La Scan II occlusale Analysis System T (Tekscan, inc. Boston, MA) è un complemento clinica che misura con precisione il contatto occlusale temporizzazione sequenze in tempo reale, così come, le forze occlusali contenuti nei contatti occlusali sequenziato. Si tratta di un Microsoft Windows (Microsoft Corp. Tukwila, WA) computer workstation diagnostica compatibile che richiede un PC IBM compatibile con un processore Pentium, e 4-8 megabyte di RAM, per funzionare correttamente il sistema. L'interfaccia grafica utilizza WindowsR icone della barra degli strumenti per visualizzare le caratteristiche del software che vengono utilizzati per analizzare contatto occlusale information1,2 (Fig. 1).
La T-Scan II record e le misure di forza di contatto e con i denti di sincronizzazione dei dati in real -time incorporando 1370 .05 in2 misuratori di pressione (noti come "sensels") in un sensore di registrazione a forma di arcata dentale (Fig 2 & amp;. 3). Ogni Sensel viene sottoposto a scansione per i contatti occlusali 100 volte al secondo. I dati registrati vengono importati nel software e hardware T-Scan II da un manico che contiene il sensore in posizione intraorale. Il software e l'hardware si combinano per misurare l'ordine, la durata, e la forza dei contenuti, dei contatti occlusali registrati. I dati occlusale viene quindi visualizzato graficamente per l'analisi in 2 o 3 dimensioni come un film dinamico che può essere giocato in avanti o indietro incrementally3 (Fig. 4).
0,01 secondi registrazione in tempo reale di un evento contatto occlusale (Chiusura in MIP o CR, escursioni mandibolari, più stringe, qualsiasi combinazione di questi) è realizzato con il altamente ripetibile, ad alta definizione Sensor.3 il 0,01 secondi di riproduzione incrementale della sequenza contatto registrato, illustra l'ordine esatto di contatti dei denti, nonché il loro contenuto vigore. La combinazione di ordine contatto, durata del contatto, la posizione di contatto, e il contenuto forza di contatto, tutto determinare il grado di contatto simultaneità, e l'equilibrio forza che è presente o assente in un particolare occlusale scheme.4
Applicazioni cliniche di il sistema T Scan II sono numerous.1,2,4-10 procedure di regolazione occlusali eseguite su su diverse protesi dentarie, protesi o denti naturali, può essere guidato da analisi al computer in cui l'operatore può prevedibilmente realizzare precisione ideale endpoints.1 occlusale misurabile , 2,4-10
Come funziona il T-Scan II aiutare il dentista raggiungere questi endpoint ideali? Il motivo è il seguente: il T-Scan II misura le forze e le tempistiche dei marchi articolato di carta (che è articolato carta non può) così l'operatore è a conoscenza di ciò che i marchi di carta significa
Contatti Etichettatura con articolazione della carta /. marchi nastro è creduto per illustrare la natura della forza sincronizzazione e occlusale che è contenuta all'interno del etichettatura. La profondità del colore, e la superficie della marcatura occlusale, è percepita dall'operatore per descrivere la forza di contatto.
Tuttavia, articolando la marcatura di carta materiali hanno molte limitazioni d'uso. Gli studi di Schelb et al, 11 Halperin et al, 12 e Mori et al13 descrivono lo spessore della carta, la marcatura tipi di abilità e materiali. Ma non ci sono studi in letteratura dentale che suggeriscono carta articolando in grado di misurare il tempo di contatto occlusale o dati relativi alla forza. In breve "La carta è solo carta" e la carta non è capace di forza e di misurazione del tempo.
Come prova per la mancanza di correlazione tra aspetto segno di carta e contenuti forza vera, in una recente tesi di master presso l'Università ' del dipartimento Iowa di protesi, è stato trovato che un operatore esperto regolazione 40 mascellare getta con diritto noto alla forza sinistra squilibrio, peggiorata 12 dei 40 getti (30% dei calchi) con un intervallo di 1-8% aggravata dal utilizzando carta e lo spessore magazzino solo. Quando lo stesso operatore ha usato il sistema T Scan II sui 40 calchi, solo un cast (2,5% dei calchi) è stata aggravata da 0,5% .14
Per la visualizzazione dei dati di forza e di tempo, e la correlazione è le posizioni (solo) di articolazione marchi carta, la sequenza dei contatti e delle forze contenute in ogni etichettatura possono essere visualizzati, e interpretato. Poi, rettifiche occlusali correttive per denti naturali, protesi dentali e protesi implantari, possono essere fatti con conoscenza del contenuto dell'ordine e la forza entro una specifica (o una serie) di contrassegni. controllo di forza occlusale sui materiali dentali, impianti dentali, e /o denti naturali possono poi essere misurabile progettato per assicurare il materiale, l'impianto, o la sopravvivenza superficie occlusale.
bilaterale contatto simultaneity4 può essere clinicamente stabilita attraverso la misurazione del contatto occlusale sequenza. Questo assicura che nessuno regione dei contatti arco dentale troppo presto (costretto ad assorbire l'eccesso di stress precoce) o troppo tardi (in grado di assistere le altre regioni in vigore dissipazione). Sia la forza e il tempo di precisione di controllo è concessa l'operatore attraverso la misurazione con il sensore di registrazione che sostituisce il "colpito o perdere" operatore interpretazione personale di segni di inchiostro colorato sui denti. La Figura 5 mostra il "prima" e "dopo" le registrazioni T Scan II dello stesso mascellare 14 unità PFM protesi. La trama di sinistra mostra la forza eccessiva e la natura faccia presto destro della carta solo risultato, che è molto non simultaneo. Con raffinazione quel modello la forza con la T Scan II, il risultato finale sul lato destro illustra nei pressi di equilibrio perfetto forza. Il grafico mostra dopo un design occlusale bilaterale simultaneo.
Questo stesso principio può essere applicato a qualsiasi situazione clinica dalla diagnosi occlusale a fornire una protesi dentarie. È possibile fare valutazioni misurati seguono forza occlusale misurato e temporali limitate a qualsiasi protesi o denti naturali per migliorare paziente accettazione protesi, e ridurre MPDS symptoms9,10 e disagio occlusale. endpoint occlusale di precisione, in cui tutti i denti si incontrano in .2 secondi o meno, 4 denti posteriori tutto disclude in .4 secondi o meno da inizio excursive, 5 e sul lato giusto equilibrio forza lato sinistro del 50% -50%, 4 è facilmente raggiungibile quando le correzioni . sono guidati dal sistema T-Scan II
in sintesi, il dentista può beneficiare durante le procedure dentistiche impiegando T-Scan II analisi seguita da aggiustamenti occlusali correttivi misurati in diverse situazioni occlusali:
1. Trovare i denti dolorosi occlusale attivati;
2. Controllo forze occlusali in ceramica di vetro o porcellana all-restauri;
3. Stabilizzazione protesi totali centrando la somma forza occlusale nel centro esatto della protesi mascellare;
4. Protesi di controllo forza di inserimento fisso;
5. controllo della forza di protesi rimovibile;
6. Minimizzare le forze che si traducono in abfractions;
7. Controllo di danneggiare le forze protrusione su faccette in ceramica;
8. Stabilire vero e misurabile del 50% a destra al 50% l'equilibrio a sinistra su stecche TMD per assicurare che entrambe le articolazioni TM vengono caricati allo stesso modo;
9. Quando impianti e denti risiedono nello stesso arco, ritardando contatti occlusali impianti, in modo da ricevere la forza occlusale minima (ma sono in contatto) fino a dopo i denti naturali vicine occludono e si muovono all'interno delle fibre PDL;
10. Con completi protesi su impianti arco, centrando forze occlusali all'interno della distribuzione centrale delle protesi per assicurare carico assiale riducendo "shear stress" per gli impianti;
11. Lo sviluppo misurabile disclusione posteriore immediato con un controllo completo di guida anteriore su denti naturali o protesi dentarie, in modo che meno fibre muscolari vengono reclutate durante la funzione excursive. Questo 'scarica "l'occlusione da attività muscolare in eccesso durante la funzione;
12. Migliorare le procedure di regolazione occlusale dei denti naturali come disclusione Tempo Reduction5,6,9,10 e occlusale Equilibration.15
13. Diagnosi di problemi occlusali senza casts- diagnostica montato l'acquisizione dei dati rapida e la riproduzione di una data di registrazione permette l'operatore di richiamo istantaneo di un paziente 'di forza e di tempo aberrazioni che non possono essere rilevati montando calchi diagnostici.
Un vantaggio significativo di utilizzare il sistema T Scan II è che fornisce forza misurabile e informazioni di tempo che assicura l'operatore può correttamente completare qualsiasi procedura di regolazione occlusale raggiungendo noti endpoint occlusali numerici. Questi endpoint richiedono una valutazione del computer e non possono essere visivamente, acusticamente, l'etichettatura di carta, o il paziente ha confermato. Durante l'esecuzione di regolazioni occlusali con carta solo, in assenza della misura, l'operatore può non essere consapevoli del fatto che ideali endpoint di masticazione sono stati effettivamente ottenuti. Pertanto, lui /lei non può essere sicuro che l'occlusione viene regolata in modo accurato e anche se non hanno completato la procedura. La realtà clinica che gli aggiustamenti occlusali non misurati non possono comportare endpoint ideale può essere parzialmente responsabile per la mancanza di sopravvivenza di alcune protesi dentarie, nonché scenari clinici in cui il paziente non può accettare il disegno occlusale consegnato.
Dott. Kerstein è un consulente clinico per Tekscan, Inc. Tuttavia, egli riceverà alcun compenso dalla vendita di qualsiasi prodotto Tekscan.
Dr. Kerstein laureato alla Tufts University School of Dental Medicine DMD 1983, Certificate in Protesi 1985 Ricercatore Clinica.
salute orale accoglie questo articolo originale.
Referenze
1.Kerstein, RB, applicazioni attuali di computerizzato analisi occlusale in Dental Medicine. Odontoiatria Generale 2001; 49 (5); 521-530.
2.Kerstein, R.B .; La combinazione di tecnologie: un sistema informatizzato di analisi occlusale sistema sincronizzato con un sistema computerizzato Elettromiografia, Journal of Craniomandibular Practice, 2004, vol. 22, No. 2, pp. 96-109.
3.Kerstein, RB., Radke, J., Lowe, M., Harty, M. Un'analisi forza riproduzione coerenza dei due sensori di registrazione di un sistema di analisi occlusale computerizzata. Journal of Craniomandibular pratica, gennaio 2006: 24 (1); 15-24
4.Kerstein, R.B., Grundset, K., ottenendo bilaterale simultanea occlusali Contatti con il computer analizzati e guidati regolazioni occlusale. Quintessence Int. 2001; 32: 7-18
5.Kerstein, R.B., Wright, N., Analisi EMG e il computer di pazienti affetti da sindrome miofasciale dolore cronico disfunzioni; pre e post - trattamento con lo sviluppo di guida anteriore completo immediato. Ufficiale di Odontoiatria Protesica 1991; 66 (5): 677 - 686.
6.Kerstein, terapia di riduzione del tempo di R. disclusione con lo sviluppo di guida anteriore completo immediato: la tecnica. Quintessenza Internazionale. 1992; 23: 735 - 747.
7.Kerstein, R, B. computerizzata occlusale Gestione di una protesi implantare fisso /staccabile. Parodontologia pratica ed estetica Odontoiatria novembre del 1999, vol. 11 (9): 1093-1102
8.Kerstein, R, B. non simultaneo Tooth contatto in Implant combinata e dente naturale Schemi occlusale. Parodontologia pratica ed estetica Odontoiatria 2001 13 (9); 751-
9.Kerstein, RB, Chapman R., e Klein, M., Un confronto tra ICAGD (immediato completo anteriore guida per lo sviluppo) a "finto ICAGD "per la riduzione dei sintomi nei pazienti con disfunzione dolore miofasciale cronico. Cranio, 15 (1): 21-37,1997
10.Kerstein, R.B., Trattamento della sindrome da disfunzione dolore miofasciale con la terapia occlusale per ridurre i tempi disclusione lungo - uno studio di richiamo, Cranio, 1995; 13 (2):. 105-115
11.Schelb E., Kaiser DA, Bruki, CE. Spessore e caratteristiche marcatura di strisce di registrazione occlusale. J Prosthet Dent 1985 54 (11); 22-26.
12.Halperin GC, Halperin AR, Notando BK. Spessore forza e deformazione plastica di nastri di registrazione occlusale. J Prosthet Dent 1982. 48 (5); 575-578.
13.Mori T, T Kawaguchi, Katto K, et al. Effetti di articolazione carta su percorsi inferiori a escursioni laterali e di protrusione Aichi Gakuin Daigaku Shigakkai Shi (Giappone), dicembre 1989, 27 (4); 845-53.
14.Andrus, R et al. Un confronto dei risultati del tradizionale tecnica occlusale equilibrio con la tecnica di regolazione occlusale assistita da computer. 2006 Masters Tesi; University of Iowa Dipartimento di Protesi Dentaria.
15.Dawson, PE. Diagnosi e trattamento dei problemi occlusale, ed. 2. St Louis, CV Mosby Co. 1989.