Come tutti sappiamo, il design preparazione può fare o rompere un caso. Con una corretta pianificazione e progettazione di preparazione possiamo creare un'estetica mozzafiato con la profondità e la vitalità. Senza una corretta pianificazione e progettazione di preparazione il meglio che possiamo fare è di solito un restauro guardando oltre-sagomato, realizzato. Lo stesso si può dire per no-prep odontoiatria, anche se stiamo cercando di natura per fornire il nostro disegno di preparazione al posto del dentista. Nature produce una varietà di forme del dente e la disposizione all'interno della visualizzazione delle labbra e il viso del paziente. In molti casi, il sorriso di un paziente necessita di una maggiore presenza dente a causa di piccoli denti, grandi labbra o la posizione dei denti. L'autore ritiene che è responsabilità di professionisti del settore per riconoscere e diagnosticare questi pazienti alla ricerca di valorizzazione estetica nel modo più non invasivo. selezione Case è critica e può determinare il successo o il fallimento in ogni caso, tuttavia questo è più critica su casi non-prep. L'autore si sente non ci dovrebbe essere alcun compromesso di estetica nel trattamento di pazienti senza alcuna preparazione del dente, purché sia il dentista e il lavoro di ceramista insieme come una squadra. In questo articolo vedremo come l'autore costruisce faccette non-prep per il risultato più estetica, il processo di pensiero dietro porcellane selezione e cosa cercare nella diagnosi di un caso di no-prep.
CASE PRESENTAZIONE ONEPatient è 15 anni e ha una carriera in crescita nel settore dello spettacolo, lei si sta muovendo per Hollywood per perseguire la sua carriera e si sente che il suo sorriso potrebbe utilizzare qualche miglioramento. Vuole gli spazi chiusi e di un più luminoso, più piena sorriso (Fig 1A & amp;. 1B), il paziente ha già una buona quantità di esposizione dente a riposo in modo da non vogliamo allungare i denti (Fig. 2). A causa della età del paziente il medico non ha voluto preparare i denti e ha quindi chiesto che si proceda senza faccette prep
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FABRICATIONThe primo passo in ogni caso disegno sorriso è quello di creare prototipi. Prototipi servono a diversi scopi. In primo luogo, essi permettono al paziente e il dentista di visualizzare in anteprima il loro nuovo sorriso sia estetico che funzionale. In secondo luogo, ci mostrano se e dove è necessaria alcuna riduzione dello smalto. Terzo, sono utilizzati per la comunicazione ombra tra paziente, il dentista e ceramista. Prototipi possono essere creati con materiale bis-acrilici temperatura utilizzando una ceratura diagnostica e una matrice di silicone come è stato fatto nel caso di specie (figg. 3-6) oa mano scolpire direttamente nella bocca del paziente con composite, ognuna di queste tecniche presenta vantaggi e svantaggi. Una volta che il paziente e il dentista hanno approvato il disegno, un'impressione viene preso e inviato al laboratorio insieme con una serie fotografica per la comunicazione. I modelli vengono creati e foglio di platino è adattato agli stampi per mezzo di pinzette, un bastoncino di legno d'arancio e un Swager (Figg. 7-9). Il laboratorio poi costruisce una matrice di silicone dal modello dei prototipi per mostrare la quantità di spazio necessario per la ceramica (figg. 10-13). Utilizzando questi strumenti, il ceramista è in grado di vedere quanto spazio si ha dal dente al contorno finale desiderato; questa informazione è critico nel determinare quale porcellane utilizzare e quanto opacità o la trasparenza è necessario su ogni singolo dente.
Prima un bake lavaggio viene applicata la pellicola e la pellicola viene riadattata allo stampo per assicurare un buon in forma. porcellane traslucidi sono utilizzati nei gengivali, smalto, e le zone interprossimali in modo da fondersi con il dente naturale (Fig. 14). porcellana Successivamente viene applicato e cotto per ottenere gli effetti desiderati e contorno (Fig. 15). Matite colorate e pasta di metallo sono utilizzati per verificare e stabilire gli angoli di linea e l'anatomia di superficie (Fig 16 & amp;. 17). La struttura di superficie e contorni finali vengono raggiunte utilizzando vari strumenti diamantati rotanti. Una volta che il contorno e la superficie morfologia desiderato si ottiene, le faccette sono portati ad una glassa naturale e lucidato manualmente utilizzando una serie di ruote di gomma e pasta diamantata lucidante. Infine la pellicola viene rimosso dalle faccette con pinzette appuntiti, perché le faccette sono molto sottili, 0,02 millimetri, ceramista deve essere estremamente attenti mentre la rimozione della pellicola (Fig. 18). Dopo che il foglio viene rimosso eventuali aggiustamenti marginali sono realizzati con una ruota di gomma. Qui potete vedere la quantità di traslucenza e opacità sottile costruita sulle faccette (Fig. 19). Una volta che le faccette sono messi di nuovo sul modello possiamo vedere quanto le impiallacciature saranno influenzati dal colore del dente sottostante (Fig. 20-24).
Infine le faccette sono posizionati con cemento traslucido. Queste foto sono state scattate subito dopo l'incollaggio (Figg 25-27.)
selezione della porcellana è fondamentale per non-prep casi:. Se le porcellane appropriate non sono scelti le impiallacciature possono essere molto opaca e piatta alla ricerca, o troppo basso in valore. Nota l'effetto del troppo traslucenza e molto opacità. In questo studio, oltre 50 faccette sono state fatte sul dente # 9 per valutare gli effetti di valore e ombra su un dente naturale. Abbiamo imparato che se si aggiunge troppa opacità i margini saranno visibili e non c'è trasmissione poca luce dal dente. D'altra parte, se c'è troppo traslucenza tutta dente diventa visibile e il valore si abbassa, quindi semi-color porcellana traslucida deve essere aggiunto nelle aree marginali e interprossimali e porcellana più opacizzante deve essere miscelato per mascherare i colori indesiderati e illuminare il dente. Se si aggiunge qualsiasi lunghezza, deve essere miscelato in modo da non avere uno spostamento immediato valore del colore o dal dente alla porcellana supportato in impiallacciatura. Abbiamo anche appreso che il colore originale del dente può essere drasticamente cambiato e si illuminò e denti di colore scuro può essere bloccato se i desideri del paziente (Fig. 30-32). Molte volte, quando un paziente si presenta con i denti scoloriti gravemente, ceramista può fabbricare una patina prepless su un singolo dente anteriore in modo che il dentista e il paziente può verificare che il colore finale può essere raggiunto senza alcun costo significativo, questo crea una situazione molto confortevole da che per procedere (Figg. 28-29).
cofanetto 2Patient è un adolescente che è infelice con il suo sorriso e si sente come i suoi denti sono troppo piccole, le sarebbe piaciuto un sorriso più cresciuti. Nella nostra valutazione, sia il tecnico e il dentista ha ritenuto che le sue centrali erano una dimensione appropriata per il suo sorriso, ma che i suoi laterali e canini mancavano. Un ceratura diagnostica è stato fatto per confermare i nostri sospetti e il paziente ha approvato. Il tecnico fabbricato non faccette di preparazione sui numeri di denti 6 e 7, 10 e 11. Particolare attenzione è stata data ai contorni e caratterizzazione delle faccette in modo da fondersi con i denti naturali e creare armonia nel sorriso (Figg. 33-38) .
CASE PRESENTAZIONE 3Questa paziente voleva un sorriso più luminoso, ma anche un sorriso che era più pieno e chiuso alcuni degli spazi (Fig. 39). Il dentista ha iniziato questo processo con un mockup intra-orale. A mano scolpire i prototipi il dentista è in grado di ottenere reali feedback in tempo dal paziente circa l'architettura complessiva e il colore. Questa informazione è fondamentale, visto che sarebbe il più importante strumento di comunicazione tra il dentista e il ceramista (Fig. 40).
Dopo che i prototipi sono stati approvati, il dentista avrà un'impressione e inviarlo a ceramista. Il ceramista crea due matrici in silicone (Fig. 41, 42), che serviranno da guida per quanto spazio ci sia per l'applicazione porcellana (Fig. 43, 44). Senza queste informazioni, è molto difficile per il ceramista di piano che porcellane avrà bisogno di utilizzare per creare il restauro finale con una corretta trasparenza e colore. Il ceramista costruisce poi le faccette con caratterizzazione interna per migliorare il dente naturale (Figg. 45-48). Infine, le faccette sono posti e il paziente è estremamente felice (Figg. 49-50).
In sintesi, c'è un sacco di informazioni fuorvianti nella professione odontoiatrica su ciò che può o non può essere realizzato con no- faccette prep. Dopo la fabbricazione di più di 10.000 non faccette di preparazione, l'autore ritiene che non faccette di preparazione sono un importante strumento per integrare nella vostra pratica. Quando diagnosticata correttamente e fabbricato correttamente, no-prep impiallacciature possono essere i più estetica opzione di valorizzazione estetica per i pazienti today.OH
Mark Willes è il proprietario di esperienza fumi & timido; ience Dental Studio a Lindon, UT. [email protected] L'autore desidera ringraziare il Dott Dennis Wells e Dr. Gordon West per il loro contributo a questo articolo e per il loro impegno per l'odontoiatria estetica. salute orale accoglie questo articolo originale.