. Tooth # 11 è stato estratto come atraumatico come possibilmente (Figg. 4, 5). E 'stato fondamentale per mantenere l'integrità del plate3 buccale. Le pareti apice e presa sono stati gentilmente curetted e irrigate con soluzione salina. La palpazione verificato l'integrità della parete. Un osteotomia seguito, aumentando la larghezza presa di 4,2 millimetri e profondità di 13 mm. Una guida di profondità è stato posto (Fig. 6) e una radiografia presa per verificare la profondità e l'angolazione. L'osteotomia è stato poi sfruttato. A 12 millimetri lungo, diametro 4.8.mm collo regolare impianto Straumann è stata posta. Una radiografia ha confermato la posizione. Un tappo di guarigione è stato quindi posto (Fig. 7). Un alginato è stato preso per indicare il tipo di riscontro che sarebbe necessaria (Fig. 8). Il paziente è stato respinto con un corso di analgesici, antibiotici, un clorexidina risciacquo 0,12% e le istruzioni post-operatorie. E 'stato deciso di lasciare la zona edentula untemporized grazie al paziente e rsquo; s linea di bassa labbro e richiesta (Fig. 9). Esame Una settimana post-operatorio è stato irrilevante.
Il paziente ha restituito sei settimane dopo l'intervento. Una radiografia periapicale e l'esame clinico hanno indicato che la guarigione era entro i limiti normali. Il tappo di guarigione è stato rimosso. Un'impressione di coping è stato infilato nell'impianto ed è stato verificato da una radiografia. Un modificato aperto vassoio di poli-vinile silossano (PVS) impressione è stata scattata con il Riposizionare Technique4 (Figg. 10, 11). Un'impressione mandibolare alginato è stata presa, così come una registrazione PVS morso. scelta del colore seguito. Il tappo di guarigione è stato sostituito e il paziente ha respinto.
il posizionamento immediato dell'impianto è un'opzione di trattamento ideale per la corretta candidato. Diversi fattori erano evidenti con questo caso per il successo clinico che la frattura dei denti ha determinato una corona unrestorable e che una cattiva prognosi del trattamento di restauro esisteva favorito l'opzione dell'impianto la mancanza di patologia apicale permesso per l'opportunità per il posizionamento immediato di un impianto il paziente e rsquo;... s occlusione era anche favorevole, permettendo la corretta distribuzione delle forze occlusali. Durante l'osteotomia, era evidente che il paziente aveva osso denso (D2), consentendo maschiatura dell'osso e un impianto molto stabile seguente surgery.5 l'abbondanza di spessore, tessuti cheratinizzate eliminato la necessità di aumento dei tessuti. La presenza di un labbro basso semplificato il componente estetica. Infine, il paziente era estremamente motivato e proattivo durante la fase di guarigione e la manutenzione.
posizionamento dell'impianto immediata è un'opzione di trattamento prevedibile ed estetico. Esistono fattori cruciali per un esito positivo, tra cui la selezione dei pazienti, considerazioni biologiche e protocolli chirurgici e protesici adeguati. Quando i criteri sono soddisfatti correttamente, l'opzione immediata dell'impianto è un trattamento vitale modality.OH