Dobbiamo registrarsi per un sacco di cose in Canada. Siamo al punto in cui, se ci viene chiesto di registrarsi per qualsiasi altra cosa, c'è una buona possibilità che noi ci opporremo. Prendere i recenti dibattiti sulla registrazione a lungo pistola e lungo forma censimenti come esempi. La necessità di varie professioni e discipline per essere regolamentato e per i praticanti da registrare è chiaro, come il pubblico dovrebbe essere protetto e ci sono troppi dentisti sotterranei di lavoro e anche molti materiali mercato grigio in circolazione. Nel mio collo dei boschi, odontoiatria sedazione, un particolare punto cieco si è fatta conoscere per me che credo sia a scapito della professione. In solo circa la metà delle nostre province e territori, i dentisti che praticano minima sedazione cosciente non hanno bisogno di registrarsi con i loro corpi di licenza. La registrazione per tutti i livelli e le modalità di sedazione è necessaria (da est a ovest) Prince Edward Island, Quebec, Manitoba, Saskatchewan e Alberta.
Attualmente in Ontario, se si pratica la sedazione cosciente minimo con protossido di azoto, per via orale sedativi, o la combinazione, gli orientamenti precisano che non c'è bisogno di registrarsi presso il Royal college of Dental Surgeons of Ontario (RCDSO). Se si pratica qualsiasi altra modalità, si fa. I sorta di ottenere questo, ma solleva due questioni importanti. In primo luogo, non si sa come molti dentisti stanno offrendo servizi di sedazione /anestesia ai loro pazienti. In secondo luogo, e più significativamente, poiché non vi è un modo semplice per aggirare registrazione e poiché non vi è un costo associato, alcuni dentisti scelgono di offrire sedazione "minimal" e di rinunciare a registrare le loro pratiche, quando sanno o dovrebbero sapere che dovrebbero . È possibile indurre qualsiasi livello di anestesia con qualsiasi tecnica. Ho indotta anestesia generale sul paziente con solo ossido di azoto e ossigeno. Non era intenzionale, la dose di ossido di azoto era inferiore al 60 percento, e tutto è andato bene, ma era anestesia generale tutti uguali. Ho confermato questo facendo diversi preparati cavità moderata dimensioni senza l'uso di anestetico locale. So che non sono il solo questo è successo a, perché nel corso degli anni, altri mi hanno detto che la stessa cosa è successo a loro. Anche in questo caso, per fortuna in questi casi, tutto è andato bene, ma purtroppo, che non è sempre il caso. Ci sono troppi casi di pazienti farsi male, mentre sotto la nostra cura. Questo numero non sarà mai pari a zero (a causa del fattore umano), ma ci sono alcuni modi in cui possiamo fare meglio
Ecco uno scenario composito messo insieme dalle cose che so di accadere. Diciamo che ho hanno recentemente (o non-così-di recente) è laureato presso l'Università di Facoltà di Odontoiatria qualificato di Toronto per offrire sedazione minima ai miei pazienti. Sto praticando a Toronto, che è pieno di dentisti. Per contribuire a portare più pazienti alla mia porta, ho deciso di enfatizzare i miei servizi di sedazione cosciente ai miei pazienti e per promuovere il servizio più nei miei materiali di marketing. sedazione orale è mio metodo scelto per il costo di avviamento trascurabile e perché benzodiazepine sembrano essere farmaci sicuri ed efficaci. Dopo aver letto standard dell'Ontario di documento pratica per l'impiego di sedazione e anestesia generale in Dental Practice, nonché le linee guida in materia di scelte di droga e le dosi massime (spedizione, novembre /dicembre 2014; Dispatch, maggio /giugno 2015), ho deciso che il mio protocollo sarà quello di utilizzare 0,5 mg di triazolam su tutti i miei pazienti. Perché non ho bisogno di registrarsi con il RCDSO, non lo faccio. Tecnicamente, non ho fatto nulla di male finora. E 'questo in pratica anche vero? Non ci penso. In primo luogo, mi sono isolato da qualsiasi supporto (svista?) Avrei potuto essere in grado di ottenere dai miei colleghi. In secondo luogo, il modello è troppo semplice per essere sicuri. Un regime di dosaggio standard per la sedazione è una ricetta per il disastro.
ho fatto la tesi più volte nel corso degli anni che la sedazione odontoiatria è molto sicuro. Qui, ho l'appoggio sia la mia esperienza e la letteratura. Insegno corsi di odontoiatria sedazione e mi alleno, così qui (e forse solo qui) cammino il discorso. Io assolutamente non voglio vedere nessuno male (o peggio). Tuttavia, incidenti diventano più probabili con uno o una combinazione dei seguenti fattori: regolamentazione-affaticamento; il desiderio di mantenere o migliorare reddito personale; il desiderio di aggiungere un servizio voluto e aveva bisogno di una pratica; e la facilità di aggiungere questo servizio.
Non sono un fan di regolamento, ma io sono ancora meno di un fan di non responsabilità. A mio parere, qualsiasi dentista che pratica odontoiatria sedazione senza ufficialmente riconoscendo che lo facciano sta volando sotto il radar in un brutto modo. A parte il costo nominale di registrazione e, eventualmente, qualche posizione filosofica, non vedo alcun aspetto negativo nel rendere obbligatoria per tutti i dentisti in Canada che praticano qualsiasi livello di sedazione di avere a registrare. I vantaggi comprendono: una migliore raccolta dei dati sulla necessità di sedazione; migliore accesso ai dati sull'uso di odontoiatria sedazione; diminuendo la probabilità di dentisti che spingono i confini sedazione minima; migliorato la reputazione al pubblico, ai nostri colleghi medici e agli organi di governo; e sicurezza per i pazienti migliorata. Grazie PEI, QC, MB, SK e AB, per mostrare la via. Per il resto delle province e territori: Andiamo, è tempo di move.OH
Dr. Nkansah è un Anestesista dentale con uno studio privato a Toronto. È membro del comitato editoriale per la salute orale ed è Assistant Professor presso l'Università di Toronto Facoltà di Odontoiatria.