Abstract
sfondo
Lo scopo di questo studio era di esaminare l'impatto delle condizioni di salute orale sul funzionamento cognitivo sulla base di campioni di dati provenienti da diversi paesi europei .
Metodi
analisi secondarie sono state condotte su dati provenienti da onda 2 della Survey of Health, Ageing, e Pensioni in Europa (SHARE), che comprende 14 paesi europei ed è destinato ad essere rappresentativo della metà di ciascun paese e l'età adulta in seguito popolazione. Informazioni sul richiamo parola, fluenza verbale, e far di conto, nonché informazioni sulla capacità masticatoria e protesi indossando lo stato era disponibile per un totale di 28,693 persone di età 50+. L'analisi di regressione multivariata è stata utilizzata per rilevare le influenze dei parametri di salute orale sul funzionamento cognitivo (p & lt; 0,05).
Risultati
persone con una buona capacità di masticazione o senza protesi avevano significativamente migliore parola di richiamo, fluenza verbale, e le competenze matematiche di le persone con insufficienza masticare o con protesi. Gli andamenti osservati di stime dei parametri implicano differenziali impatti sulla salute orale in matematica rispetto al richiamo parola e fluenza verbale.
Conclusioni
Il presente studio fornisce romanzo su larga scala evidenza epidemiologica di sostegno di un'associazione tra salute orale e le funzioni cognitive. La ricerca futura dovrebbe intenzione di verificare i nessi causali precise tra le condizioni di salute orale, varie dimensioni cognitive, e la loro correlati neurali.
Parole
capacità funzionamento Masticare Cognitive Aging Sfondo
Vi è una crescente letteratura che suggerisce che le funzioni cognitive è influenzata dalla stato di salute orale [1-7]. Comprendere la natura e l'entità di tali dipendenze è particolarmente rilevante in tempi di invecchiamento della popolazione perché non vi è prova conclusiva sulle funzioni cognitive a diminuire con l'età avanzata [8-10]. La performance cognitiva ha dimostrato di essere fondamentale per le attività quotidiane persone 'e il suo deterioramento è considerato un importante fattore predittivo di demenza e di una stretta correlazione di salute peggioramento in generale [8, 11-14]. Mantenimento di una buona salute orale può quindi fornire un punto di intervento rilevante per favorire vivido funzionamento cognitivo e di successo di invecchiamento fino all'età adulta anziani.
Sperimentale prove indicano che la perdita dei denti e la capacità di masticazione limitata sono associati con capacità di apprendimento e di memoria compromessi [1]. percorsi potenziali sono stati proposti di conseguenza. In risposta alla masticazione, aumento dei flussi sanguigni cerebrali e livelli di ossigeno più elevati sono stati osservati all'interno del sistema nervoso centrale, in particolare l'ippocampo e la corteccia prefrontale [15-17]. Inoltre, si suggerisce che i segnali neuronali dalle funzioni ippocampo denti influenza [18, 19]. All'interno del sistema nervoso centrale, l'ippocampo e la corteccia prefrontale sono considerati importanti per l'apprendimento e la memoria; la corteccia prefrontale è visto anche come rilevanti per la matematica [20, 21].
Eppure l'evidenza epidemiologica sul rapporto tra salute orale e le funzioni cognitive rimane studi limitati e poche sono state basate su dati di campagna-rappresentativo. eccezioni notevoli includono uno studio per illustrare la più antica vecchia in [7] Svezia e uno studio statunitense-NHANES sulla malattia parodontale [22]. In particolare, vi è una carenza di dati epidemiologici con inclusione completa delle popolazioni medie e successive età adulta provenienti da vari paesi. Tali informazioni possono essere importanti per concepire meglio la portata complessiva a cui condizioni di salute orale influenzino il funzionamento cognitivo. Inoltre, studi precedenti hanno soprattutto cercato a misure aggregate di deterioramento cognitivo o esaminati imparare solo e capacità di memoria. Al contrario, anche se il processo decisionale giorno per giorno si basa ampiamente su capacità di elaborare numeri e calcoli [23, 24], non è ancora chiaro se la matematica potrebbe anche essere influenzato da stato di salute orale.
Pertanto, lo scopo della questo studio era di esaminare, sulla base di unico su larga scala rappresentante dati di indagine di diversi media e le popolazioni età adulta più tardi in Europa, la misura in cui l'apprendimento, la memoria e le abilità matematiche a 50+ anni sono influenzati da condizioni di salute orale. E 'stato ipotizzato che una buona capacità di masticazione e non indossano protesi sono associati con la parola richiamo favorevole, fluenza verbale, e le competenze matematiche.
Metodi
Il presente lavoro si basa sui dati di onda 2 della Survey of Health, Ageing, e Pensioni in Europa (SHARE), che sono stati raccolti nel 2006-2007. SHARE contiene informazioni dettagliate sulla salute, ambienti sociali, e le condizioni di vita delle persone di età compresa tra 50 anni e più di 14 paesi europei (Austria, Belgio, Repubblica Ceca, Danimarca, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Olanda, Polonia, Spagna, Svezia e Svizzera). L'indagine SHARE genere si basa su questionari carta e penna auto-completamento e interviste di personal computer-assistita. campioni di azione sono stati disegnati per essere rappresentativo della popolazione adulta di mezzo e poi di ciascun paese esaminato. Ulteriori dettagli sulla metodologia di SHARE sono disponibili tramite http:... //Www quota-progetto org e sono descritti in letteratura [25]
Questo studio impiega onda SHARE 2 informazioni su vari aspetti della cognitiva intervistati funzionamento, cioè richiamo parola, fluenza verbale, e far di conto. Per testare le competenze parola di richiamo persone ', gli intervistati sono stati introdotti al rispettivo compito come segue: "Ora, sto per leggere un elenco di parole dal mio schermo del computer. Abbiamo volutamente fatto la lista lunga così sarà difficile per chiunque ricordare tutte le parole. La maggior parte delle persone che ricordano solo alcuni. Si prega di ascoltare attentamente, come l'insieme di parole non può essere ripetuto. Quando ho finito, vi chiederò di ricordare ad alta voce il maggior numero di parole possibile, in qualsiasi ordine. E 'chiaro?
"Poi, una lista composta da dieci parole (burro, il braccio, la lettera, regina, biglietto, erba, angolo, pietra, libro, bastone
) è stato fornito agli intervistati. Per testare immediata parola richiamo persone ', fino a un minuto di tempo di richiamo è stato permesso dall'invio delle lista di parole per nominare più parole intervistati riusciva a ricordare. Per testare ritardata parola richiamo persone », gli intervistati sono stati nuovamente invitati a nome il maggior numero possibile fuori dalla lista dieci parole dopo il completamento di altre cinque domande condividere. Sulla base delle informazioni su quanti dei dieci parole potrebbero essere richiamati, due variabili corrispondenti sono stati costruiti per immediato richiamo parola (variabile "Word Recall A") e ritardato parola di richiamo (variabile "Word Recall B"). Per
fluenza verbale persone testing ', la seguente istruzione è stata data agli intervistati: "Ora vorrei che a nome di molti animali diversi, come si può pensare. Avete un minuto per fare questo. Pronti, via
". Di conseguenza, una variabile è stato costruito, che contiene il numero di diversi animali nominati dal convenuto (variabile "Verbal Fluency").
Per la prova matematica persone ', il presente studio si basa su un punteggio del test in base alle seguenti domande che sono state rivolte CONDIVIDERE intervistati:
"Se la possibilità di ottenere una malattia è del 10 per cento, quante persone su 1000 (mille) ci si aspetterebbe per ottenere la malattia
" [domanda 1]
"In una vendita, un negozio sta vendendo tutti gli articoli a metà prezzo. Prima della vendita, un divano costa 300 [{valuta locale}]. Quanto costerà in vendita? "
[Domanda 2]
" Un rivenditore di auto di seconda mano sta vendendo una macchina per 6.000 [{valuta locale}]. Si tratta di due terzi di quello che costa di nuovo. Quanto ha la macchina costa di nuovo? "
[Questione 3]
" Diciamo che avete 2000 [{valuta locale}] in un conto di risparmio. L'account guadagna dieci interesse per cento ogni anno. Quanto si avrebbe nel conto al termine di due anni?
"[Domanda 4]
Il punteggio test corrispondente matematica (variabile" Numeracy ") va da 0 a 4 ed è costruito come segue: tutti gli intervistati viene chiesto domanda 1. Se domanda 1 sia risolta in modo non corretto, la domanda 2 è chiesto e termina il test. Se la domanda 2 è risposto in modo non corretto, il punteggio del test matematica è 0. rispondendo alla domanda 2 correttamente dà un punteggio del test di 1. Gli intervistati che hanno risposto alla domanda 1 continuare correttamente con la domanda 3. Se questo si risponde in modo errato, il punteggio del test finale è 2. Se domanda 3 si risponde correttamente, domanda 4 è chiesto in aggiunta. Se questione 4 sia risolta in modo non corretto, il punteggio del test è 3. Infine, se questione 4 sia risolta in modo corretto, il punteggio del test è 4.
Ognuna delle variabili descritte per le funzioni cognitive (Word Recall A, Word Recall B, Verbal Fluency , Numeracy) è servito come una variabile dipendente nei paesi meno l'analisi di regressione multivariata ordinaria Square (OLS). Al fine di rilevare le dipendenze tra salute orale e le funzioni cognitive e di controllo per la salute influenze socio-demografiche e generali, gli elementi descritti qui di seguito sono state usate come variabili esplicative.
Misure di salute orale del capitale includono variabili binarie per masticare capacità (anche non gli intervistati sono in grado di mordere /masticare cibi duri) e protesi indossare (anche se non hanno risposto indossare protesi). Masticare capacità e protesi indossando sono spesso considerati correlati rilevanti della salute orale e le variabili di azione secondo sono stati utilizzati all'interno di una serie di studi precedenti, come le misure di soggettivo stato di salute orale o come proxy per la perdita dei denti, rispettivamente [26-33]. Oltre a età, sesso, e il paese di residenza, educativo conseguimento e lavoro situazione intervistati sono stati utilizzati come controlli socio-demografiche. In SHARE, livello di istruzione è classificato secondo l'Unesco isced (CITE) [34]. La variabile di controllo in funzione distingue tra (pre) primari (punteggi CITE 0 e 1), secondari (punteggi CITE 2 e 3), e istruzione post-secondaria (punteggi CITE 4-6). La variabile di controllo per la situazione di lavoro persone "indica se gli intervistati sono in pensione, lavoratori subordinati o autonomi, disoccupati e in cerca di lavoro, in modo permanente malati o disabili, o casalinghe. In termini di salute generale, SHARE comprende una misura di auto-rated distinguere tra poveri, giusto, buono, molto buono, e ottima salute. Ulteriori variabili di controllo per la salute sono la forza di presa misurata sulla mano dominante (in kg) e una misura binaria che indica se una persona si sentiva triste o depresso entro il mese passato. L'analisi dei dati è stata effettuata in Stata /SE versione 12.0 (StataCorp, College Station, TX). Sono stati applicati adeguamenti né fatti per mancate risposte (completa assenza di intervista), né per la voce non risposta (assenza di risposte a domande specifiche nell'intervista dopo accordo per partecipare al sondaggio).
Risultati
Tabella 1 mostra statistiche riassuntive delle variabili dipendenti che misurano le funzioni cognitive in base al paese di residenza dei rispondenti. In risposta alla immediata compito parola di richiamo (Word Recall A), il numero medio di parole date correttamente variava da 5,6 [SD: 1.8] in Danimarca al 3,7 [1,8] in Spagna. In risposta al compito parola di richiamo ritardato (Word Recall B), il numero medio di parole date correttamente variava da 4,3 [2,0] in Danimarca a 2,5 [1,7] in Spagna. Per l'attività fluenza verbale, il numero medio di diversi animali di nome entro un minuto variava da 23.1 [SD: 7.6] in Svezia al 14,3 [6,8] in Spagna. Infine, in risposta al compito far di conto, il punteggio medio di prova era compresa tra 3,0 [0,7] in Svizzera a 2,2 [0,5] in Spain.Table 1 riepilogo delle statistiche di variabili dipendenti che misurano le funzioni cognitive
Il Word richiamo A
Word richiamo B
fluidità verbale
Numeracy
richiamo immediato
Delayed richiamo
nomi di animali
prova segnare
media (SD) di parole
media (SD) di parole
media (SD) di nomi
media (SD) di punteggio
[range: 0-10]
[range: 0-10]
[range: 0-100]
[range: 0-4]
Austria
