Il 6 marzo, il Dr. Roy S. Shelburne di Pennington Gap, Va., È stato condannato per 10 accuse penali che coinvolgono racket, frodi assistenza sanitaria, i fondi di strutturazione, e riciclaggio di denaro. E 'stato condannato da una giuria federale a Abington, Virginia. Secondo l'accusa, ha massimizzato il reddito di sua pratica da fatturazione eccessiva compagnie di assicurazione e Medicaid per i servizi che non sono mai stati eseguiti e per i servizi che sono stati eseguiti, ma non medicalmente necessary.In testimonianza di prova, un assistente dentale al Dr. Shelburne, che è stato concesso l'immunità per la sua testimonianza, ha testimoniato che ogni mattina, il dottor Shelburne personale giornaliero tenuto rannicchia dove sarebbe andare oltre "quanti soldi ogni membro avrebbe dovuto incontrare." Dott. Susan Phillips è un consulente assicurativo con una organizzazione pretese recensione. E 'stata consulente per gli ultimi 21 anni e in uno studio privato per 14 anni. Dr. Phillips è stato un perito per la difesa in modo indipendente. Era la prima volta che avesse mai testimoniato in un processo. "Questo caso sorta di cadde in grembo", ha detto, "e dopo aver esaminato tutta la documentazione circa l'odontoiatria coinvolta, ho sentito le accuse non hanno avuto il merito. I visto nessun modello o schema per frodare, e sono molto familiare con che cosa cercare, perché ho rivedere reclami e le registrazioni con cura per le iscrizioni fraudolente o sospetti come parte di routine del mio lavoro. "Dott. Phillips ha detto quello che ha visto è stato un medico che aveva delegato più funzioni al suo staff, come molti dentisti fanno che tener conto del consiglio di gestione pratica. Mise suoi membri del personale su un sistema di bonus, sperando che si sentirebbero più investiti nella pratica, e ha implementato un agglomerato al giorno per rivedere il trattamento che stavano fornendo per ogni paziente in quel giorno. "Ancora una volta, questo è qualcosa che si vede tutto il tempo," dice il Dott Phillips. "Ma il vero problema era che non ha fornito un'adeguata sorveglianza di quello che il suo personale stava facendo e come sono state portando avanti le loro responsabilità." "Gli errori si verificano in tutti gli uffici dentali," Dr. Phillips ha sottolineato, "e il dentista ha finale la responsabilità di tutto ciò che accade nel suo ufficio. Ma è difficile per sorvegliare ogni piccola cosa, soprattutto nel caso dei dentisti, quando si è il principale produttore di reddito per l'ufficio e di lavoro presso la sedia per tutto il giorno. "Dott. Phillips mi ha detto la sua più grande preoccupazione è che se i dentisti accettano pazienti Medicaid, quello che è successo in questo processo le dice che sono potenzialmente a rischio se non sono assolutamente sorvegliando tutto nei loro uffici e controllando ogni singola affermazione che si spegne. "Si può dire che è il mio manager reception del o lavoro di mio coordinatore finanziario per assicurarsi che le procedure sono correttamente codificati o reclami siano correttamente compilati, ma in ultima analisi, è la responsabilità del dentista", ha emphasized.In maggior parte dei casi di frode sanitaria, i medici ( compresi i medici) che si sono resi colpevoli fanno rimborso monetaria ed evitare il carcere. Ma con i casi federali Medicaid perseguiti come caso del Dr. Shelburne era, convinzione quasi certamente significa tempo prigione, di solito un minimo di cinque anni di carcere, così come reimbursement.Dr monetaria. Shelburne sarà condannato giugno 16.How ti senti per questo caso? Ti farebbe pensare due volte prima di accettare pazienti Medicaid nel vostro studio? Che ne dite di accesso alle cure problemi, qualcosa di odontoiatria è sempre concentrata sul tentativo di migliorare? Voglio sentire
tuo
thoughts.For ulteriori informazioni su questo argomento, vado a Limoli e Assoicates.For ulteriori informazioni aggiornate, vedo Shelburne condanna e Shelburne intervista esclusiva.
