peri-apicali sono una delle patologie più comuni che i dentisti diagnosticano nello studio dentistico. Solitamente, sono causati da infezioni all'interno del dente che portano alla necrosi polpa e infine questa infezione interessa tutta la radice del dente. La camera di polpa può diventare non vitali (morire o smettere di funzionare) se il dente ha traumi, carie o danni durante le procedure di restauro, come otturazioni, corone o ponti. Una volta che il tessuto pulpare muore un'infezione sviluppa all'interno della camera pulpare. L'infezione ha nessun altro posto dove uscire se non per la punta della radice che si chiama l'apice della radice.
Un trattamento canalare è di solito il trattamento di scelta per le infezioni dentali che si sviluppano subito dopo i tessuti polpa hanno morto. Un trattamento canalare comporta la rimozione della polpa dentale infetta. La procedura è altamente qualificato ed eseguito da un dentista o endodontista. Durante il trattamento canalare polpa morti e materiale infetto viene rimosso dall'interno del dente. I piccoli file vengono utilizzati per pulire lo spazio interno e per sradicare i batteri e altri germi dall'interno del dente.
Una volta che l'area interna viene pulita a fondo è sigillato con materiali speciali per creare un perfetta tenuta. Poiché la procedura è tecnicamente difficile il tasso di successo dei trattamenti canalari può variare notevolmente. Posteriore denti con maggior numero di canali sono di solito più difficili da trattare.
Se i trattamenti radicali non hanno successo o se l'infezione dentale viene lasciato senza trattamento per lungo tempo poi un granuloma o cisti si svilupperà. Il trattamento raccomandata di cisti periapicali è estrazione del dente infetto insieme alle cisti trovate su all'apice del dente.
Trattamento della radice non sarà rimediare un granuloma ben sviluppato o cisti sulla punta di una radice se non viene rimosso. La procedura chirurgica per rimuovere la cisti di una radice si chiama apicectomia. Durante questo trattamento la punta della radice viene rimosso insieme ai granulomi /cisti in questione.
Clinicamente una cisti è di solito asintomatica e di solito sono rilevati su radiografie o quando vengono prese peri-apicali raggi-x. Su radiografie, essi appaiono come radiotrasparenza (area scura) intorno alla punta (apice) della radice di un dente. Più di recente una TAC vengono utilizzati per identificare la dimensione, la posizione e l'estensione delle cisti dentali.
Se le cisti sono lasciati non trattati, possono causare infezioni ai denti circostanti, gomma, o tessuti ossei. Nella maggior parte dei casi, le cisti peri-apicali vengono rimossi facilmente in anestesia locale o sedazione. Dopo l'estrazione del dente infetto e cisti poi la zona di solito guarire. La ragione di questo è che la zona sarà malattia ossea libero e nuovo potrà coltivato nella zona. Quando si tratta di grandi cisti, innesto osseo può essere richiesto per sostituire l'osso che è stato danneggiato o perso a causa dell'infezione. Un periodo di sei mesi di guarigione è di solito consigliata per consentire la buona ossatura per cresciuto nella zona colpita.
Se gli impianti dentali sono da considerarsi per sostituire il dente mancante una valutazione dovrebbe essere fatta di il sito. Una valutazione completa del paziente e del sito in cui un impianto deve essere posta deve essere effettuata. Una TAC dovrebbe essere usato per determinare se vi è presente osso sufficiente per un impianto da posizionare.