per Alan Mozes
lunedì 18 Ott () - procedure dentali invasive progettato per il trattamento di infiammazione delle gengive possono aumentare il rischio di infarto e ictus, dicono i ricercatori.
Ma l'aumento sembra essere lievi e di breve durata, il gruppo di studio ha osservato.
"non vuole minimizzare questo del tutto, perché abbiamo visto un vero e proprio aumento del rischio cardiovascolare nel periodo subito dopo il lavoro dentale è stato fatto tra i pazienti sottoposti a trattamento invasivo ", ha detto il co-autore Liam Smeeth, professore di epidemiologia clinica presso la London School of Hygiene e Medicina tropicale in Inghilterra. "Ma il rischio complessivo è piuttosto piccola e dura solo per un breve periodo."
Smeeth ei suoi colleghi hanno pubblicato i loro risultati nel numero del 19 ottobre della Annals of Internal Medicine
.
la ricerca precedente ha collegato infezioni dentali di basso grado comuni e croniche a processi infiammatori che elevano il rischio di ictus e attacchi cardiaci, gli autori hanno sottolineato.
Ma se il trattamento per quelle infezioni solleva un rischio simile non era stato esplorato, ha detto che gli autori che si proponevano di studiare la potenziale correlazione tra i due.
il team ha analizzato i record degli stati Uniti Medicaid per quasi 1.200 pazienti che avevano subito trattamenti dentali invasive e aveva anche sperimentato un ictus o un attacco di cuore tra il 2002 e il 2006.
età mediana dei pazienti era 67, e procedure dentali invasive sono stati caratterizzati come quelli con il potenziale di causare una risposta infiammatoria, come la terapia e denti estrazioni parodontali.
quasi tre quarti dei pazienti avevano subito una sola procedura dentale, quasi tutti (89 per cento) estrazioni dentarie. Circa un quarto aveva avuto da due a quattro trattamenti dentali, con 57 giorni, in media, tra ogni procedura.
Circa il 4 per cento dei pazienti è morto durante il ricovero in ospedale.
Anche dopo aver preso in considerazione una storia di diabete, ipertensione e /o malattia coronarica, il team ha osservato un aumento significativo ma leggero in eventi legati al cuore nel corso del mese a seguito di un trattamento dentale, soprattutto a causa di un aumento apparente a breve termine del rischio di attacco di cuore. il rischio di ictus è apparso a crescere meno significativo di rischio di attacco cardiaco.
Tuttavia, nessun paziente ha subito un evento cardiovascolare nel giorno di trattamento, e l'aumento del rischio apparente per problemi cardiaci dissipate entro sei mesi, i ricercatori hanno notato.
Tali "transitori" problemi cardiovascolari sono generalmente minime, non superano i-lungo termine benefici cardiovascolari di trattamento odontoiatrico invasivo, e non dovrebbe scoraggiare i pazienti di ottenere le cure dentistiche di cui hanno bisogno, gli autori hanno concluso.
< p> in un editoriale nella stessa rivista, il Dr. Howard Weitz dell'Istituto Jefferson Cuore e il Dr. Geno Merli del Jefferson Vascular center, entrambi a Filadelfia, ha notato che è troppo presto per dire che la cura dentale di routine deve essere modificato in alcun modo sulla base dei risultati attuali.
Per prima cosa, hanno detto la giuria è ancora fuori su come chiara una connessione esiste tra la realtà malattia parodontale e la malattia cardiovascolare, in primo luogo. E hanno teorizzato che gran parte del rischio correlato al trattamento osservati potrebbe effettivamente derivare da una comune pratica pre-procedura, vale a dire che i pazienti che abitualmente prendono l'aspirina per ridurre il loro rischio di arresto cardiaco di prendere il farmaco prima di subire la chirurgia dentale.
con milioni di americani su un regime di aspirina in corso, Weitz e Merli detto questo angolo richiede un ulteriore approfondimento.
Anthony Iacopino un protesista e rettore dell'Università della scuola di Manitoba di odontoiatria in Canada, ha detto che non era sorpreso che dentale trattamento può comportare qualche rischio cardiovascolare. Ma ha deciso che i benefici del trattamento superano di gran lunga i rischi.
"La malattia parodontale è un'infezione, ed i batteri entra nel flusso sanguigno di conseguenza", ha osservato. "Questo avviene a un livello basso a riposo, e ancora di più quando una persona mangia e mastica, e forse ancora di più quando lui o lei ha un trattamento odontoiatrico.
" Ma c'è una grande differenza tra un temporaneamente alto livello di esposizione batterica durante una o due sedute di trattamento e anni e anni di andare in giro con malattia parodontale non trattata ", ha sottolineato Iacopino." Chiaramente, qualunque sia l'esposizione di un paziente passa attraverso durante il trattamento odontoiatrico, ne vale la pena nel lungo periodo. "
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