Agenti dentali collanti (adesivi) sono state rapidamente evolvendo in quanto il 1950s.1 Sulla base della strategia di adesione, gli adesivi di oggi possono essere classificati come (le generazioni 4 ° e 5 °) "etch-and-risciacquo" e "self-etch" ( 6 ° e 7 ° generazioni). Il romanzo incorporazione di monomeri cross-linking all'interno leganti di oggi è consentendo ai produttori "intelligenti" per migliorare in modo significativo adesivi attuali che potrebbe presto portare alla creazione del "collante sogno."
L'aggiunta di monomeri cross-linking agli adesivi total-etch hanno cominciato presto, come un mezzo per migliorare l'adesivo properties.2,23 fisica BisCover TM (BISCO) è stato il primo smalto-smalto dentale per incorporare monomeri con alta reticolazione capacità allo scopo di " cura istantanea ". Se una resina /smalto potrebbe polimerizzare senza un "strato adesivo" in presenza di ossigeno, il risultato sarebbe uno smalto perfetto. adesivi automordenzanti utilizzano primer acidi per incidere e adescare la superficie del dente simultaneously.3 attuali adesivi automordenzanti offrono vantaggi e svantaggi per il clinico. La facilità di applicazione su dentina e la segnalazione aneddotica di ridotta sensibilità post-operatoria è in parte dovuto alla conservazione dei tappi striscio; limitando il movimento del liquido all'interno tubuli dentinali. Gli svantaggi della maggior parte sono dovute alla loro primer acidi che causano l'incompatibilità con doppio restauro cura dentina e aumento della permeabilità all'acqua che porta alla plastificazione. Questo è il motivo per cui è generalmente raccomandato che il clinico applicare uno strato di resina separato per ottenere ottima durabilità e compatibilità. La necessità di applicare uno strato di resina più spesso a parte è in termini di tempo per i restauri diretti ed è controindicato per l'adattamento margine di restauro finale indiretta. Di conseguenza, il medico deve avere un materiale adesivo separato per restauri diretti e indiretti. adesivi automordenzanti vengono come 2-step o 1-step /1-drop formulazioni. Gli adesivi 2-step automordenzanti (ad esempio ALL-BOND SE & reg; con fodera, Bisco; Clearfil & reg; SE, Kuraray; OptiBond TM XTR, Kerr) etch e il primo dente per primo, seguito dall'applicazione di un idrofobico strato di resina adesiva. Entrambi OptiBond TM XTR (Kerr) e Clearfil & reg; primer SE non si accendono curabile che richiede la necessità di una luce rivestimento in resina curabile. One-Step /1-drop adesivi automordenzanti (ad esempio ALL-BOND SE & reg ;, BISCO; Adper TM Easy Bond, 3M ESPE; Clearfil & reg; S3, Kuraray) combinano incisione, priming e resina legante in un unico passaggio . Mettere in discussione la durata di 1-step self-Etch Adesivi I medici scegliere i prodotti a base di affermazioni di stability bond a lungo termine. I ricercatori stanno sfidando molte di queste affermazioni. Uno dei problemi più difficili di tutti gli adesivi dentali correnti è di migliorare il legame durability.4 La prestazione a lungo termine di aderenza dentale non riguarda solo le componenti cliniche di applicazione dentista e interazione paziente, ma anche dipendenti dalla qualità del materiali adesivi, incorporazione di monomeri chimicamente attivi per proteggere la struttura del dente, la qualità della dentina /substrato smalto e strategie di legame (total-etch o self-etch). Il legame dente-resina possono degradarsi a causa di chimica e fisica sollecitazioni. stress fisici includono lo stress occlusale, espansione termica /contrazione, e gonfiore acqua polimero. La degradazione chimica comprende idrolisi del legame chimico ed effetto plastificante di polimero di resina dall'acqua. Il processo di idrolisi è accelerata da enzimi come la metalloproteinasi della matrice (MMP) .5 inibitori MMP e agenti antimicrobici, come chlorhexidine6,7 e cloruro di benzalconio (BAC) 8 hanno dimostrato di ridurre il degrado legame e stabilizzare lo strato ibrido. "Bioactive Etchants", come BAC contenenti mordenzante, (UNI-ETCH & reg; con BAC, BISCO), continuerà ad essere un focus nel settore dentale assorbimento dell'acqua di interfacce adesivi self-etch è ancora considerato. il fattore più importante in materia di vincolo degradation.7,9 Gli adesivi automordenzanti 1-step sono specificamente formulati per incidere (cioè un'alta concentrazione di monomeri acidi idrofili), primo e legame; tutto in un unico passaggio. Contribuire all'acqua assorbimento di questi 1-step adesivi automordenzanti è la maggiore concentrazione di monomeri acidi (pH inferiore) in un tentativo da parte di ricercatori e produttori per ottenere una migliore incisione di smalto. La semplicità di questi adesivi va a scapito della loro elevata affinità per l'acqua, anche dopo la polimerizzazione (cioè polimerizzazione). Tale idrofilia li trasforma in una membrana semi-permeabile, 10-15, che permette alla trasfusione dell'acqua attraverso il sistema adesivo indurito. Ciò è dimostrato da Tay et al. che ha mostrato forza di adesione inferiore, bolle d'acqua e acqua albero formation.10-15 È documentato che gli adesivi 1-step automordenzanti generalmente non possono fornire legami durevoli, in particolare su dentina. Adper TM Prompt TM L-Pop (3M ESPE) ha dimostrato di essere molto sensibili al-invecchiamento acqua effects.16 Clearfil & reg; S3 (Kuraray) ha avuto una significativa diminuzione della forza di adesione microtensile dopo un minimo di 5000 thermocycles17 o 1 anno di acqua di storage.18 Pisani-Proenca ha mostrato tutti i cinque 1-step adesivi automordenzanti testati (Etch & amp; Prime 3.0; Degussa , Adper TM Prompt TM L-Pop, 3M ESPE, Solist, DMG, Futurabond & reg ;; Voco America, e AQ legame; Sun medica) era significativamente ridotta forza di legame microtensile dopo 12 mesi di invecchiamento in acqua con Futurabond & reg; (Voco America) che mostra pre-test failures.19 senza HEMA 1-step adesivo self-etch (G-Bond TM, GC America) ha prodotto anche forza di adesione alla trazione significativamente più bassi dopo l'acqua 1 anno di storage.18 Nonostante la grande comodità di adesivi 1-step, il legame durata a lungo termine continua ad essere messa in discussione. Se il passato è un predittore per il futuro (come con gli adesivi total-etch), il miglioramento della 1-bottiglia /1-goccia adesivi automordenzanti durata sarà il risultato della chimica assumere migliorate caratteristiche idrofobiche della resina adesiva guarito. l'importanza di idrofobo Chimica di successo a lungo termine durabilità a lungo termine di 3-step adesivi total-etch attribuiscono il loro successo per il posizionamento di uno strato finale di resina idrofoba. Questi materiali sono stati dimostrati con ottime prestazioni cliniche a lungo termine e sono ancora considerate da molti come "gold standard" .4 Allo stesso modo, 2-step adesivi automordenzanti aggiungere uno strato di resina idrofoba separato (cioè legante o di linea) per migliorare la prestazioni di primer self-etching. L'aggiunta dello strato di resina idrofoba funge da barriera nella prevenzione permeabilità all'interfaccia bonded. Il documento, "Una revisione critica della Resistenza di adesione al dente Tissue", 4 confrontato sistemi adesivi contemporanei e ha concluso che gli adesivi automordenzanti 2-step sembravano più durevole di 1-step adesivi automordenzanti. Il documento suggerisce che solo 2-step adesivi automordenzanti si avvicinano il "gold standard". Questa conclusione è stata sostenuta da numerosi studi di ricerca. Con l'applicazione di un ulteriore strato di resina idrofoba, i 1-step adesivi automordenzanti, Adper TM Prompt TM L-Pop (3M ESPE), Xeno & reg; III (Dentsply), e iBond & reg; (Heraus Kulzer), aveva ridotto significativamente la degradazione delle obbligazioni resina oltre sei invecchiamento mese, anche se l'applicazione di uno strato di resina idrofoba supplementare non è stato richiesto dal manufacturers.20 In uno studio, il 2-step auto-Etch, Clearfil & reg; SE (Kuraray), ha mostrato forza di adesione microtensile stabili dopo un invecchiamento di un year.17 Un importante studio confrontando Clearfil SE & reg; (2-step self-etch) per Clearfil & reg; S3 Bond (1-step self-etch) sia prodotto da Kuraray, ha mostrato l'adesivo self-etch 2-step aver significativamente migliorato legame durability.16 Il sogno adesivo: idrofilo su richiesta - idrofobo su di polimerizzazione in 1 -Step /1-goccia La sfida, come già detto, è quello di creare un all-in-one adesivo che è chimicamente stabile, protettivo delle fibre di collagene, sufficientemente bagnatura della dentina e rapidamente polimerizza formando una barriera idrofoba alla penetrazione dell'acqua. La creazione di questa formula con gli attuali modelli 1-step /2-passo sarebbe l'approccio ALL-BOND SE & reg.; (BISCO, Fig. 1) è un sistema a 2 componenti, specificamente formulato per contenere monomeri altamente reticolanti (simile contenuta in BisCover TM), che andranno a formare polimeri altamente reticolati. E 'stato ipotizzato che i polimeri altamente reticolati potrebbero bloccare in modo efficace l'attacco di molecola d'acqua, e mostrano minore assorbimento di acqua, con conseguente miglioramento della durata clinica. . Questo concetto è supportato da uno studio clinico due anni da Reis et al DeMunck e altri hanno già dimostrato, dopo tre mesi di invecchiamento, tutte le classi di adesivi hanno mostrato evidenza di degradation.4 BISCO gli scienziati hanno valutato l'effetto che l'aggiunta di monomeri altamente cross-linking giocherebbe a migliorare la durata legame di adesivi automordenzanti (ad esempio ALL-BOND SE & reg ;; BISCO). forza di adesione microtensile su dentina sono stati valutati fino a tre anni di invecchiamento in 37 & deg; C acqua. punti di forza di prova microtensile obbligazionari (~ 1mm2 zona di incollaggio per dentina occlusallyoriented) è considerato il metodo di convalida standard per valutare l'adesione durata. La raccolta di dati di ricerca di BISCO tre anni è stato recentemente completato e mostra un significativo avanzamento adesivo. L'incorporazione di elevata reticolazione monomeri multifunzionali in primer contribuisce a migliorare notevolmente la durata legame dell'adesivo simile applicazione separata strato di resina idrofoba. Che cosa questo significa per il clinico è quando si utilizza ALL-BOND SE & reg; (BISCO), non è necessaria alcuna ulteriore strato di resina: una riduzione del risparmio di tempo rispetto al precedente protocollo self-etch, applicazione universale in entrambe le procedure dirette /indirette e migliorato significativamente la durata Il seguente studio microtensile di tre anni. è stato condotto per determinare se l'incorporazione di monomeri altamente cross-linking in ALL-BOND sE & reg; (BISCO) eliminerebbe la necessità di uno strato di resina separata preservando durevolezza a lungo termine. In questo studio, i campioni microtensile stati preparati come precedentemente descritto in letteratura. Gli strati di resina erano o HEMA contenenti resina (cioè ALL-BOND SE & reg; Liner, BISCO) o HEMA-libera resina (cioè ALL-BOND 3 & reg; resina, BISCO). Luce-cured composito (LUCE-CORE TM Blu, BISCO) è stata posta in 1-2mm incrementi e curato per 60 anni (fino a 4-6mm build-up). I campioni sono stati conservati come travi a 37 & deg; C acqua per periodi di tempo di 24 ore, tre mesi, sei mesi e tre anni. A seguito di stoccaggio di acqua, forza di adesione sono stati testati utilizzando il microtensile Tester (BISCO). I risultati hanno mostrato che i punti di forza dei titoli microtensile erano stabili restante circa 45 MPa durante l'invecchiamento triennale (Fig. 3). No significativa riduzione forza di legame è stato trovato per tutte le categorie (con e senza strati di resina) e tempi. Invecchiamento di fasci di micro-campioni (esposizione 4-side) (Fig. 2) a 37 & deg; C l'acqua è molto aggressivo, e in genere si traduce in una significativa riduzione forza di adesione come precedentemente reported.4 I risultati del TUTTI -BOND SE & reg; (BISCO) studio mostrano stabili, punti di forza alti titoli con o senza uno strato di resina. Precedenti ricerche hanno indicato che una applicazione di resina separata è sempre utile e consigliato. Questo studio dimostra chiaramente che l'aggiunta di monomeri altamente reticolanti in ALL-BOND SE & reg; (BISCO) eliminare la necessità di ulteriori strati di resina per promuovere la durata legame. Adper TM Easy Bond (3M ESPE), è stato incluso in questo studio e ha mostrato una riduzione forza di legame del 30% dopo tre anni di invecchiamento. L'adesione è la Fondazione di Estetica odontoiatria restaurativa L'aggiunta di elevata reticolazione monomeri multifunzionali all'interno di ALL-BOND SE & reg; (BISCO) è indicata per eliminare la necessità di un posizionamento separato di uno strato di resina. ALL-BOND SE & reg; (BISCO) con monomeri altamente cross-linking può effettivamente eliminare o ridurre il degrado acqua. Si tratta di un passo avanti collante per i medici; più semplice può essere meglio! (Guarda le foto di casi.) ALL-BOND SE & reg; (BISCO) è un adesivo automordenzante fotopolimerizzabile che combina incisione, priming e l'adesione in una sola applicazione. ALL-BOND SE & reg; (BISCO) può essere usato come agente legante a passo singolo, o con il liner radiopaco. Diversamente dalla maggior parte degli adesivi automordenzanti corrente, ALL-BOND SE è pienamente compatibile con i materiali leggeri, di autoregolamentazione e dual-curata senza l'utilizzo di attivatori supplementari ALL-BOND SE & reg.; (BISCO) è disponibile in cartucce proprietari per l'utilizzo con il ACE brevettato & reg anche; dispenser. ACE & reg; s 'applicazione facile e veloce prende il congetture di ogni procedura per il dosaggio accurato la giusta proporzione di materiale con il clic di un pulsante. La capacità di produrre gocce uniformi con una caratteristica di colore cangiante fornisce dentisti e assistenti dentali in tutta sicurezza di un prodotto correttamente misto. ACE & reg; ALL-BOND SE & reg; rende self-etch bonding dentale più affidabile, più prevedibile e più compatibile con opzioni di riparazione di oggi. OH Dr. Byoung Suh è il Presidente di BISCO, Inc. Ha fondato l'azienda nel 1981 e continua a condurre una ricerca in materiali dentali. Dr. Liang Chen ha ricevuto il suo dottorato da Tulane University Dipartimento di Chimica nel 2005. Nel 2006 è diventato ricercatore associato alla Louisiana State University Dental School, dove lui ei suoi collaboratori ha inventato nuovi a rilascio di fluoro /ricarica monomeri dentali /materiali (metallo- chelante fluoro monomeri dentali). Dal 2008 ha lavorato con BISCO, Inc. come Senior Research Scientist. Dr. Douglas Brown è il Direttore Senior Clinical Affairs presso BISCO, Inc. Dr. Brown è stato coinvolto nella creazione e realizzazione di numerosi prodotti dentali, tra cui materiali compositi, vetroionomeri, cementi di resina e adesivi, e la loro incorporazione in odontoiatria minimamente invasiva. Le figure 4-17 Per gentile concessione di Michael J. Morgan , DDS, Private Practice, Hinsdale, iL. salute orale accoglie questo articolo originale. Riferimenti 1. Buoncore MG. Un semplice metodo per aumentare l'adesione dei materiali di riempimento acrilici allo smalto superficie. 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dove ALL-BOND SE & reg; (BISCO), utilizzato sia il protocollo 1-passo o 2-step, ha portato in alta ritenzione rates.24 Un recente studio condotto da Hass et al. ha inoltre osservato che anche se è stato ben documentato che i sistemi di auto-incisione 1-step si comportano come membrane permeabili, le loro prestazioni dipende dalla composizione del materiale, l'acidità da solo non può spiegare le differenze in termini di prestazioni. Questo studio ha valutato l'associazione tra forza di legame resina-dentina (forza di legame microtensile) e le proprietà fisiche (carico di rottura e microdurezza) dell'adesivo indurito utilizzando cinque 1-step adesivi self-etching (Futurabond & reg; NR; VOCO, passate; SDI, G-Bond TM; GC America, ALL-BOND SE & reg ;; BISCO, e Clearfil S3; Kuraray) .25 Quando i materiali sono stati confrontati, l'1-step ALL-BOND SE & reg; (BISCO) ha mostrato una maggiore microtensile, carico di rottura, e micro-durezza rispetto agli altri materials.25