Il mio post precedente ha indicato che mi avvicino gengivite nel mio studio dentistico generale, come entitiy malattia non reversibile. Ho conluded dalla lettura professionale, il dialogo con altri praticanti e il mio giudizio clinico e l'esperienza, che non è un'entità separata dalla malattia parodontale, solo una manifestazione precoce. Pensare ad altre condizioni come il diabete. Quando un individuo viene diagnosticato il diabete di tipo II, che rappresenta il 90-95% di tutti i casi, essi sono comunemente messi in controllo dietetico, non un regime di farmaci orali e /o insulina, con un monitoraggio frequente. Le prime manifestazioni della malattia comunemente non richiedono l'intervento; Tuttavia, se vi è una mancanza di conformità, quindi un'attenzione più aggressivo, come uno o più farmaci saranno necessari per raggiungere un adeguato controllo glicemico. Ancora più importante, un approccio informale per il diabete sarebbe inopportuno e aumentare la probabilità di progressione della malattia. Se la gengivite è pro-attivamente avvicinato come una manifestazione precoce non reversibile della parodontite, la probabilità di ritorno del paziente alla salute è notevolmente aumentata. Supponendo che la causa della gengivite è scarso controllo del biofilm, piuttosto che una risposta dell'ospite exaggreated, avendo il paziente descrivono il loro assistenza domiciliare in dettaglio è indicato, insieme ad un esame delle loro fattori di rischio (coperto in un post precedente). Tra le raccomandazioni più importanti, a mio parere e l'esperienza, si raccomanda un spazzolino elettrico. La mia preferenza è il Philips Sonicare FlexCare. Ho visto sempre ottimi risultati con il suo utilizzo. Altre raccomandazioni comprendono un collutorio antibatterico, la mia preferenza essendo Listerine, due volte al giorno. strumenti di pulizia interdentale, come filo interdentale, Proxabrushes, picconi filo interdentale, stimolatori punta in gomma e così via sono indicati come necessari per i pazienti specifici. Un pulitore lingua è un altro strumento di facile per i pazienti di utilizzare per contribuire a ridurre la popolazione batterica totale in bocca. Forse, ancora più importante è la necessità di educazione del paziente. Prendendo il tempo di educare i nostri pazienti l'importanza del controllo del biofilm meticolosa, e le potenziali conseguenze del mancato rispetto aiuterà il paziente a capire perché è così importante per cambiare le abitudini di assistenza domiciliare. Il monitoraggio a intervalli di 30 giorni dovrebbe anche essere considerato, modificando l'assistenza domiciliare, se necessario. Se la gengivite è presente nonostante un buon controllo del biofilm, il test del DNA è indicato, tra cui test del DNA batterico e, forse, la predisposizione genetica del paziente per la malattia parodontale (test PST). Entrambi i test diagnostici salivari sono disponibili da OralDNA Labs (OralDNA.com). Questo scenario sarà discusso in un prossimo post. Come sempre, i commenti sono welcome.Richard H. Nagelberg, DDSEvery paziente, ogni volta, qualsiasi livello di malattie gengivali
