Abstract
sfondo
Lo scopo di questo studio era di valutare la prevalenza e rischio sociale fattori di grave carie della prima infanzia in tre anni i bambini nel nord della Thailandia, utilizzando uno studio di coorte di nascita
Metodi
I dati utilizzati in questo studio sono stati dallo studio prospettico di coorte di bambini tailandesi (PCTC) dal 28 al 38 settimane di età gestazionale fino a quando i bambini hanno raggiunto l'età di 36 mesi (N = 597)
nel distretto di Mueang Nan, Tailandia del Nord. I questionari sono stati somministrati in diversi momenti e visita odontoiatrica è stato condotto all'età di 3 anni del bambino.
Risultati
44,1% dei bambini di 3 anni aveva S-ECC. All'analisi di regressione logistica multivariata, i fattori ambientali (l'uso di pioggia o acqua così come l'acqua potabile, senza istruzione della madre del bambino, essere maschio), e il comportamento a rischio (a letto con una bottiglia a 30 mesi) sono stati associati con S-ECC. Inoltre, l'analisi bivariata, disagio psicologico nella madre, la mancanza di sostegno rapporto sponsale, allattare a dormire quando si va a letto, l'introduzione di bevande analcoliche a 12 mesi, avendo avuto cibo più spesso dolce, e meno di spazzolatura dei denti tutti i giorni prima di 30 mesi sono stati associati con S-ECC.
Conclusioni
un tasso molto alto di S-ECC è stata osservata, e la salute orale possono essere influenzati da fattori sociali.
Parole
gravi carie della prima infanzia per bambini in età prescolare determinanti sociali Thailandia Sfondo
"carie della prima infanzia gravi (S-ECC) colpisce neonati e bambini. E 'contagiosa, ha un'eziologia multifattoriale e rapido sviluppo, a partire da subito dopo l'eruzione dei denti. A causa della presenza di fattori di rischio socioculturali locali, essa deve essere considerata come un sintomo di alterazione salute del bambino e la mancanza di cure adeguate. "([1], p.295) Globalmente, vi è una mancanza di studi indagare la prevalenza e fattori socio-ambientali e comportamentali di rischio di S-ECC in pre-scuola i bambini di età compresa tra [2], e non vi sono poche informazioni disponibili in Thailandia sulla prevalenza ei fattori di rischio socio-ambientali e comportamentali di S-ECC in prescolare età bambini. Identificazione delle caratteristiche associate con il rischio di sviluppare S-ECC può migliorare le strategie di prevenzione per bambini.
La prevalenza di S-ECC nei bambini in età pre-scolare variava dal 0,8% (6-71 mesi) in Nigeria [3], del 2,7% (36-71 mesi) in Italia [4], il 6,5% (3 anni) in Lituania [5], 9,5% (3-5 anni) in Germania [2], il 17,5% (3-5 anni) Trinidad [6], il 27% (2 anni) in un campione di afro-americani [7], il 31,1% (5-6 anni) a Ajman, Emirati Arabi Uniti [8], il 36% (35-71 mesi) in una struttura sanitaria in Brasile [9], il 46% (2-6 anni) nella regione Inuvik, Northwest Territories, Canada [10], e il 56% (età media 42 mesi) in Cambogia [11].
Fattori associata con S-ECC sono stati identificati in termini di 1) i fattori di rischio ambientale
, compresa la mancanza di fluorizzazione dell'acqua comunità [10], indice di massa corporea (BMI) in sovrappeso [12], e la carie materna esperienza [11]; 2) i fattori di rischio socio-culturali
, tra cui un basso status socio-economico [8, 10, 13, 14], e di essere una madre single di lavoro [15]; 3) i comportamenti a rischio
, compresi i modelli di alimentazione e alimentari, come l'eccessiva assunzione di zuccheri [13, 14, 16, 17]; livello elevato consumo spuntino [8, 13], l'allattamento al seno ≥ 7 volte al giorno [13], la notte-tempo l'allattamento al seno [9], l'allattamento al seno per più di 12 mesi [2, 4]; infantili improprio abitudini biberon (l'uso del biberon a letto [2], l'uso della bottiglia per liquidi diversi dal latte [13], a letto con una bottiglia contenente carboidrati durante la notte [4], l'uso di una bottiglia di notte come un sostituto per il ciuccio e il suo utilizzo su richiesta durante il giorno [9, 18]; spazzolamento a bassa frequenza e le modalità toothbrushing impropri [4, 19], inizio di spazzolini da denti dopo il primo anniversario [2] e 4) l'uso di servizi odontoiatrici
[2] e coloro che hanno utilizzato i servizi dentistici solo quando avevano un problema [8]. In questo studio, esploriamo le associazioni tra i fattori ambientali, fattori socio-culturali, comportamenti a rischio durante la gravidanza e primi anni di vita del bambino, e la S-CCC di 3 anni i bambini nel nord della Thailandia utilizzando i dati longitudinali. Sulla base di studi precedenti, è stato ipotizzato che i fattori socio-ambientali e comportamenti a rischio durante la gravidanza e primi anni di vita del bambino sono stati associati con S-ECC.
Metodo
campione e procedura
I dati utilizzati in questo studio sono stati dallo studio prospettico di coorte di bambini tailandesi (PCTC) (I dati sono disponibili presso http:... //PCTC Damus in th /Damus /), che è uno studio osservazionale, basato sulla comunità progettato per seguire tutti i feti dal 28 al 38 settimane di età gestazionale fino a quando i bambini hanno raggiunto l'età di 36 mesi [20]. Un campione della popolazione Thai stato ottenuto in quattro coorte da un distretto selezionato in ognuna delle quattro regioni in Thailand [20]. Tutte le donne in gravidanza che risiedevano o previste per allevare i loro figli nei quattro distretti selezionati e che prevede di dare alla luce durante il periodo definito di 1 anno sono stati registrati [20]. Le donne sono state identificate all'inizio del terzo trimestre da un sondaggio comunità o per il recupero dei registri delle cliniche prenatali [20]. I bambini che erano ammissibili per il progetto PCTC con il consenso dei genitori durante la gravidanza, sono stati campionati per l'inclusione nel presente studio e il tempo di misura è stata ogni 6 mesi. I questionari sono stati intervistati-somministrati nelle case dei partecipanti, o in strutture sanitarie in cui i genitori hanno preso i loro 6 mesi di età i bambini per le vaccinazioni [20, 21]. Dati esame dentale sono stati raccolti in tre siti, e da un sito nei dati del Nord Thailandia erano disponibili per questo studio. Pertanto, il presente studio ha incluso un sotto-campione di bambini dal quartiere Mueang Nan nella provincia di Nan, Tailandia del Nord. Nell'area di studio il 13% della popolazione sono persone tribali di montagna-dimora [20]. Il buddismo è la fede predominante (84%) e la maggior parte delle persone lavorano in imprese e aziende agricole di piccole dimensioni, vendite, servizi o manodopera [20]. C'è un livello inferiore al livello di fluoro nell'acqua potabile comunità [21]. Le cure dentistiche è disponibile solo presso l'ospedale distrettuale. In tutto, 783 bambini sono stati reclutati, che era un tasso di risposta del 99% di tutte le famiglie contattati e per i 597 bambini dei dati carie dentale erano disponibili all'età di 36 mesi, che è un tasso di risposta del 76,2%. Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico Nazionale del Ministero della Salute Pubblica della Thailandia. Tutte le famiglie sono stati chiaramente informati di tutte le procedure di studio e possibile rischio prima di firmare il modulo di consenso [22].
Misure
La carie dentale
Le variabili di outcome erano il numero di decaduto, pieno e denti mancanti (DMFT) e superfici (DMF) valutato quando i bambini erano 3 anni di età. Tre esaminatori addestrati e calibrate in un ambiente campo esaminati carie dentale. Gli esaminatori hanno valutato la carie dentale da utilizzando decaduto, riempiti e denti mancanti primaria (DMFT) indice e superfici (DMFS) gli indici dopo l'Organizzazione Mondiale della Sanità [23] i criteri per la diagnosi della carie dentale. Lo stato dentale delle superfici esaminati sono stati classificati come segue: superficie U = unerupted, nessuna parte della superficie emerge al cavo orale; S = superficie dello smalto normale /texture e non di restauro; D1 = iniziale carie /acries limitati in smalto, la lesione dimostra biancastra /giallastra opaca con /senza mico-cavità, ma non ammorbidito pavimento /parete; D2 = carie alla dentina, lesione di cavitazione, si vede di estendere al di là dello smalto che cattura sicuramente la sonda con piano ammorbidito o parete di smalto minato; D3 = carie che coinvolgono polpa; una profonda lesione con il coinvolgimento della polpa probabile o lesione profonda con il presente /storia di apertura del dolore /gonfiore /fistola spontanea [23]. Il risultato di questo studio è stato S-ECC, definito come ≥1 cavitato, mancante o pieni superfici lisce a denti anteriori mascellari primarie, o cariati, mancanti o riempiti di superficie (DMF) valori ≥ 4 [24].
Fattori di rischio ambientale misure antropometriche
sono stati valutati in base alla lunghezza reclinata e sono stati misurati in tutti i bambini a 6 e 36 mesi di età utilizzando una scheda laureato con una testata fissa e pediera mobile (1 m /0,1 cm) [22].
dell'infante peso alla nascita
è stata valutata dopo la nascita.
uso del tabacco della madre
e la storia della cavitazione dentale (s) della madre
sono stati valutati a 28
th a 38 ° settimana di gravidanza da self-report; e di tabacco ambientale uso
e la sorgente del tipo di acqua potabile delle famiglie
sono stati valutati a 6 mesi dello studio infantile [22].
fattori di rischio socioculturali
informazioni socio-demografiche
disponibili presso 28 th al 38 settimana di gravidanza compresa parità, età dei genitori, la religione, l'educazione, il reddito delle famiglie, la dimensione della famiglia, ordine di nascita e stato civile. il sesso del neonato studio è stato registrato dopo la nascita.
comportamenti a rischio
informazioni riguardanti infantile pratica alimentazione
s come seno, formula e l'alimentazione complementare è stata valutata nel record dello sviluppo del diario dalla nascita ai 12 mesi e 30 mesi di età [22]. Un dolce indice di consumo di cibo è stato creato con cinque elementi, gelatina dolce, bevanda dolce, caramelle dolce, dolce da dessert Thai e di consumo spuntino a 30 mesi. Cronbach alpha è stato 0,68 per questo indice di consumo di cibo dolce di questo campione.
Spazzolini da denti Comportamento
r è stata valutata a 12 e 26 mesi del bambino studio.
Utilizzo dei servizi orali
è stato valutato a 30 mesi del bambino studio.
analisi dei dati
dati sono stati analizzati utilizzando il software SPSS (SPSS Statistics 21, IBM Società, 2013). Le statistiche descrittive sono stati usati per descrivere il campione. Abbiamo usato la regressione logistica univariata, seguito da multivariata di regressione logistica condizionale all'indietro per ottenere gli odds ratio aggiustati (AOR) e gli intervalli di confidenza al 95% associati. Tutte le variabili con un test P valore
univariata ≤ 0,25 sono stati considerati per l'inclusione nei molteplici modelli di regressione logistica. Il livello di significatività statistica è stata una due lati valore p
& lt; 0.05. valori del fattore di inflazione della varianza (VIF) e di tolleranza per ogni modello indicano multicollinearità non era un problema in uno qualsiasi dei multivariata analisi
. Risultati
Caratteristiche del campione
La dimensione del campione totale dei bambini reclutati dal distretto di Mueang Nan con dentale dati carie erano 597. La prevalenza di bambini con carie della prima infanzia gravi (S-ECC) è stato 263 (44,1%) a 36 mesi. La prevalenza di ECC è stato 68,5%. Ulteriori caratteristiche del campione sono descritte nelle tabelle 1 e 2.Table 1 Caratteristiche del campione del campione generale (n = 597
) e S-ECC sottocampione (n = 263)
Variabili
Tutti
S-ECC
N
= 597 (%) o M (SD)
N
(%) o M (SD)
fattori di rischio ambientali
N
(%)
N
(%)
L'acqua potabile in famiglia
bottiglia
211 (35,4)
88 (41,7)
tubo
138 (23,2)
56 (40,6)
pioggia
41 (6.9)
22 (53,7)
Bene o altro
206 (34,6)
96 (46,6)
peso alla nascita
≥ 2500 g
529 (92,0)
234 (44,2)
& lt; 2500 g
46 (8,0)
20 (43,5)
Fumare durante la gravidanza
2 (0.4)
0
fumo secondaria (a 1 anno)
158 (26,5)
76 (48,1)
Madre con la cavitazione dentale (s) al basale
332 (66,5)
151 (45.5)
M (SD)
M (SD )
Altezza in cm a 6 mesi [M, SD]
64,8 (2,6)
64,9 (2,4)
Indice di massa Corporea (BMI) punteggio a 3 anni [M, SD]
20,9 (2,9)
20,8 (2,9)
fattori di rischio socioculturali
N
(%)
N
(%)
età della madre al momento della nascita del bambino (in anni)
14-19
64 (10,7)
30 (46,9)
20-24
134 (22.5 )
67 (51,0)
25-48
398 (66,8)
166 (41,7)
scolarizzazione della madre alla nascita del bambino
Nessuno
82 (13,8)
24 (29,3)
primaria
184 (31,0)
99 (53,8)
di scuola superiore
169 (28,5)
91 (53,8)
post-liceo
159 (26,8)
49 (30,8)
reddito familiare (in Thai Baht)
0-49,999
216 (36,4)
102 (47,2)
50,000-99,999
116 (19,6)
69 (59,5)
100,000-199,999
129 (21,8)
52 (40,3)
200.000 più
132 (22,3)
37 (28.0)
religiosi affiliazione
musulmani e altri
83 (14,0)
29 (34,9)
buddista
511 (86.0)
233 (45,6)
genitore singolo
216 (36,2)
94 (43,5)
dimensione Famiglia
2-4
230 (38,6)
109 (47,4)
5-6
233 (39,1)
108 (46,4)
7 o più
133 (22.3)
45 (33,8)
sesso del bambino
femminile
298 (49,9)
115 (38,6)
Maschio
299 (50,1)
148 (49,5)
primo bambino in famiglia
No
342 (66,0)
147 (43,0)
Sì
176 (34,0)
84 (47,7)
M
media; SD
Deviazione standard
Tabella 2 Caratteristiche del campione di campione generale (n = 597
) e S-ECC sottocampione (n = 263
)
Variabili
tutti
S-ECC
N
(%)
N
(%)
comportamenti a rischio
Infant alimentazione a 6 mesi
mai allattato al seno
295 (49,6)
145 (49,2)
allattamento al seno: 1-3 mesi
155 (26,1)
55 (35,5)
L'allattamento al seno: 4 mesi o più
145 (24,4)
62 (42,8)
notturna di alimentazione a 12 mesi
Suckle a dormire quando si va a letto
563 (94,5)
251 (44,6)
Introduzione di bevande analcoliche a 12 mesi
Nessuno
289 (49,1)
113 (39,1)
6-12 mesi
299 (50,9)
144 (48,2)
posti letto con una bottiglia a 30 mesi
No
454 (76,2)
187 (41,2)
1-6 volte /settimana
142 (23,8)
76 (53,5)
indice cibo dolce in giorni in una settimana a 30 mesi (1-5)
2.1 (1.3)
2.3 (1.2 )
Lavare i denti negli ultimi 2 settimane a 12 mesi
345 (58,3)
160 (46,4)
Brush con dentifricio a 12 mesi
10 (2.9)
3 (30.0)
Lavare i denti a 26 mesi
almeno una volta al giorno
160 (31,7)
147 (36,4)
Meno di
quotidiano
345 (68.3 )
84 (63,6)
L'utilizzo di dentifricio al fluoro negli ultimi 7 giorni
477 (88,8)
220 (89,8)
Utilizzo dei servizi di salute orale
visita odontoiatrica prima dell'età di 30 mesi
41 (6.9)
23 (56,1)
GHQ
generali Health Questionnaire
Associazioni con gravi infanzia carie dentale
In analisi bivariate, fattori di rischio ambientale (l'uso di pioggia o acqua di pozzo come l'acqua potabile e il fumo secondario), i fattori di rischio socio-culturali (senza scolarizzazione della madre del bambino, essere maschio, reddito familiare più basso, e di essere un buddista), e comportamenti a rischio (non hanno mai allattato al seno il bambino, succhiare a dormire quando si va a letto, introduzione di bevande analcoliche a 12 mesi, dorme con la bottiglia a 30 mesi, avendo avuto più frequentemente cibi dolci, lavarsi i denti a 12 mesi e inferiore a denti quotidianamente spazzolatura prima di 30 mesi) sono stati associati con S-ECC. All'analisi di regressione logistica multivariata, i fattori socio-ambientali (l'uso di pioggia o acqua così come l'acqua potabile, senza istruzione della madre del bambino, essere maschio), e il comportamento a rischio (a letto con una bottiglia a 30 mesi) sono stati associati con S- ECC (vedi tabella 3) .table 3 di associazione tra la carie della prima infanzia ambientali, socio-culturali, comportamentali, cure dentistiche e gravi
variabile
gravi carie della prima infanzia
UOR (95% CI)
Aora (95% CI)
fattori di rischio ambientale
l'acqua potabile in casa : pioggia, bene o altro (base = bottiglia o tubo)
1,30 (0,94-1,81) ****
1,52 (1,00-2,33) *
basso peso alla nascita (& lt; 2500 g) (base = ≥2500 g)
0,97 (0,53-1,78)
---
Altezza in cm a 6 mesi
1,01 (0,95-1,08)
---
punteggio BMI a 3 anni
0,98 (0,92-1,03)
---
fumare durante la gravidanza (base = no) [troppo pochi casi]
1.24 (0,08-19,99) sull'oggetto - -
fumo secondaria (a 1 anno) (base = no)
1,26 (0,87-1,81) ****
---
Madre con la cavitazione dentale (s) al basale (base = nessuno)
1,05 (0,72-1,52)
---
fattori di rischio socio-culturale
età della madre al momento della nascita del bambino (in anni)
14-19
1.00
---
20-24
1,13 (0,62-2,06)
25- 48
0,81 (0,48-1,38)
scolarizzazione della mamma alla nascita del bambino
Nessuno
1.00
1.00
primaria
2,82 (1,61-4,91) ***
2.06 (1,24-3,42) **
alta scuola
2,82 (1,61-4,95) ***
2.21 (1,32-3,71) **
post-liceo
1,08 (0,60-1,93)
1,04 (0,45-2,54)
reddito familiare (in Thai Baht)
0-49,999
1.00
---
50,000-99,999
1,64 (1,04-2,59) *
100,000-199,999
0,76 (0,49-1,17) ****
200.000 più
0.44 (0.27- 0.69) ***
appartenenza religiosa: buddista (base = musulmano e altri)
1,56 (0,96-2,53) ****
---
genitore singolo (base = no)
0,97 (0,69-1,36)
---
dimensione Family
0,94 (0,88-1,01)
---
Sesso del bambino: Male (base = femmina)
1,56 (1,13-2,11) **
1,68 (1,11-2,53) *
primo bambino in famiglia (base = no)
1.21 (0,84-1,75)
---
rischio comportamento
Infant alimentazione a 6 mesi
mai seno alimentato
1.00
1.00
allattamento al seno: 1-3 mesi
0.57 (,38-,85) **
0,63 (0,38-1,04)
allattamento al seno: 4 mesi o più
0,77 (0,52-1,15) ****
notturna alimentazione a 12 mesi
Suckle a dormire quando si va a letto
1,61 (0,77-3,38) ****
---
Introduzione di bevande analcoliche a 12 mesi: 6-12 mesi (base = none)
1,45 (1,04-2,01) *
---
posti letto con una bottiglia a 30 mesi: 1-6 volte /settimana (base = no)
1,64 (1,13-2,40) **
1.79 (1,10-2,92) *
dolce indice cibo in giorni in una settimana a 30 mesi: 3-7 volte (base = 0-2 volte)
1.23 (1.08- 1.41) **
---
Lavare i denti negli ultimi 2 settimane a 12 mesi (base = no)
1,25 (0,90-1,74) * ***
pennello con dentifricio a 12 mesi (base = no)
1,20 (0,70-2,07)
Lavare i denti a 26 mesi: Meno di tutti i giorni (base = almeno una volta al giorno)
1,49 (1,02-2,17) *
lavarsi i denti a 26 mesi con fluoruro dentifricio (base = no)
1,20 (0,70-2,07)
Utilizzo dei servizi di salute orale
visita dentale prima dei 30 mesi di età (base = no)
1,68 (0,89-3,18)
UOR
Unadjusted Odds ratio; AOR
odds ratio aggiustato, CI
Intervallo di confidenza
*** P
& lt; 0.001; ** P
& lt; 0,01; * P
& lt; 0,05; **** P ≤ 0,25
aUsing P ≤ 0,25
come criterio di selezione di analisi univariata; metodo di regressione logistica condizionale indietro; Hosmer e Lemeshow prova: Chi-quadro = 4.23, P = 0,837
; Nagelkerke R 2
= 0,10
Discussione
Lo studio ha rilevato una elevata prevalenza di carie gravi a 36 mesi di età (44,1%), nel nord della Thailandia, che è superiore in quasi tutti gli studi precedenti su S-ECC [2-11]. In studi precedenti in Thailandia è stato anche trovato un alta prevalenza di carie dentale tra i bambini di 18 mesi (68,1%) [25], e tra i bambini in età prescolare (95,4%) [26]. Meno del 10% del campione aveva mai partecipato ad una visita odontoiatrica prima dell'età di 30 mesi. Questo può significare che che per un grande gruppo o pre-bambini in età scolare carie dentale è rimasto non trattata. Aumento misure di prevenzione dei servizi dentali di sanità pubblica mirati neonati e bambini in età prescolare sembra giustificato, e presenza dentale precoce, da 12 mesi di età, per consentire la guida preventiva della valutazione del rischio di carie e la gestione precoce dei problemi dentali [6].
Lo studio ha esaminato i fattori sociali per S-ECC in 3 anni i bambini.
in accordo con gli studi precedenti su S-ECC nei bambini in età prescolare [2, 8, 10, 13, 14], questo studio è emerso che basso status socio-economico (senza scolarizzazione della madre del bambino), i comportamenti a rischio (a letto con una bottiglia a 30 mesi), e fluorizzazione sub-ottimale di approvvigionamento di acqua (utilizzando l'acqua potabile dalla pioggia in casa) sono stati associati con S-ECC. dorme frequente con una bottiglia può aumentare lo sviluppo della carie, dal momento che "bassa portata salivare durante il tempo di sonno nei neonati diminuisce clearance orale e aumenta il tempo di contatto della placca e substrati." ([4], p.139). Inoltre, in accordo con un certo numero di studi [13, 14, 16, 17] eccessiva assunzione di zucchero (introduzione di bevande analcoliche a 12 mesi, dopo aver avuto il cibo più frequentemente dolce) sono stati trovati in analisi bivariata associata con S-ECC. "Aumento della frequenza del consumo di zucchero aumenta il rischio di demineralizzazione dello smalto e diminuisce il tempo per rimineralizzazione dalla saliva." ([4], p.139) Inoltre, come si trova in studi precedenti, a bassa frequenza lo spazzolamento dei denti e lo spazzolamento dei denti metodi impropri [4 19] (meno di denti quotidianamente spazzolatura prima di 30 mesi) sono stati associati in analisi bivariata con S-ECC. Un importante obiettivo di prevenzione dovrebbe essere quello di educare le donne in stato di gravidanza o le donne con i bambini sulla prevenzione della carie che promuovono comportamenti [2], come ad esempio l'uso di bottiglie di cura, eccessiva assunzione di zuccheri e toothbrushing bassa frequenza e metodi toothbrushing impropri.
Differenza in alcuni altri studi [3, 11, 14, 17], questo studio non ha trovato un'associazione tra l'uso di servizi odontoiatrici, BMI sovrappeso, essendo un'esperienza madre single e la carie materni. Dopo tutto, può essere utile adottare un approccio di intervento, che considera determinanti sociali sottostanti di salute dentale e utilizza un approccio più centrato sul cliente, come ad esempio colloqui motivazionali [6].
Studiare la forza e la limitazione
Questo studio si è basata sui dati dello studio prospettico di coorte di bambini tailandesi (PCTC). Rispetto ad uno studio più dal design tradizionale, questo disegno studio di coorte con la raccolta dei dati in diversi momenti durante la gravidanza e la prima infanzia aveva il vantaggio di ridurre recall bias [27]. Bias potrebbe essere sorto in S-ECC e le sue determinanti sociali tra i bambini che si sono rifiutati o non erano presenti il giorno per l'esame odontoiatrico (quasi un quarto di coloro che sono stati reclutati come le donne in gravidanza) e quei bambini che sono stati esaminati. E 'noto che i bambini /genitori che rifiutano di partecipare possono avere carie maggiore prevalenza rispetto ai bambini che fanno partecipare a studi di ricerca, ma probabilmente non è motivo di ritenere che i bambini che non erano presenti alla giornata di esame sono diversi dai bambini partecipanti.
Conclusione
Un molto alta prevalenza di S-ECC è stato trovato tra i bambini in età prescolare nel nord della Thailandia. Diversi fattori di rischio, tra cui i fattori ambientali (fluorizzazione sub-ottimali di approvvigionamento di acqua, senza istruzione della madre del bambino, essere maschio), e il comportamento a rischio (a letto con una bottiglia a 30 mesi) sono stati identificati come possibili fattori di rischio per lo sviluppo di S -ECC, che può aiutare a guidare lo sviluppo di programmi di prevenzione di S-ECC per la pre-bambini in età scolare
Abbreviazioni
BMI:.
Body Mass Index
DFms:
cariati, mancanti, e riempito le superfici
DMFT:
cariati, mancanti e dei denti pieni
PCTC:
Prospective Cohort Study di bambini tailandesi
S-ECC:
grave prima infanzia carie
dichiarazioni
Ringraziamenti
ringraziamo le famiglie che hanno partecipato allo studio. La ricerca è stata sostenuta dal Fondo di Thailandia di ricerca, l'Istituto di ricerca sistema sanitario della Thailandia, il Ministero della Salute Pubblica della Thailandia, e l'OMS. L'analisi secondaria è stato sostenuto dal Centro interstatale per la salute orale, Chiang Mai, Thailandia. Gli autori ringraziano il Dr. Chanpen Chooprawon, Asst. Prof. Dr. Jariya Wittayasooporn, Dr. Gamon Satchaiyan, Dr. Sunsanee Rajchagool e il comitato PCTC per il loro permesso di utilizzare i dataset, Taksin Pimpak per la sua assistenza nella gestione dei dati, e la persona di coordinamento accademico per questo progetto, la signora Numpueng Rattanapiboon .
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concorrenti. interessi
gli autori dichiarano di non avere interessi in competizione.
contributi degli autori
KP progettato lo studio, ha analizzato i dati e ha scritto il giornale. AM ha contribuito alla acquisizione dei dati, letto e approvato il manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
