mandibolare
Abstract
sfondo
preoperatoria esame radiografico di impatto mandibolari terzi molari (IMTM) è essenziale per prevenire lesioni inferiore nervo alveolare durante l'estrazione. Lo scopo di questo studio era di valutare la correlazione tra la tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) e radiografia panoramica digitale (DPR) scoperte in visita pre-operatoria di IMTM.
Metodi
Questo studio retrospettivo includeva 298 denti in 191 individui. Il rapporto tra il canale alveolare inferiore (IAC) e IMTM (buccale, linguale, interradicolare o inferiori), la posizione del IMTM rispetto al IAC (contatto, senza contatto), la forma morfologica della mandibola nella regione IMTM (rotondo, linguale estesa, concava linguale), il tipo di IMTM (verticale, orizzontale o angolare) e il numero di radici del IMTM stati valutati sulle immagini CBCT. immagini DPR sono stati valutati per il numero di radici della IMTM e per i reperti radiografici più comuni che indicano una relazione tra l'IAC e il IMTM (oscuramento delle radici, la deviazione della IAC, restringimento della IAC e interruzione della linea bianca) . I dati sono stati analizzati statisticamente con coefficiente di Cramer V, Kappa statistica, chi-quadrato e il test esatto di Fisher.
Risultati
vi era una differenza significativa nel numero di radici rilevati sul DPR versus immagini CBCT. C'è stata una significativa associazione tra il tipo di IMTM e la forma morfologica della mandibola sulle immagini CBCT. Oscuramento delle radici e interruzione della linea bianca sulle immagini DPR erano significativamente associati con la presenza di contatto tra il IMTM e IAC sulle immagini CBCT.
Conclusioni
Radiografia panoramica è insufficiente, mentre CBCT è utile per rilevare multipla radici di IMTM. Quando oscuramento delle radici e sono osservati interruzione della linea bianca sulle immagini panoramiche, vi è una maggiore probabilità di contatto tra la IMTM e IAC. CBCT è necessaria in questi casi.
Parole
Cone-beam tomografia computerizzata digitale radiografia panoramica impattato mandibolare terzi molari alveolare inferiore canale Sfondo
Estrazione di impatto terzi molari mandibolari (IMTM) è una procedura di routine in chirurgia orale, con diverse complicazioni postoperatorie possibili [1]. Le complicanze più comuni sono lesioni al nervo alveolare inferiore (IAN) o al nervo, disestesia e linguale frattura linguale della mandibola [2] -4]. L'incidenza di temporanea lesioni IAN correlate a estrazione di IMTM varia dallo 0,4% al 9,4% [5-8]. Al contrario, il tasso di lesioni IAN permanente risulta essere inferiore all'1% [9]. I fattori che aumentano il rischio di danni ai nervi includono la vicinanza tra i terzi molari e il canale alveolare inferiore (IAC) e la presenza di un contatto diretto tra le radici dei denti e il IAN [10-12]. Alcuni autori hanno riportato che il fattore più importante per le lesioni IAN è la relazione anatomica tra il terzo molare impattato e IAC [13, 14]. Inoltre, è stato riportato che fattori come l'esperienza dei chirurghi ', procedure operative, ambienti istituzionali, e fattori anatomici e radiografici possono influenzare la probabilità di danni IAC [8, 15].
Valutazione accurata del rapporto tra la IMTM e IAC prima dell'intervento chirurgico è necessario per evitare lesioni IAN [16]. radiografia panoramica viene spesso utilizzato come metodo di imaging diagnostico standard per questo scopo nella pratica clinica [17]. In molti casi, le immagini panoramiche sono sufficienti per la valutazione preoperatoria della IMTM; Tuttavia, questa tecnica non può fornire alcuna informazione circa la direzione bucco [18]. Valutazione della direzione bucco è molto importante per i casi in cui il IMTM e IAC sono in prossimità [18, 19]. Tridimensionale (3D) di imaging con tomografia computerizzata convenzionale e cone-beam tomografia computerizzata (CBCT) è raccomandato in questi casi, per rilevare l'esatta relazione [18]
. CBCT stato sviluppato per l'imaging dentomaxillofacial perché produce una dose di radiazioni più bassa con alta risoluzione spaziale, è conveniente e richiede meno spazio rispetto tomografia computerizzata convenzionale [17-20]. Precedenti studi hanno segnalato che CBCT è più preciso rispetto ai metodi tradizionali, quali la radiografia panoramica per determinare il rapporto tra terzi molari impatto e l'IAC [17, 21-24].
Questo studio fornisce informazioni per aiutare i medici a decidere quando è CBCT richiesto l'esame pre-operatorio di IMTM. Lo scopo dello studio è stato quello di descrivere e valutare la correlazione tra i risultati CBCT e radiografia panoramica digitale (DPR) nel rilevare il numero di radici di IMTM e il rapporto tra i segni panoramiche e la presenza di contatto tra il IMTM e IAC.
Metodi
pazienti
Questo studio retrospettivo è stato approvato dal Consiglio Etico del Comitato Etico istituzionale dell'Università di Ankara Facoltà di Odontoiatria (Ankara, Turchia). Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i volontari. Questo studio ha incluso 298 denti in 191 individui applicati alla nostra clinica tra gennaio 2011 e ottobre 2013. I pazienti sono stati sottoposti ad esame radiografico pre-operatorio per valutare la relazione tra IMTM e IAC. IMTM associato con alcuna patologia come cisti o tumori sono stati esclusi dallo studio.
Imaging
immagini DPR sono stati ottenuti utilizzando una unità Veraviewpocs 2D (J. Morita Mfg. Corp., Kyoto, Giappone), che operano a 60- 90 kVp, 1-10 mA, con una macchia focale 0,5 mm e un tempo di esposizione di 7,4 secondi. immagini CBCT sono state ottenute utilizzando un'unità Promax 3D (Planmeca Oy, Helsinki, Finlandia), operando a 84 kVp, 9-14 mA, con un voxel 0,16 millimetri, un tempo di esposizione di 6 secondi e un campo visivo di 8 cm.
valutazione Immagine
DPR e immagini CBCT sono stati valutati indipendentemente da due radiologi orali con almeno 2 anni di esperienza sul monitor del computer (monitor LCD da 21 pollici con risoluzione 1280 × 1024) in una stanza tranquilla con illuminazione ambientale soffusa. Gli osservatori sono stati autorizzati a manipolare le caratteristiche di contrasto e di luminosità e di utilizzare lo zoom del software. Poiché questo era uno studio retrospettivo e pazienti era stato scansionato con impostazioni standard, il set di dati non può essere riorientato come suggerito da Lübbers et al., Che ha riferito che la scansione piano obliquo, che necessita di un piccolo numero di fette con un volume relativamente piccolo, può essere utile se la IAC è difficile da visualizzare [19, 25]. Dopo 30 giorni, tutte le immagini sono state rivalutati dagli stessi due osservatori.
Il numero di radici dei denti (1, 2, 3 o 4) è stata valutata su DPR e immagini CBCT. Le radici sono stati considerati come separato quando la biforcazione si trovava nel terzo cervicale o mezzo delle radici [22]. Il rapporto tra il IMTM e IAC è stata valutata sulle immagini panoramiche secondo i criteri stabiliti dalla Rood e Shehab [26]. Nel presente studio, i reperti radiografici più comuni (oscuramento delle radici, deviazione del canale mandibolare, restringimento del canale mandibolare e l'interruzione della linea bianca) sono stati esaminati come precedentemente descritto da Szalma et al. . [27]
IMTM sono stati classificati in tre tipi base al loro orientamento sezioni trasversali di immagini CBCT: tipo A, verticali (denti impattati orientati in posizione verticale, 90 ° a mandibola); tipo B, orizzontali (denti incastrati orientato parallelamente alla mandibola); e di tipo C, angolari (denti angolati in avanti /posizione o & lt; all'indietro di 90 ° alla mandibola) [21]. Il rapporto tra il buccolinguale IMTM e IAC è stato classificato come buccale, linguale, interradicolare o inferiore [23]. La posizione del IAC rispetto al terzo molare è stato classificato come contatto (senza osso tra l'IAC e il terzo molare) o nessun contatto (osso tra l'IAC e il terzo molare). La forma morfologica delle ossa nella terza regione molare è stata classificata come: tipo 1, rotonda (rotonda su entrambi i lati vestibolari e linguali); tipo 2, linguale estesa (leggermente dritto sul lato buccale con un'estensione ossea sul lato linguale); e di tipo 3, concava linguale (concava linguale sul lato linguale e rotondo sul lato buccale) [21] I dati
. L'analisi dei dati ottenuti
sono stati analizzati statisticamente con statistica descrittiva, statistica Kappa di Cohen, chi-quadrato e Fisher test esatti. Il coefficiente di Cramer V è stato calcolato per un accordo intra e statistica Kappa di Cohen è stato utilizzato per valutare la concordanza tra. Questi metodi sono stati interpretati come segue: minore o uguale a 0,40, scarso accordo; 0,40-0,59, accordo moderata; ,60-,74, Buon accordo; 0,75-1,00, eccellente accordo. Correlazione tra immagini DPR e CBCT è stata valutata da chi-quadro e test esatto di Fisher, con un livello di significatività di p & lt; 0.05.
Risultati
Lo studio comprendeva 123 donne (64,4%) e 68 uomini (35,6%) tra i 19 ei 61 anni di età (media 30,1 anni). Accordo intraosservatore era eccellente per tutte le variabili e per entrambi i metodi di imaging, in base al coefficiente di Cramer V (Osservatore 1: 0.904 per DPR e 0,964 per CBCT; Observer 2: 0.946 per DPR e 0,962 per CBCT). L'accordo tra stato moderato per il numero di radici su immagini DPR (0,632) ed era eccellente (0,888) per le altre variabili, in base al coefficiente di Kappa di Cohen.
vi era una differenza significativa nel numero di terzo molare radici dei denti rilevato su DPR versus immagini CBCT (p & lt; 0,05; Tabella 1). C'è stata una significativa associazione tra imbrunimento delle radici e interruzione della linea bianca sulle immagini DPR e la presenza di contatto tra la IMTM e IAC sulle immagini CBCT (p & lt; 0,05). Nessuna associazione significativa è stata trovata tra le altre variabili sulle immagini DPR e la posizione della IAC-IMTM sulle immagini CBCT (p & gt; 0,05; Tabella 2). C'era una associazione significativa (p & lt; 0,05) tra tipo di IMTM e la forma morfologica della mandibola sulle immagini CBCT (Tabella 3). IMTM angolare sono stati più spesso si trovano nei pazienti con rotonda e mandibole estesi linguali, mentre IMTM verticale sono stati più spesso si trovano in mandibole concave linguale. L'IAC è stata più spesso si trova sul lato linguale della IMTM, e non vi era spesso il contatto tra il IMTM e IAC. Tuttavia, è stata trovata differenza statisticamente significativa (p & gt; 0,05) tra la posizione della IAC-IMTM e il rapporto bucco-linguale della IAC-IMTM sulle immagini CBCT (Tabella 4) .table 1 Relazione tra i risultati DPR e CBCT per il numero di radici
Il numero delle radici sulle immagini DPR
Il numero di radici su CBCT immagini
totale
chi-quadrato
valore di P
1 radice
2 radici
3 radici
totale
1 root
n
29
14
1
44
159.579
0.000*
%
65.9%
31.8%
2.3%
100.0%
2 radici
n
2
223
28
253
%
0.8%
88.1%
11.1%
100.0%
3 radici
n
0
0
1
1
%
0.0%
0.0%
100.0%
100.0%
Totale
n
31
237
30
298
%
10.4%
79.5%
10.1%
100.0%
DPR: radiografia panoramica digitale
CBCT:.. Cone-beam tomografia computerizzata
* differenza statisticamente significativa p & lt; 0.05.
Tabella 2 Relazione delle variabili tra DPR e immagini CBCT
Variabili per immagini DPR
totale
chi-quadrato
valore P
Variabili per immagini CBCT
Interruzione nella linea bianca di IAC
Divisione della IAC
Restringimento di IAC
Darkening di radici Casa Other
Tipi di IMTM
tipo A
n
41
8
8
40
5
102
10.4783
0.233
%
40,2
7.8
7.8
39,2
4.9
100,0
Tipo B
n
32
5
11
20
Pagina 2
70
%
45.71
7.14
15.71
28.57
2.86
100.00
tipo C
n
38
12
13
59
4
126
%
30.16
9.52
10.32
46.83
3.17
100.00
totale
n
111
25
32
119
11
298
%
37,25
8.39
10.74
39.93
3.69
100.00
bucco-linguale rapporto di IAC-IMTM
buccale
n
21
2
4
21
1
49
11.351
0.499
%
42,9
4.1
8.2
42,9
2.0
100,0%
linguale
n
68
16
22
80
9
195
%
34,9
8.2
11,3
41,0
4.6
100,0%
interradicolare
n
5
0
1
7
0
13
%
38,5
0.0
7.7
53,8
0.0
100,0%
inferiore
n
17
7
5
11
1
41
%
41,5
17,1
12.2
26,8
2.4
100,0%
totali
n
111
25
32
119
11
298
%
37,2
8.4
10,7
39,9
3.7
100,0%
posizione di IAC -IMTM
Contatto
n
61
23
27
101
1
213
54.113
0.000*
%
28,6
10,8
12,7
47,4
0,5
100,0%
alcun contatto
n
50
2
5
18
10
85
%
58,8
2.4
5.9
21,2
11,8
100,0%
totale
n
111
25
32
119
11
298
%
37,2
8.4
10,7
39,9
3.7
100,0%
forma Mandibola
di tipo 1
n
46
13
15
62
1
137
13.720
0.089
%
33,6
9.5
10,9
45,3
0,7
100,0%
tipo 2
n
13
1
4
5
1
24
%
54,2
4.2
16,7
20,8
4.2
100,0%
Tipo 3
n
52
11
13
52
9
137
%
38,0
8,0
9.5
38.0
6.6
100,0%
totale
n
111
25
32
119
11
298
%
37,2
8.4
10,7
39,9
3.7
100,0 %
DPR:. radiografia panoramica digitale
CBCT:. Cone-beam tomografia computerizzata
IAC:. canale alveolare inferiore
IMTM: terzo mandibolare impattato molare
* differenza statisticamente significativa p & lt.; 0.05.
Tabella 3 Relazione tra tipo di IMTM e morfologica forma della mandibola sulle immagini CBCT
forma della mandibola
Tipi di IMTM
chi-quadrato
valore di P
verticale
orizzontale
angolare
totale
rotonda
n
35
34
68
137
11.061
0.026*
%
25.5%
24.8%
49.6%
100.0%
linguale esteso
n
7
7
10
24
%
29.2%
29.2%
41.7%
100.0%
linguale concava
n
60
29
48
137
%
43.8%
21.2%
35.0%
100.0%
Totale
n
102
70
126
298
%
34.2%
23.5%
42.3%
100.0%
* Differenza statisticamente significativa p & lt; . 0.05
IMTM: impattato mandibolare terzo molare
Tabella 4 Relazione tra la posizione della IAC-IMTM e la posizione bucco-linguale della IAC-IMTM su CBCT
di posizione di IAC-IMTM
<. br> rapporto bucco-linguale IAC-IMTM
chi-quadrato
valore P
buccale
linguale
interradicolare
inferiore
totale
Contatto
n
32
144
12
25
213
6.437
0.092
%
15.0%
67.6%
5.6%
11.7%
100.0%
Nessun contatto
n
17
51
1
16
85
%
20.0%
60.0%
1.2%
18.8%
100.0%
Totale
n
49
195
13
41
298
%
16.4%
65.4%
4.4%
13.8%
100.0%
IAC:. Alveolare inferiore canale
IMTM:. Impattato mandibolare terzo molare
Discussione
lesioni Ian è una grave complicanza durante l'estrazione dei terzi molari mandibolari. Fattori di rischio per lesioni includono del chirurgo esperienza, l'età e il sesso del paziente, danni ai tessuti operatorio, edema postoperatorio e procedure chirurgiche [10]. E 'stato riportato che il fattore più importante per lesioni IAN è la relazione anatomica tra il terzo molare impattato e IAC [13, 14]. Tuttavia, altri autori hanno sottolineato che molteplici fattori, tra cui l'esperienza del chirurgo, tecnica chirurgica, istituzionale, e fattori anatomici e radiografici sono associati ad un aumentato rischio di danni IAC [8, 15].
Valutazione preoperatoria accurata è necessaria per il successo chirurgia perché il chirurgo orale deve conoscere l'angolo e /o il tipo di impattato terzo molare per selezionare una procedura adatta e per evitare lesioni IAN e perforazione e la frattura della mandibola [10]. Radiografia panoramica è uno strumento diagnostico standard per la valutazione iniziale del rapporto tra la IMTM e IAC. Poiché questo metodo produce immagini bidimensionali, non è in grado di fornire informazioni su piani assiali, coronali e sagittali [10]. CBCT è un metodo di imaging più affidabile nella valutazione preoperatoria dei terzi molari mandibolari [10, 15, 17, 19, 21, 24, 27]. In questo studio, le correlazioni tra DPR preoperatoria e risultati CBCT e l'accordo intra ed inter sono stati studiati.
Il numero di mandibolari terzo radici dei molari visibili sul DPR versus immagini CBCT è stato studiato in un numero relativamente pochi studi [22, 28]. Questi studi riferito che radiografia panoramica è limitata precisione nella determinazione del numero di radici e che CBCT è più affidabile per questo scopo [22, 28]. Nel presente studio, accordo intraosservatore era eccellente per tutte le variabili su entrambi i DPR e immagini CBCT, mentre concordanza tra stato moderato per il rilevamento del numero di radici sulle immagini DPR. Inoltre, c'era una differenza statisticamente significativa nel numero di radici rilevati sul DPR versus immagini CBCT. I risultati hanno dimostrato che le immagini DPR erano inadeguati per rilevare molteplici radici del IMTM. Questo risultato è in accordo con studi precedenti [22, 28] hanno riportato
. Diversi studi che aumenta il rischio di lesioni IAN quando risultati specifici si osservano sulle immagini panoramiche scattate per determinare la relazione tra i terzi molari e l'IAC [4, 24, 29-33]. Questi risultati includono oscuramento delle radici e interruzione della linea bianca della IAC [24, 29-35]. Eyrich et al. ha riferito che restringimento della IAC aumentato il rischio di perdita di valore IAN [8]. La probabilità di contatto tra terzo radici dei molari e IAC era maggiore nei casi con le indicazioni di cui sopra su immagini panoramiche [24, 29-36]. Gomes et al. riportato alcuna associazione statisticamente significativa tra la presenza di segni radiografici panoramici e Ian parestesia dopo estrazione del terzo molare [29]. Tuttavia, Ghaeminia et al. ha trovato che c'era una significativa associazione tra i segni radiografici panoramici e l'esposizione IAN [36], una scoperta che è stata sostenuta da diversi autori [24, 27, 35, 36]. Questi autori hanno convenuto che CBCT è utile per la valutazione della IMTM nella direzione bucco-linguale. Nel presente studio, il contatto tra il terzo radici dei molari e la IAC è stata più volte rilevata sulle immagini CBCT in casi con interruzione della linea bianca della IAC e oscuramento delle radici sulle immagini DPR, un risultato in accordo con diversi studi precedenti [ ,,,0],12, 24, 27, 29-32, 34].
chirurghi orali devono conoscere il tipo e /o l'angolo del terzo molare impattato prima di un intervento chirurgico per evitare la perforazione e la frattura della mandibola, e selezionare appropriate procedure di funzionamento [34 ]. Precedenti studi hanno classificato il IMTM come verticale, orizzontale o angolare, sulla base del suo orientamento alla mandibola [21, 32]. Tantanapornkul et al. riferito che il tipo orizzontale era il più frequente (52%), seguita da angolare (32%) e verticale (16%) [32]. Momin et al. risultati simili riportati, con 42% in orizzontale, il 37% e il 21% angolare verticale [21]. Msagati et al. e Syed et al. ha scoperto che il tipo di mesioangular era il più comune (76% nello studio di Msagati e 50,75% nello studio di Syed) [37, 38]. Lübbers et al. hanno riferito che mesialmente angolata (40,2%) e verticale (29%) sono stati i tipi più comuni [19]. Nel presente studio, il tipo più frequente è risultata essere angolare (42.28%), seguita da verticale (34,24%) ed orizzontale (23,48%). Questo risultato è stato in accordo con i risultati di Lübbers et al. [19]. Le differenze tra gli studi possono derivare da diversi campioni di studio.
La forma della mandibola è un fattore importante nel determinare l'uso di ascensori durante l'intervento chirurgico per evitare la pressione diretta o indiretta sulla Ian e perforazione o frattura dell'osso [21, 39 ]. immagini bidimensionali non possono fornire informazioni sulla morfologia del midollo. la palpazione preoperatoria della regione legati e l'imaging 3D sono necessari per determinare la forma della mandibola [39-41] e per fornire informazioni importanti per il chirurgo orale durante l'elevazione. La forma della mandibola posteriore è stato descritto in letteratura da differenti classificazioni per vari scopi. La mandibola posteriore è stato classificato come convessa, parallela o inferiori per il posizionamento dell'impianto [39-41]. Watanabe et al. classificata la mandibola come rotonda, concava linguale o concava buccale, e ha riferito che la forma rotonda (61%) è stato il più comune [39]. Al contrario, Lin et al. ha scoperto che il tipo meno comune era rotonda (21%) nella mandibola posteriore [41]. Momin et al. classificata la mandibola come tondo, linguale concava estesa o linguale per valutare la morfologia ossea nella terza regione molare per la pianificazione preoperatoria. Essi hanno riferito che la forma rotonda (49%) è stato il più comune, seguita da concava linguale (32%) e linguale estesa (18%) [21]. Gli autori hanno anche studiato la correlazione tra tipo di occlusione e la forma della mandibola e ha riferito che non vi era alcuna associazione significativa tra queste variabili. In questo studio, la forma della mandibola è stato classificato in tre tipi: tondo, linguale estesa e linguale concava. La prevalenza di tipi concave linguali rotondo ed era uguale (circa il 46%) e linguale estesa era meno comune (circa l'8%). Questo risultato è in accordo con i risultati di Momin et al. [21]. Diversa la prevalenza forma mandibolare in diversi studi può derivare da caratteristiche razziali. C'è stata una significativa differenza nel tipo di compressione in base alla forma della mandibola in questo studio, in contrasto con i risultati di Momin et al. conoscenza [21].
del chirurgo circa la posizione del IAN è molto importante nella valutazione preoperatoria dei terzi molari impattati a dirigere l'ascensore e lussare il dente coinvolto. lesioni IAN verificano comunemente durante la rimozione molare terza causa della compressione e trazione sul nervo attraverso movimenti delle radici dei denti [6]. lesioni IAN può verificarsi durante l'elevazione di mesioangular terzi molari impattati perché le radici possono muoversi verso il basso e possono comprimere il nervo [23]. Inoltre, movimenti della terza radice molare in direzione bucco possono causare compressione del IAN. L'approccio chirurgico è generalmente avviato sul lato buccale del terzo molare impattato nei casi in cui il chirurgo non dispone di informazioni sul corso bucco-linguale della IAN prima dell'intervento chirurgico. Tuttavia, l'IAN può avvertire le forze indesiderate se è posizionato lingualmente, e lesioni IAN è stata riportata in questi casi [17, 23]. immagini CBCT consentono al clinico di effettuare la pianificazione del trattamento completo e di selezione del metodo chirurgico durante la valutazione preoperatoria [23]. Precedenti studi hanno riportato che l'IAC è più frequentemente posizionato sul lato linguale dei terzi molari impattati e che il contatto tra la IAC ei denti inclusi stata generalmente osservata in quei casi [10, 17, 23, 34]. Nel presente studio, la IAC è stata più frequentemente situato sul lato linguale del IMTM ed erano comunemente in contatto.
Conclusioni
Questo studio ha rivelato che il numero di radici non può essere determinato con precisione sulle immagini panoramiche radiografia. CBCT è utile per rilevare molteplici radici del IMTM. Quando oscuramento delle radici e si è osservata interruzione della linea bianca sulle immagini panoramiche, la probabilità di contatto tra la IMTM e IAC aumentato. CBCT è richiesto in questi casi. Questi risultati sono in accordo con gli studi precedenti. Una significativa associazione è stata trovata tra forma mandibola e terzo tipo impaction molare in questo studio, una scoperta che si differenzia da precedenti studi. Ulteriori studi sono necessari per determinare l'associazione tra forma mandibola e il tipo di compressione per terzi molari mandibolari. Conclusione: CBCT è richiesta nella valutazione preoperatoria di IMTM quando oscuramento delle radici e sono osservati interruzione della linea bianca sulle immagini panoramiche
Abbreviazioni
DPR:.
Digitale radiografia panoramica
CBCT:
Cone-beam tomografia computerizzata
IAC:
alveolare inferiore canale
IAN:
inferiore nervo alveolare
IMTM:
influenzato mandibolare terzo molare
3D:
tridimensionale.
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Gli autori desiderano ringraziare per Edanz editing di servizio per la modifica della lingua e il Dr. Tülin Otbiçer (Specialista in misura di valutazione in materia di istruzione, Ankara, Turchia) per i dati analisi.
Competere interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
contributi degli autori
IP formulato la concezione e la progettazione dello studio, ha partecipato a acquisizione dei dati e l'interpretazione di analisi dei dati e preparato manoscritto. CS ha contribuito alla acquisizione dei dati e l'interpretazione. MTA supervisionato l'interpretazione, a cura, ha scritto e ha dato l'approvazione definitiva al manoscritto. ZFZ contribuito alla acquisizione dei dati e l'interpretazione. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
