Che cosa succede tra un dentista (o eventuali dispositivi ausiliari) e un paziente è modellato da molte forze curiosi e di confusione. Confusione tra credenze, le azioni o le parole e le intenzioni a volte può essere lontano da ciò che intendiamo trasmettere. Il minimo regolazione può cambiare il modo in cui siamo percepiti e, infine, l'impatto il modo in cui sono valutati, di fiducia e più importante di tutti; impatto sulla salute dei pazienti.
Molte persone pensano "dovrei", ma non lo fanno. E 'una sfida notevole per studi dentistici in cui il "nessun dolore - nessun problema" sindrome sembra pandemia. In un certo senso viene catturato nelle parole, "si potrebbe pensare ..."
Colloqui motivazionali (MI) facilita una naturale processo di cambiamento. Sviluppato in parte da psicologi clinici professor William R Miller, Ph.D. e il professor Stephen Rollnick, Ph.D., questo client metodo di centrica, che si occupa con il fenomeno del cambiamento, è venuto dal loro lavoro con comportamenti di dipendenza, tra cui l'alcolismo e il fumo.
emergenti nel 1983, da 10 a 15 anni dopo , questa variante di consulenza centrata sul cliente è diventato uno degli approcci più popolari per il trattamento dei problemi di alcol. Il metodo è stato successivamente rivisto e ampliato (Miller & amp; Rollnick, 1991), una base di ricerca è emerso, e si è cercato di adattare il metodo ad altri gruppi di clienti e le impostazioni. MI è ora supportato da oltre 80 studi clinici randomizzati di controllo clinici in una vasta gamma di popolazioni e comportamenti target, tra cui l'abuso di sostanze, comportamenti di promozione della salute, l'aderenza medica, problemi di salute mentale e odontoiatria.
Per effettuare il cambiamento, la il modello è quello di insegnare alla gente, mettere qualcosa in loro, motivarli, convincere o affrontarli. Anche se ben inteso, l'arte Marshall of Tongue Fu spesso prevale; over-insegnamento, evangelizzatrice, o over-interrogatorio che può facilmente diventare manipolatore o un bordo su una forte-inserimento.
Al contrario, colloqui motivazionali (MI) tira fuori proprio il pensiero di una persona e valorizzazione. Essa coincide con le idee che "la gente non importa quanto si sa fino a quando non sanno quanto vi preoccupate."
The Trouble with Domande
Alcuni promuovere la uso di domande in odontoiatria; gran parte di essa proveniente dalla vendita di modelli. Formulare continuamente domande non è solo difficile, rischia di mettere in guardia le persone come si verifica il sondaggio. La "reattanza" creato può assumere molte forme, tra cui falso accordo solo per fermare i sentimenti di disagio connessi con gli interrogatori
L'obbligo di formulare delle domande mette un sacco di pressione sui professionisti.; di venire continuamente con la prossima domanda "intelligente". Temendo o sensing reattanza, anticipando incomprensione o di essere sicuri di come rispondere, la caduta di nuovo per i professionisti è spesso di ritirarsi in silenzio e di "attendere".
Dove Istruzione FAIL
Istruzione spesso incarna future previsioni negative che rischi la minaccia percezione del paziente; sensazione così forte-armati. Con l'insegnamento; usando "perfetta" la logica di una persona può sentirsi dipinto in un angolo o esposti per la scarsa scelta o per pressione all'azione; lasciando così loro la sensibilità in qualche modo manipolato e, a volte difensiva diventa il meccanismo di coping.
Dare loro scelte e attendere
Molti professionisti sono chiaramente a disagio con "Tongue Fu" e credere l'unica cosa giusta da fare è fornire tutte le opzioni, conseguenza di opzioni e lasciare al paziente di scegliere. Purtroppo, lasciando il paziente in mare con una barca-carico di scelte aiuta anche le persone si blocca
Al di là di EQ
EQ (La misura di EI; Intelligenza Emotiva). Ha valore e guadagnato popolarità. Più di migliorare la capacità di seguire le emozioni, che è appropriato con intense esperienze emozionali, MI va con ulteriori obiettivi concreti; innescare il cambiamento e facilitare il movimento delle persone ad agire.
Imparare dai Esopo
favola di Esopo del vento e il sole illustra la distinzione di MI.
Il vento e il sole osservando un viaggiatore ha sfidato l'un l'altro a quale di essi potrebbe essere più efficace di avere il viaggiatore togliere il cappotto. (Change comportamento)
Il vento soffiava (un approccio outside-in). Il viaggiatore si aggrappò saldamente al suo cappotto. Per quanto si sforzasse, più il vento soffiava, più fermamente il viaggiatore tenuto al suo cappotto.
Il sole ha chiesto per il suo turno. Trasmissione brillantemente il viaggiatore è stato rapidamente riscaldato (un approccio inside-out) e tolse la giacca. (Modificato il comportamento). Ovviamente, se né il vento né sole fatto fatica, non sarebbe successo niente
Fruitless Assicurazione Lavoro di ufficio & amp.; Le squadre Reluctant
La maggior parte delle ausiliari vogliono essere d'aiuto. Quello che cercano è la sicurezza; un modo che rispetti l'autonomia del paziente ed evita la sensazione come stanno essere invadenti. (Lo spirito di MI)
Dare loro massimo sforzo alcuni possono, per esempio, mostrare un'immagine inquietante nella speranza che possa innescare il cambiamento. Questo stile piuttosto conflittuale, spesso non lo fa. Se "non mi preoccupa" non è la risposta difensiva, se l'immagine è inquietante abbastanza il paziente chiederà che cosa deve essere fatto, seguito subito dopo da "quanto costa?" O "sarà la mia assicurazione coprirlo ? ". Entrambi sono essenzialmente le obiezioni e non sono divertenti da gestire.
Quello che è accaduto è che guida è stato sostituito da dire o confronto tramite l'immagine, innescando così obiezioni e difensiva. Con l'essere costretti a passare a rimedi troppo presto, mostrando solo un'immagine conflittuale senza un quadro adeguato della conversazione, l'efficacia per il cambiamento è difficile, se non impossibile recuperare.
Per dire o confrontarsi con la realtà, non fa niente per scoprire il significato del problema, come potrebbe essere espressa o sentito dal paziente fosse guida capacità di conversazione impiegati. Peggio ancora, si può innescare un dibattito, cedere il passo a dissonanza cognitiva, o sembrano richiedere la necessità di chiedere al paziente un sacco di domande, o insegnare di più; tutti che rafforzano determinazione dello status quo
"permette di vedere ciò che l'assicurazione farà" spesso finisce l'interazione (detto dal membro paziente o squadra) e non a caso porta alla fase successiva.; "Composizione per dollari".
Il quadro conversazione che può incorporare il feedback come un'immagine richiede purtroppo molto più spiegazioni, per essere efficace, perché la risposta è parte di un processo strategico e non una "pallottola magica" (tattica ). Questo dal Dr. Rollnick;
"Nonostante l'esito positivo di studi clinici controllati e la popolarità apparente di colloqui motivazionali, l'impegno dei consiglieri a sviluppare ed estendere le loro capacità di ascolto empatico sarà fondamentale per la sua sopravvivenza. Senza questo impegno, colloqui motivazionali potrebbe essere visto o praticata come un insieme di semplici tecniche applicate o ai clienti erroneamente. Questo approccio è improbabile che sia di beneficio duraturo ..., in quanto coinvolge scartando l'uso del un elemento di colloqui motivazionali, l'ascolto empatico, che ha superato la prova di numerosi sforzi di ricerca "(Dr. Stephen Rollnick,.. Il manuale essenziale di trattamento e la prevenzione di problemi di alcol)
D'altra parte, se un membro del team non crede tuo appropriata migliore e più bella, è tutto un altro paio di maniche. Spesso è più una questione di non capire il servizio stesso (come con occlusione base comune) che si tratta di un conflitto valori con la pratica.
In un recente sondaggio di top dentisti pioli, meno dell'uno per cento di tutto CE è dedicato alla competenza comportamentale. La maggior parte CE è dedicato a mettere "più prodotti sullo scaffale" o perfezionare ciò che troppi pazienti non sembrano volere. È comprensibile, perché è la cosa più comoda da fare per molti medici impegnati. Interessante il fatto che mentre il cambiamento è fondamentale per la prevenzione, così poco CE è dedicato ad esso.
Alla fine, usando la lingua Fu o non facendo altro che aspettare, lo status quo prevale. Questo per quanto riguarda la prevenzione!
Per ulteriori informazioni visitare www.clickcoaching.ca. Contatto: [email protected] o (613) 292-1978 DPM
References1 & ensp; colloqui motivazionali in Health Care:. Aiutare i pazienti cambiamento di comportamento: Stephen Rollnick, William Miller e Christopher C. Butler (c) 2008 The Guilford Press
2. & all'ENSP;. Dr. William Miller, Professore di Psicologia e Psichiatria, University of New Mexico
3. & all'ENSP;. Dr. Stephen Rollnick, Dipartimento di Medicina Generale, Università del Galles College of Medicine.