Abstract
sfondo
Attualmente, vi è un aumento della prevalenza di diabete mellito tra gli anziani. Per ridurre al minimo gli effetti negativi sul controllo glicemico, la prevenzione e la gestione delle complicanze generali e orali nei pazienti diabetici è essenziale. Lo scopo di questo studio è quello di valutare l'efficacia di un cambiamento di lifestyle più programma Dental Care (LCDC) per migliorare lo stato glicemico e parodontale nei pazienti anziani con diabete di tipo 2.
Metodi
Uno studio quasi sperimentale è stata condotta in 54 Centri di salute (intervento) e 59 (controllo) da ottobre 2013 al gennaio 2014. sono stati inclusi 66 pazienti diabetici per centro di salute. Al basale, il gruppo di intervento ha assistito uno stile di vita di 20 minuti e programma di educazione sanitaria orale, stile di vita individuale consulenza con colloqui motivazionali (MI), l'applicazione del manuale di autoregolamentazione, e individuale istruzioni di igiene orale. Il gruppo di intervento ha ricevuto l'istruzione di richiamo ogni visita di visualizzazione di un video didattico di 15 minuti. Il gruppo di controllo ha ricevuto un programma di routine. I partecipanti sono stati valutati al basale e 3 mesi di follow-up per l'emoglobina glicosilata (HbA1c), glicemia a digiuno (FPG), indice di massa corporea (BMI), lo stato parodontale, la conoscenza, l'atteggiamento e la pratica della salute orale e diabete mellito. I dati sono stati analizzati utilizzando statistica descrittiva, test chi-quadrato, test esatto di Fisher, t-test, e la regressione lineare multipla
. Risultati
Dopo 3 mesi di follow up, un multiplo analisi di regressione lineare ha mostrato che il gruppo di intervento era significativamente correlato negativamente sia stato glicemico e parodontale. I partecipanti al gruppo di intervento avevano significativamente più bassi di emoglobina glicosilata (HbA1c), glicemia a digiuno (FPG), il punteggio indice di placca, il punteggio dell'indice gengivale, profondità della tasca, il livello di attacco clinico (CAL), e la percentuale di sanguinamento al sondaggio (BOP) rispetto al gruppo di controllo.
Conclusioni
la combinazione di cambiare stile di vita e le cure dentistiche in un programma migliorato sia stato glicemico e parodontale nei pazienti anziani con diabete di tipo 2.
registrazione di prova
ClinicalTrials.in.th : TCTR20140602001
Parole
cambiare stile di vita di cura dentale stato glicemico stato parodontale anziani diabete di tipo 2 Electronic materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-72 ) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
Gli anziani sono ad alto rischio di malattie croniche, tra cui diabete mellito (DM), l'artrite, insufficienza cardiaca congestizia, e la demenza [1]. Inoltre, la prevalenza di DM e manifestazioni orali di DM tra malattia parodontale anche aumentare negli anziani [2].
Attualmente, molti paesi devono affrontare il problema di una maggiore prevalenza di DM, che è una malattia cronica, malattia metabolica sistemica. DM provoca morbilità e mortalità a causa di complicanze a lungo termine, che colpiscono gli organi importanti [2]. complicanze cliniche di DM includono retinopatia, nefropatia, neuropatia, malattia macro-vascolari, ritardata guarigione delle ferite, e la malattia parodontale [3]. I pazienti con diabete di tipo 2 devono effettuare più scelte circa la gestione della loro condizione, ad esempio, del caso assunzione con la dieta, l'attività fisica, e l'aderenza ai farmaci [4].
La malattia parodontale, una malattia infiammatoria che colpisce il parodonto, è un complicanza del diabete di tipo 2 associato con esiti di salute a causa di infiammazione sistemica [2]. La malattia parodontale e DM hanno un rapporto bidirezionale [2]. Gli effetti del DM sulla salute parodontale e l'infezione parodontale riguardano anche il controllo glicemico. Inoltre, l'infezione parodontale aumenta il rischio di sviluppare complicanze DM [2]. E 'importante ridurre al minimo gli effetti negativi delle complicazioni orali sul controllo glicemico nei pazienti diabetici, in particolare la malattia parodontale, attraverso la prevenzione e la gestione [2].
Ci sono stati molti studi di programmi di intervento diabete per prevenire e controllare le complicanze diabetiche, diminuendo HbA1c compreso l'uso di infermieri per un intervento stile di vita e cure primarie olandese [5], con i pasti di consegna e consulenza dietetica per ridurre il peso corporeo in [6] Giappone, utilizzando programmi di cambiamento di stile di vita (consigli dietetici e di esercizio) per ridurre la percentuale di sindrome metabolica [ ,,,0],7] e l'utilizzo di diabete di empowerment per aumentare l'aderenza farmaci e la cura di sé comportamento [8]. Inoltre, ci sono stati programmi di intervento parodontale negli altri paesi che hanno sottolineato terapia parodontale compresa l'istruzione spazzolini da denti, l'educazione alla salute orale, e il ridimensionamento sopragengivale. Tutti questi programmi come riferito miglioramento del controllo glicemico, diminuendo HbA1c e lo stato parodontale con differenze statisticamente significative [9-11]. Tuttavia, Promsudthi et al. [12], che ha effettuato il loro studio in Thailandia, ha trovato una diminuzione di HbA1c 3 mesi dopo il trattamento parodontale di ridimensionamento e levigatura radicolare, senza una differenza statisticamente significativa [12]. Anche se, il diabete programmi di intervento in grado di prevenire e controllare le complicanze diabetiche diminuendo HbA1c e programmi di intervento parodontali anche diminuito HbA1c e lo stato parodontale, in diminuzione dell'HbA1c da cambiare stile di vita da solo non può prevenire la malattia parodontale; diminuisce solo il rischio di infezione parodontale [2]. Il metodo più importante per il trattamento della malattia parodontale è istruzioni di igiene orale intensivi compresi l'insegnamento spazzolini da denti, filo interdentale, e l'uso di altri dispositivi [13]. programmi di trattamento parodontale miglioramento dello stato parodontale [9-12]. Per controllare DM, i pazienti devono mantenere stili di vita sani e di routine controllare i livelli di salute, abitudini alimentari sane, regolare attività fisica, e prendere farmaco per il diabete [14]. cambiare stile di vita combinato e l'intervento cura parodontale sono necessari per evitare complicazioni dentale.
L'obiettivo di questo studio è stato quello di valutare l'efficacia del cambiare stile di vita, più programma Dental Care (LCDC) per migliorare lo stato glicemico e parodontale nei pazienti anziani con il tipo 2 diabete.
Metodi
Lo studio quasi sperimentale è stato condotto in due centri sanitari situati a Bangkok, in Thailandia a partire da ottobre 2013 al gennaio 2014. centri di salute 54 e 59 sono stati selezionati da 68 centri di salute a Bangkok perché questi centri di salute servire una popolazione con simili caratteristiche socio-demografiche, sono in programma appuntamenti e avere almeno 500 pazienti nelle loro cliniche del diabete. I due centri sanitari sono stati assegnati in modo casuale ad un intervento (Health Center 54) e di controllo (Health Center 59) gruppi. campionamento sistematico è stato utilizzato per selezionare 66 partecipanti per ogni centro di salute. La dimensione del campione è stata calcolata sulla base di un precedente studio [12]. Il livello medio di HbA1c dell'intervento e gruppi di controllo erano 8,78% e 9,28%, rispettivamente, e la varianza pooled era 0,88 [12]. La dimensione del campione necessaria in ogni gruppo in questo studio è stata del 55 con una potenza di 80% a livello significativo del 5%. Il 20% è stato aumentato di rifiuto e di attrito in ogni gruppo in modo che la dimensione totale del campione in ciascun gruppo era 66 e nel complesso dimensione del campione era di 132 partecipanti.
I criteri di inclusione per entrambi i partecipanti di sesso maschile e femminile compresa l'età del paziente superiore a 60 anni con diabete di tipo 2 diabete ed almeno 16 denti naturali (accettabile per il punteggio della placca e dell'indice gengivale). I pazienti che avevano gravi malattie sistemiche o complicazioni, malattie del sangue, danni al fegato, malattie renali, grave parodontite cronica, malattia trasmissibile, non potevano parlare la lingua Thai, o non era d'accordo a partecipare, sono stati esclusi.
Formazione degli intervistatori
Gli intervistatori sono state standardizzate frequentando un programma di formazione di 2 giorni. Due infermieri sono stati addestrati in colloqui motivazionali (MI) per cambiare stile di vita e le cure dentistiche tra cui la consulenza alimentare, l'attività fisica, quiting fumo, e cura della salute orale, da parte di esperti in questo campo. Inoltre, gli stessi due infermieri e due assistenti dentali hanno partecipato ad un programma di formazione di un giorno per la tecnica di educazione e insegnamento, da esperti in materia di istruzione, il diabete e la salute orale.
Intervento
cambiare stile di vita più Dental Care (LCDC) programma si basa sul modello di fede salute, teoria sociale cognitiva, e la teoria cognitivo-comportamentale [15]. Al basale, i partecipanti hanno ricevuto uno stile di vita di 20 minuti e programma di educazione alla salute orale, da praticanti formati infermieri, che ha sottolineato di tipo 2 le complicanze del diabete, la prevenzione delle complicanze generali e salute orale, il rapporto tra diabete di tipo 2 e le complicazioni orali e cura della salute orale . Poi i partecipanti hanno ricevuto consulenza individuale stile di vita da MI, applicazione di manuale di autoregolamentazione e selezionati il loro obiettivo di stile di vita e cambiamento cura della salute orale con infermieri addestrati. Il contenuto dello stile di vita di consulenza e di autoregolamentazione manuale erano coerenti con il cambiamento stile di vita e l'educazione alla salute orale. Gli obiettivi inclusi perdita di peso corporeo, mangiare cibo sano (frutta e verdura), mangiare più cibi ricchi di fibre, mangiare meno zucchero, l'esercizio per più di 30 minuti almeno 3-5 volte /settimana, quiting fumo, spazzolini da denti dopo i pasti , e l'utilizzo di filo interdentale almeno 1 ora /giorno. Individual istruzioni di igiene orale da assistenti dentali addestrati è stata realizzata anche nella stanza dentale. Il contenuto incluso dente spazzolatura con un dentifricio al fluoro, utilizzando il filo interdentale o altri dispositivi come inter-prossimale pennello, protesi di pulizia, e come controllare la salute orale da soli.
Nel 1 ° e 2 ° mese, i partecipanti hanno ricevuto un richiamo educativo la visualizzazione di un video di 15 minuti educativo che copre tutti i punti di cui sopra. Inoltre, l'obiettivo di stile di vita e cambiamento cura della salute orale è stata sostenuta da infermiere.
Un focus group è stato utilizzato per sviluppare una presentazione di diapositive per cambiare stile di vita e l'educazione alla salute orale, manuale di autoregolamentazione, e il 15 minuti video didattico da brainstorming di idee da parte di medici, infermieri, dentisti, assistenti dentali, e un rappresentante dei pazienti diabetici. La presentazione di diapositive, manuale di autoregolamentazione, e video educativo sono stati convalidati da un esperto in materia di istruzione, un esperto nel diabete e un esperto in odontoiatria. è stato inoltre condotto un pre-test dei tre elementi.
gruppo di controllo
Il programma di routine nella clinica del diabete, che i partecipanti al gruppo di controllo hanno partecipato, incluso vedere un medico, misurando glicemia plasmatica a digiuno (FPG), raccogliendo diabetica medicina da un farmacista, e prendere un appuntamento per la loro prossima visita.
le misure di outcome
partecipanti di entrambi i gruppi hanno ricevuto esame orale, test campione di sangue, e faccia a faccia intervista al basale ea 3 mesi di follow up. La tecnica in singolo cieco è stato utilizzato. I partecipanti non sapevano se fossero in dell'intervento o del gruppo di controllo.
Esame orale è stato fatto da due dentisti calibrati. affidabilità inter-esaminatore è stata testata utilizzando Cronbach Coefficiente Alpha. Un altro pazienti diabetici 5 sono stati esaminati per lo stato parodontale (indice di placca, indice gengivale, profondità della tasca, margine gengivale, e la percentuale di sanguinamento al sondaggio (BOP)) da tre dentisti incluso un esperto in parodontologia (gold standard) e gli altri due dentisti che condotto questo studio per misurare l'accordo tra gli esaminatori. Il coefficiente di Cronbach Alpha era 0,85. punteggio Plaque Index, il punteggio dell'indice gengivale, profondità della tasca, il livello di attacco clinico (CAL), e la percentuale di sanguinamento al sondaggio (BOP) [16] sono stati usati per trovare lo stato parodontale. profondità della tasca è stata misurata con un livello dal margine gengivale all'estensione più coronale dell'attacco epiteliale [17]. recessione gengivale è stata misurata con un livello di giunzione smalto-cemento al margine gengivale [17]. La profondità della tasca e la recessione gengivale delle sei superfici (mesiobuccal, midbuccal, disto-buccale, mesiolinguale, midlingual, e disto-vestibolari) di ogni dente nella bocca del paziente diabetico sono stati registrati utilizzando una sonda parodontale [18]. livello di attacco clinico (CAL) è stata calcolata misurando la profondità della tasca più recessione gengivale [18]
. prova a campione di sangue è stato fatto da infermieri. risultati biomedici compresi emoglobina glicosilata (HbA1c), glicemia plasmatica a digiuno (FPG), e indice di massa corporea (BMI).
Il questionario è stato convalidato da tre esperti in materia di salute pubblica. La Voce-Obiettivo congruenza Index (IOC) è stato 0,83. Uno studio pilota è stato effettuato per verificare l'affidabilità del questionario. Il coefficiente di Cronbach Alpha è stato diviso in 4 parti; la conoscenza verso la salute orale e DM: 0.84, atteggiamento verso la salute orale e DM: 0,87, comportamenti di salute orale: 0,77, e la pratica verso DM: 0.89. Il questionario comprendeva caratteristiche generali, indice di massa corporea, la conoscenza e l'atteggiamento verso la salute orale e DM, comportamenti di salute orale e pratica verso DM.
Analisi statistica
statistica descrittiva, test chi-quadrato, test esatto di Fisher, e t-test sono stati utilizzati per confrontare la differenza tra il gruppo sperimentale e di controllo al basale. T-test è stato utilizzato per confrontare la differenza dei risultati biomedici, lo stato parodontale, la conoscenza e l'atteggiamento verso la salute orale e DM al basale e 3 mesi di follow-up tra l'intervento ei gruppi di controllo. test chi-quadrato e il test esatto di Fisher sono stati usati per esplorare l'effetto dell'intervento sui comportamenti di salute orale e pratica verso DM. regressione lineare multipla è stata utilizzata anche per misurare il rapporto. Il Inserisci metodo è stato utilizzato per includere le variabili nei modelli di regressione. appartenenza al gruppo, età, sesso, fumo, indice di massa corporea, e le relative misure di base sono stati adeguati per lo stato glicemico (glicemia a digiuno e HbA1c). Per quanto riguarda lo stato parodontale (indice di placca, indice gengivale, profondità della tasca, CAL, e BOP), l'affiliazione del gruppo, età, sesso, fumo, e le relative misure di base sono stati adeguati. I dati sono stati analizzati mediante pacchetto statistico SPSS versione 16.0. Tutte le analisi utilizzato un intervallo di confidenza 95% (CI), e statisticamente significativo p-value inferiore a 0,05.
Etico considerazione
approvazione etica è stata concessa dal Comitato di revisione etica per la ricerca che coinvolge soggetti di ricerca umana, Gruppo Health Science , Chulalongkorn University (n 123,1 /56). Il consenso informato è stato firmato da tutti i partecipanti.
Risultati
popolazione Studio
dei 132 partecipanti che si sono iscritti al basale (66 interventi e 66 di controllo), 130 (98,5%) erano ammissibili per il follow up a 3 mesi. Di quelli che non erano ammissibili, 1 partecipante nel gruppo di intervento era troppo malato per seguire (paralisi) e 1 partecipante nel gruppo di controllo si trasferisce a vivere in un'altra provincia.
Le caratteristiche basali
Tra i pazienti diabetici 132 ( 66 pazienti diabetici per gruppo), la maggior parte dei partecipanti in ogni gruppo era di sesso femminile. L'età media degli interventi e dei gruppi di controllo erano 63.83 (4,51) anni e 64.06 (5,53) anni, rispettivamente. Non ci sono state differenze statisticamente significative di genere, età, livello di istruzione, indice di massa corporea, l'assicurazione sanitaria, la durata di avere il diabete e il fumo tra l'intervento e il gruppo di controllo (p = 0,856, 0,357, 0,790, 0,057, 0,643, 0,118 e 0,474, rispettivamente) (I dettagli sono dimostrate in Tabella 1) .table 1 Le caratteristiche basali (N = 132)
Variabili
gruppo di intervento
gruppo di controllo
p-value *
(n = 66) (%)
(n = 66) (%)
genere
Maschio
23 (34,8)
24 (36,4)
0,856
femminile
43 (65,2)
42 (63,6)
Età
60
-69 anni 56 (84,8)
55 (83,3)
0,357
70-79 anni
10 (15.2)
9 (13,6)
≥ 80 anni
0 (0.0)
2 (3.1)
Titolo di studio
analfabetismo
2 (3.0)
3 (4.5 )
0.790
scuole primarie
53 (80,3)
48 (72,8)
scuola media
8 (12,2)
9 (13,7)
scuola professionale
2 (3.0)
Pagina 3 (4.5)
Bachelor grado
1 (1.5)
3 (4.5)
BMI (kg /m 2)
media (SD)
25.30 (3.57)
26.63 ( 4.37)
0,057
min-max
17,95-34,60 18,93-36,50
assicurazione sanitaria
universale copertura
55 (83,4)
59 (89,4)
0,643
copertura universale (altro)
3 (4.5)
2 (3.0)
governo enterprise /stato ufficiale
7 (10.6)
5 (7.6)
No
1 (1.5)
0 (0.0)
Durata di essere il diabete (anni)
media (SD)
6.86 (5.16)
8.42 (6.19)
0,118
min-max
1-20
1 -25
fumatori
Mai
57 (86,4)
58 (87,8)
0.474
mai
7 (10.6)
4 (6.1)
fumatore attuale
2 (3.0)
4 (6.1)
p dal test del chi-quadrato o t-test.
* significatività statistica della differenza: p & lt; 0.05.
Risultati biomedici Con gli i restanti 130 partecipanti (65 intervento e 65 di controllo), HbA1c nel gruppo di intervento sono diminuiti da 7,39 (1,19)% al basale a 7,10 (1,04)% a 3 mesi di follow up. Considerando che, nel gruppo di controllo, HbA1c è aumentato da 7,68 (1,48)% al basale a 7,77 (1,46)% a 3 mesi di follow up. FPG nel gruppo di intervento è diminuito da 143,83 (38.78) mmol /l al basale a 129.57 (21.24) mmol /l 3 mesi di follow-up. Considerando che, nel gruppo di controllo, glicemia a digiuno è aumentato da 152,91 (51.35) mmol /l al basale a 158.32 (47.28) mmol /l 3 mesi di follow-up. Ci sono state differenze statisticamente significative sia di HbA1c e di glicemia a digiuno tra l'intervento ei gruppi di controllo a 3 mesi di follow-up (p = 0.003 e & lt; 0,001, rispettivamente). Tuttavia, non vi era alcuna differenza statisticamente significativa nel BMI tra l'intervento ei gruppi di controllo 3 mesi di follow-up (p = 0,057) (Tabella 2) .table 2 T-test per i risultati biomedici, lo stato parodontale, la conoscenza e l'atteggiamento verso la salute orale e DM (n = 130)
Variabili
gruppo di intervento
gruppo di controllo
valore di p *
n = 65
n = 65
medio
deviazione standard
medio
deviazione standard
HbA1c
Baseline
7.39
1.19
7.68
1.48
0.217
3 mesi
7,10
1.04
7.77
1,46
0.003
FPG
Baseline
143,83
38.78
152,91
51.35
0,258
3 mesi
129.57
21.24
158.32
47.28
& lt; 0,001
BMI
Baseline
25.35
3.57
26.66
4,40
0,064
3 mesi
25.57
3.64
26.88
4.11
0,057
La placca punteggio dell'indice
Baseline
0.59
0.42
0.63
0.41
0,544
3 mesi
0,26
0.31
0.45
0.45
0.006
gengivale punteggio dell'indice
Baseline
0,64
0,41
0,77
0.48
0.139
3 mesi
0,27
0,29
0.48
0.40
0.001
profondità Pocket
Baseline
2.35
0.55
2.39
0.81
0,719
3 mesi
2.04
0.47
2,54
0.88
& lt; 0,001
CAL
Baseline
3.33
0.86
3.68
1.31
0,079
3 mesi
2.96
0.85
3.64
1.37
0.001
BOP
Baseline
35.36
25.83
37.32
22.17
0,644
3 mesi
17.66
22.18
38.22
33.36
& lt; 0,001
conoscenza complessiva
Baseline
7.19
2.36
7.04
2.27
0,705
3 mesi
9.48
0,70
7.29
2.23
& lt; 0,001
conoscenza orale
Baseline
3.68
1.73
3.51
1.60
0,564
3 mesi
4,77
0.52
3.63
1.36
& lt; 0,001
conoscenza DM
Baseline
3.53
1,09
3.58
0.97
0,799
3 mesi
4.70
0,28
3.66
1.17
& lt; 0,001
atteggiamento generale
Baseline
43.75
4.42
41.80
6.57
0,057
3 mesi
47.82
3.41
41.44
5.27
& lt; 0,001
atteggiamento orale
Baseline
21.54
2.95
20.78
3.15
0.161
3 mesi
23.85
1,80
20.58
3.18
& lt; 0,001
atteggiamento DM
Baseline
22.25
2.32
21.74
2.57
0,239
3 mesi
23.92
1.81
20.86
2.62
& lt; 0,001
p da t-test
* significatività statistica della differenza:. p & lt; 0.05.
Parodontale stato
Tra i 130 partecipanti (65 interventi e 65 di controllo), il punteggio indice di placca e il punteggio dell'indice gengivale diminuita dal basale a 3 mesi di follow-up, sia l'intervento ei gruppi di controllo con differenze statisticamente significative tra intervento e quello di controllo a 3 mesi di follow up (p = 0,006 e 0,001, rispettivamente). profondità della tasca e CAL è diminuita dal basale a 3 mesi di follow-up solo nel gruppo di intervento. Considerando che, nel gruppo di controllo, la profondità della tasca aumentata e CAL è stato pari al basale e 3 mesi di follow-up. La percentuale di BOP è diminuito dal basale a 3 mesi di follow-up nel gruppo di intervento. Considerando che, nel gruppo di controllo, la percentuale di BOP è aumentato dal basale a 3 mesi di follow-up. Ci sono state differenze statisticamente significative tra l'intervento ei gruppi di controllo a 3 mesi di follow-up di profondità della tasca, CAL, e BOP (p & lt; 0,001, 0,001 e, & lt; 0,001, rispettivamente). (Tabella 2)
conoscenza e atteggiamento verso la salute orale e DM
il punteggio medio di conoscenza generale, conoscenze sulla salute orale, e la conoscenza del diabete aumentato dal basale a 3 mesi di follow-up solo nel gruppo di intervento con differenze statisticamente significative tra l'intervento ei gruppi di controllo a tre mesi follow-up (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 e & lt; 0,001, rispettivamente) (Tabella 2)
Il punteggio medio di atteggiamento generale, l'atteggiamento salute orale, e l'atteggiamento del diabete è aumentato dal basale a 3 mesi di follow-up solo in. il gruppo di intervento con differenze statisticamente significative tra l'intervento ei gruppi di controllo 3 mesi di follow-up (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 e & lt; 0,001, rispettivamente). (Tabella 2)
comportamenti di salute orale
Ogni partecipante (100%) nei gruppi sia l'intervento e il controllo ha riferito pulizia regolare della loro cavità orale dal dente spazzolatura al basale e 3 mesi di follow-up (Tabella 3) prova .table 3 Chi-quadro e il test di Fisher-esatto per i comportamenti di salute orale e pratica verso DM, 3 mesi di follow-up (n = 130)
Variabili
gruppo di intervento (n = 65)
gruppo di controllo (n = 65)
p-value *
no. (%)
No. (%)
Comportamenti di salute orale
spazzolini da denti (sì)
65 (100,0)
65 (100,0) sull'oggetto -
Bocca di risciacquo (sì)
32 (49,2)
24 (36,9)
0,157 soluzione
Salt (sì)
32 (49,2)
19 (29,2)
0,020
filo interdentale (sì)
46 (70,8)
5 (7.7)
& lt; 0,001
Tooth scegliere (sì)
33 (50,8)
40 (61,5)
0,216
pennello
Inter-prossimale (sì)
23 (35,4)
20 (30,8)
0.576
trattamento odontoiatrico
hanno avuto, 3 mesi precedenti (sì)
24 (36.9)
15 (23,1)
0,085
Practice verso DM
esercizio
& gt; 5times /Settimana
19 (29,2)
6 (9.2)
& lt; 0.001
2-5 volte /settimana
24 (36,9)
22 (33,8)
1 volta /settimana
12 (18,5)
9 (13,8)
2-3 volte /mese
7 (10.8)
5 (7.7)
Mai
3 (4.6)
23 (35,5)
peso Testato
& gt; 1 volta /mese
22 (33,8)
13 (20,0)
0.075
1 volta /mese
43 (66.2)
52 (80,0)
modifica
dieta (sì)
61 (93,8)
46 (70.8 )
0.001
dimenticato di prendere eventuali farmaci prescritti (sì)
28 (43,1)
30 (46,2)
0,724
esame degli occhi, lo scorso anno (sì)
56 (86,2)
50 (76,9)
0,175
esame del piede, lo scorso anno (sì)
57 (87,7)
16 (24,6)
& lt; 0.001
e scarpe indossare sempre coperto (sì)
41 (63,1)
19 (29,2)
& lt; 0.001
Proiezione di piedi
Ogni giorno
50 (76,9)
39 ( 60.0)
0.044
volte
12 (18,5)
15 (23,1)
Raramente /mai
3 (4.6)
11 (16,9)
p mediante il test chi-quadro o il test di Fisher-esatto.
* significatività statistica della differenza: p & lt; 0.05.
Al basale, non vi erano differenze statisticamente significative nell'uso di sciacquare la bocca, soluzione salina, filo interdentale, stuzzicadenti, pennello inter-prossimale, e avendo avuto un trattamento odontoiatrico tra l'intervento e il gruppo di controllo (p = 0,856 , 0,291, 0,804, 0,722, 0,176 e 0,148, rispettivamente).
dopo 3 mesi di follow-up, i partecipanti al gruppo di intervento sono stati più propensi a usare collutorio, soluzione salina, filo interdentale, e pennello inter-prossimale. Tuttavia, solo soluzione salina e il filo interdentale aveva differenze statisticamente significative (p = 0.020 e & lt; 0,001, rispettivamente). I partecipanti al gruppo di intervento sono stati meno probabilità di usare stuzzicadenti con nessuna differenza statisticamente significativa (p = 0,216). Inoltre, i partecipanti al gruppo di intervento avevano una maggiore probabilità di aver avuto un trattamento odontoiatrico nei precedenti 3 mesi senza alcuna differenza statisticamente significativa (p = 0,085) (tabella 3).
Pratica verso DM
Al basale, ci sono stati differenze statisticamente significative in esercizio, peso testato, modificazione della dieta, dimenticando di prendere qualsiasi farmaci prescritti, visita oculistica, esame del piede, indossare scarpe sempre coperti, e lo screening di piedi tra l'intervento e il gruppo di controllo (p = 0,310, 0,397, 0,518 , 0,0384, 0,394, 0,170, 0,282 e 0,337, rispettivamente).
dopo 3 mesi di follow-up, la percentuale di partecipanti che hanno esercitato più di 5 volte /settimana nel gruppo di intervento (29,2%) è stata più che il controllo gruppo (9,2%). Inoltre, i partecipanti che non esercitano nel gruppo di intervento (4,6%) è stato inferiore rispetto al gruppo di controllo (35,5%). Entrambi gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
