L'ultima mania in implantologia è 'denti in un'ora. Questo è possibile tramite l'uso del TC, ei programmi disponibili utilizzate visualizzare la scansione da una prospettiva dentale. Questi programmi consentono di visualizzare in anteprima il posizionamento dell'impianto prima che l'anestesia è anche somministrato. Numero Implant, angolazione, la lunghezza e la larghezza possono essere pre-determinate in modo che i modelli chirurgici possono essere prodotti per accelerare l'intervento chirurgico, e di aumentare il fattore di sicurezza al momento dell'intervento. Il post, provvisori, e anche corone finali possono essere pre-fabbricati in modo che l'intero sistema può essere montato subito dopo l'inserimento dell'impianto. Si tratta di un meraviglioso progresso per implantologia dentale, ma quando si inizia l'orologio?
Ho visto i filmati dei pazienti che si sottopongono a un intervento chirurgico di ricevere tutti i loro impianti e procedere ad addentare una mela, e dire al pubblico quanto grande è di avere i denti, ma ci sono numerosi criteri da considerare prima di andare dal dentista considera questa rotta - "quando non l'orologio inizia ticchettio" e la questione diventa allora,
Se si dovesse per fare quattro corone anteriori, sarebbe difficile dire che si potrebbe fare tutte queste corone 'in un'ora'. Le impressioni preliminari sono stati completati al primo appuntamento con una registrazione del morso, un faccia-arco e tutti i protrusione e laterale record di escursione. I denti sono quindi ridotti e impressionato e il nuovo cast montati con un arco facciale. Il paziente viene quindi riportato due settimane più tardi per cementare le corone un laboratorio aveva trasformati. Se cominciamo l'orologio nel punto mescoliamo il cemento, allora posso dire che ho fatto 'quattro corone anteriori in meno di un'ora'. Questo è solo una cosa che voglio che pensiate. L'analogia non è esattamente parallelo, ma c'è un sacco di lavoro preparatorio da fare prima che qualcuno si 'denti in un hour'- non importa quale scenario si utilizza.
L'idea che i modelli di scansione gatto può aiutare nella produzione della mascherina chirurgica utilizzata per posizionare gli impianti, progettare l'angolazione dei monconi, ed elaborare i denti finali per i monconi è un meraviglioso progresso in implantologia. È un dato di fatto, credo che la TAC stanno diventando così importante in implantologia avanzata che stanno per diventare il 'standard di cura' in un prossimo futuro. Non sto dicendo che sono necessari per semplice 'la sostituzione singolo dente', ma per elevazioni del seno, in particolare, che darà una ricchezza di informazioni. Si può indicare patologia, cisti ritenzione mucose, setti, spessore della membrana, così come la disponibilità ossea e densità ossea. Anche per il posizionamento dell'impianto, una TAC può misurare entro 0,1 millimetri la larghezza esatta delle fette di crinale. Ciò sarà di aiuto nel determinare se sarà necessario un innesto di blocco, o cresta divisione prima o durante l'intervento chirurgico.
La densità ossea può anche essere calcolato da una TAC. Il 'unità Hounsfield' viene utilizzata come scala radiologiche per densità ossea e può essere calcolato per ogni punto specifico sulla scansione. Queste informazioni densità ossea può aiutare a determinare il numero di impianti che devono essere posizionati per produrre un risultato prevedibile a lungo termine.
La posizione esatta dei punti di riferimento importanti può essere facilmente identificato da una TAC. Per impianti nella mandibola posteriori, il canale mandibolare può essere facilmente identificato e migliorato in modo che il posizionamento dell'impianto può essere fatto con relativa facilità e sicurezza. Inoltre, la profondità e la posizione della fossa mandibolare possono essere valutati in modo che gli impianti non forare l'osso corticale linguale e causare complicazioni inutili con nervi e vasi sanguigni. Impianti nella mascella posteriore richiedono la localizzazione del seno e determinare se vi sia adeguata osso disponibile per il posizionamento dell'impianto. Gli impianti nella mandibola anteriore sono facilitate dalla scansione poiché l'angolazione dell'osso mandibolare e la profondità delle fosse digastric possono essere stabiliti prima dell'intervento. Gli impianti in premaxilla possono anche beneficiare di una TAC. La posizione e le dimensioni del canale incisivo, la profondità di osso sotto il bordo piriforme del naso e l'angolazione dell'osso possono essere identificati e determinati pre-chirurgicamente.
I vantaggi della TAC sono enorme. I programmi per leggere le scansioni può sembrare un po 'costoso, ma quando si confrontano i costi delle complicazioni di riparazione, che avrebbero potuto essere evitati utilizzando la scansione (e /o delle spese di lite), questa spesa non è fuori linea.
Così torniamo a 'denti in un'ora'. Il futuro degli impianti appare molto luminoso, grazie alle nuove innovazioni migliorate. Ma, il concetto di avere 'denti in un'ora' deve essere spiegato in dettaglio ai nostri pazienti. Per il dentista di impianto novizio, vorrei suggerire che si ottiene dei veri e propri 'hands-on' esperienza, e aspettare di vedere alcuni risultati a lungo termine prima di tentare di dare il vostro primo paziente 'denti in un'ora'.
Dr. Nicolucci è presidente della Società canadese di Implantologia Orale ed è membro del consiglio editoriale di salute orale per implantologia.