da Amanda Gardner
SABATO, 15 Ott () - Le persone che soffrono di una perdita deturpanti di osso nella mascella può trovare aiuto nella forma di un farmaco lungo usato osteoporosi, due nuovi studi suggeriscono.
Oltre ad essere legata alla cronica, malattie gengivali gravi, questo tipo di perdita ossea ha anche stato collegato in rari casi l'uso dei bifosfonati, una diversa classe di farmaci per l'osteoporosi.
Ma i due documenti in questione in linea 16 ottobre del New England Journal of Medicine
successo rapporto con teriparatide (Forteo) nella ricostruzione ossea.
un rapporto descrive il caso di un 88-year-old donna che aveva preso il alendronato bifosfonato (Fosamax) dato che il soffrire una frattura dell'anca 10 anni prima. Era stata anche prendendo il prednisone corticosteroide per due decenni.
Gli esperti hanno già notato un incremento nell'adozione l'incidenza di questa malattia rara ma devastante in pazienti in trattamento con bifosfonati.
Secondo un editoriale che accompagna lo studio, questa complicanza si verifica in circa il 5 per cento dei malati di cancro che stanno assumendo un bisfosfonato ad alte dosi (Zometa o Aredia) per controllare o prevenire la diffusione del tumore maligno alle ossa. E 'molto più raro in persone che prendono un bisfosfonato-dose più bassa (come Actonel, Boniva o Fosamax) per l'osteoporosi.
Dolore
Il 88-year-old donna descritta nel rapporto ufficiale aveva sperimentato nella sua mascella per un anno ed è stato successivamente diagnosticato con osteonecrosi, una debilitante "morte" delle ossa a causa della perdita di flusso di sangue.
Dopo otto settimane di trattamento con Forteo, però, il dolore è andato via e l'osteonecrosi risolti, ha riferito gli autori, da Austin Salute a Melbourne, Australia.
l'editoriale ha sottolineato, tuttavia, che Forteo non deve essere utilizzato nei pazienti in cui il cancro si è già diffuso alle ossa, in quanto potrebbe indurre ancora più diffuso.
E 'anche possibile che la terapia con corticosteroidi stava prendendo potrebbe aver contribuito alla perdita di massa ossea della donna, gli autori hanno affermato.
il secondo documento ha coinvolto 40 pazienti con malattia di gomma grave che aveva colpito le loro mascelle, i quali prima ha subito un intervento chirurgico sulla loro mascella. Essi sono stati poi randomizzati a ricevere o Forteo o un placebo. Tutti i partecipanti hanno preso calcio e vitamina D pure.
"Si trattava di pazienti con malattia parodontale grave ma che erano altrimenti sistemica sano", ha detto lo studio l'autore senior Dr Laurie K. McCauley, presidente del dipartimento di parodontologia e medicina orale presso l'Università del Michigan ad Ann Arbor
.
Dopo sei settimane di terapia, i pazienti nel braccio Forteo ha visto una maggiore guarigione del loro mandibola e questo ha continuato per tutto un anno di follow-up.
"C'è stato un miglioramento significativo nelle misure cliniche della gomma e ossa", ha dichiarato McCauley.
Ma, ha sottolineato, Forteo non è ancora stato approvato per questa indicazione, in modo da "non possiamo raccomandare la prossima settimana."
In questo momento, un innesto osseo è probabilmente il più comune tipo di terapia per questo tipo di perdita di tessuto osseo, ha detto.
"Penso che sia davvero un importante importante proof-of-concept che si può iniettare a livello locale e ottenere una risposta", ha detto il dottor Rena D ' Souza, presidente di scienze biomediche presso la Texas a & amp; M Health Science center Baylor college of Dentistry a Dallas. "Non potevamo solo utilizzare questo approccio per il trattamento della malattia parodontale in cui la malattia entra l'osso e la gengiva., Ma anche altre forme di malattia parodontale."
"I bifosfonati ridurre il flusso di sangue e vasi sanguigni in modo che il cancro non ha una possibilità ", ha detto. "Questo è il motivo per cui è utilizzato in modo molto efficace per il cancro, ma se vi capita di danneggiare l'osso o togliere un dente si ha realmente bisogno i vasi sanguigni. Le cellule ossee non hanno la possibilità di stabilire di nuovo osso."
< p> più informazioni
L'American Academy of Periodontology ha più su malattie gengivali.
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