testa e del collo tumori di solito si riferiscono alle neoplasie derivanti dal basso base del cranio nella regione di ingresso toracica. Le strutture della testa e del collo sono responsabili di varie funzioni importanti come vista, udito, olfatto, gusto, la deglutizione e la respirazione. Qualsiasi neoplasia derivante dalla testa e del collo compromettere queste funzioni. L'altro aspetto importante è il disturbo estetico che colpisce l'individuo psicologicamente e fisicamente.
testa e del collo tumori costituiscono il 5% di tutti i tumori in tutto il mondo. È più diffuso in paesi come il Sud Est asiatico, parte dell'Africa e del Sud America e ha una bassa prevalenza nelle U.S.A e in Europa occidentale. In India testa e del collo è il tumore più comune visto nei maschi nel O.P.D. Il tumore della testa e del collo più comune è della cavità orale e della faringe. L'incidenza regolato età nei maschi indiani vanno 10,8-38,8 per 1 lakh maschi e nelle femmine indiani da 6,4 a 14,9 per 1 lakh femmine. Nel complesso maschile e femminile rapporto di essere 4: 1.Mouth e tumori della faringe presentarsi come il terzo tumore più comune nei maschi e la quarta più comune di cancro nelle donne. Essi sono di solito visto nella quinta decade e, soprattutto, ma ghiandole salivari e del tumore rinofaringe sono visti a gruppi di età più giovani.
La radioterapia è una modalità di trattamento largamente utilizzato per i tumori della testa e del collo. Tuttavia alte dosi di radiazioni in grandi aree, tra le cavità, mascella, mandibola e ghiandole salivari orali possono provocare diversi effetti indesiderati. Mucosite, candidosi, disgeusia, carie radiazioni, osteoradionecrosi, necrosi dei tessuti molli e xerostomia sono radiazioni comuni sequele quando si utilizzano dosi più elevate. Ma con l'avvento di acceleratori lineari e con la tecnica del IMRT l'incidenza di tali contorni può essere drasticamente ridotta.
Gli effetti avversi della radioterapia dipendono dal volume e di essere irradiati, della dose totale, sulla frazione dimensioni, dall'età, dalle condizioni cliniche del paziente e su trattamenti associati. Un piccolo aumento nelle dosi tumorali è sufficiente per un aumento significativo sulla incidenza complicazione. Reazioni acute avvengono durante il trattamento e la maggior parte del tempo, sono reversibili. Le complicanze tardive sono normalmente irreversibile, che porta alla incapacità permanente e ad un peggioramento della qualità della vita e variano in intensità, essendo normalmente classificati in lieve, moderata e grave.
Molti pazienti della testa e del collo sono sottoposti ad alta dosi di radioterapia su grandi aree di radiazioni comprese le cavità, mascella, mandibola e ghiandole salivari orali. Quindi, la terapia anti-cancro è associato a diverse reazioni avverse. Queste reazioni possono verificarsi in una fase acuta (durante o le settimane destra afer trattamento) o in una fase cronica (mesi o anni dopo la radioterapia). La gravità delle complicanze orali acute dipenderà dal grado inclusione di queste strutture nella zona irradiata.
mucosite
mucosite è definito come irritazione delle mucose. Si inizia in via di sviluppo dopo 3 terza settimana di trattamento nella maggior parte dei pazienti, ma i pazienti che sono forti fumatori, diabetici o ipertesi può iniziare già nel 1 st settimana. E 'doloroso e porta a una significativa morbidità. Di solito è controllato da antidolorifici e agenti anti-infiammatori. Mucositi porta anche a difficoltà di deglutizione che porta indirettamente alla assunzione di cibo improprio e perdita di peso. Candidosi pazienti di radiazioni sono più inclini a sviluppa infezioni orali causate da funghi e batteri. Questi pazienti hanno una maggiore n. di specie microbiche esp. specie Lactobacillus, Streptococcus aureus e Candida albicans. candidosi orale è una infezione comune nei pazienti in trattamento per le vie aeree superiori e tumori maligni del tratto digerente. La colonizzazione della mucosa orale può essere trovato in circa il 93% di questi pazienti, mentre infezione da Candida può essere trovato nel 17-29% dei pazienti sottoposti a radioterapia. La spiegazione possibile per tale alta incidenza è diminuzione del flusso salivare e riduzione dell'attività fagocitaria di granulociti salivari contro questi microrganismi. Clinicamente, candidosi può essere visto sia nelle sue forme pseudomembranose e eritematose. Disgeusia Disgeusia colpisce i pazienti a partire dalla seconda o terza settimana di radioterapia, e può durare per diversi settimane o addirittura mesi. Essa si verifica perché le papille gustative sono radiosensitive, con la degenerazione del loro normale architettura istologica. L'aumento della viscosità del flusso salivare e l'alterazione biochimica saliva crea una barriera meccanica di saliva che rende difficile il contatto fisico tra la lingua e alimentare. Si recupera circa 3-6 mesi dopo la fine delle radiazioni. Gli studi dimostrano che disgeusia è una denuncia di circa il 70% dei pazienti sottoposti a radioterapia, anche implica la perdita di appetito e di peso, essendo la complicanza più scomodo per la maggioranza dei pazienti irradiati. Radiazioni carie Anche i pazienti che non avevano avuto carie per un certo tempo, possono sviluppare carie radiazioni quando sottoposti a radioterapia. Il fattore principale per lo sviluppo di tali lesioni è la diminuzione della quantità di saliva e sue alterazioni qualitative. Inoltre, la radiazione ha un effetto diretto sui denti, che li rende più suscettibili di decalcificazione. Osteoradionecrosis Osteoradionecrosis è una necrosi ischemica ossea causata da radiazioni, essendo uno dei più gravi conseguenze di radioterapia, causando dolore e possibile perdita sostanziale della struttura ossea. Nella maggior parte dei casi osteoradionecrosi è associata con necrosi dei tessuti molli anche. Ciò è aggravato da un trauma come l'estrazione del dente dopo la radioterapia. Mandibole sono più colpite rispetto mascellari. La necrosi dei tessuti molli E 'definito come l'ulcera si trova nel tessuto irradiato, senza la presenza di malignità residua. Il verificarsi di necrosi del tessuto molle è legata alla dose, il tempo e il volume della ghiandola irradiata, quando viene utilizzata la brachiterapia, il rischio è maggiore. la necrosi dei tessuti molli è una condizione normalmente dolorosa e una buona igiene orale insieme con l'uso di antidolorifici e spesso volte, antibiotici, sono necessari per gestire la condizione. Xerostomia xerostomia o secchezza delle fauci è la più lunga durata morbilità della testa & amp; la radiazione del collo. Di solito è causata da irradiazione di entrambe le parotidi. Essa provoca diverse complicazioni come infezioni ricorrenti, incapacità a deglutire cibi solidi, carie dentale, perdita del gusto, il cambiamento di voce e della parola e ha bisogno di un trattamento con saliva artificiale per via orale, stimolanti gusto e agenti sistemici come pilocarpina o Bethanechol. prevenzione di Oral Sequaelae: Usando una tecnica di IMRT IMRT assegna intensità non uniforme per piccole suddivisioni di fasci chiamati raggi o beamlets. Queste distribuzioni di dose migliorate portano a un migliore controllo del tumore e meno tossicità tessuto normale. Come IMRT richiede l'impostazione di intensità relative di decine di migliaia di raggi che non può essere fatto manualmente, richiede l'uso di computer aided metodi di ottimizzazione specializzati. Il più grande vantaggio di IMRT è in risparmio parotide e risparmio del midollo spinale. Dati Worldwide a ultimi 10 anni ha suggerito IMRT per essere il trattamento di scelta dal punto di vista Radioterapia. Si risparmia le ghiandole parotidi e quindi mantiene le funzioni salivari in maggior parte dei pazienti. Si porta anche a un minor numero di dosi per il midollo spinale e quindi il paziente non ha radiazioni mielite. Dal momento che un trattamento localizzato gran parte dei tessuti molli e dell'osso può essere tenuto fuori dal campo che porta a meno o trascurabile incidenza di tessuti molli o osteoradionecrosi. Per ulteriori informazioni visitare il sito Cancer miglior ospedale in India