L'ATM o temporale-mandibolare congiunta (mandibola) è una zona molto complicata e molto è stato scritto su di esso, sia su internet e sulla stampa. La terapia ATM e il trattamento è una zona molto controversa e si può credere che solo una piccola parte di quello che si sente o leggere. Fare attenzione quando si accetta il trattamento sulla mandibola e sempre essere sicuri di aver compreso proposto il trattamento, che sembra logico, che sai che ti farà del bene e ti sapere quanto vi costerà.
problemi articolari mascella sono spesso descritti come sindrome di ATM o TMD, (disfunzione temporo-mandibolare). Per dire che si ha ATM è un termine improprio, perché questo significa che avete un temporale-mandibolare congiunta, che quasi tutti hanno. E 'più facile dire semplicemente: "Non ho dolore della mascella"; è più esatto dire che avete TMJ disturbo, sindrome o disfunzione
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Poiché questa zona è così controverso e complesso cercherò di semplificare. Alcuni "autorità" potrebbero non essere d'accordo con me sul mio semplificazione, ma vi aiuterà a capire la mascella congiunta meglio. Ci sono due grandi categorie di dolore alla mascella: quella causata da muscoli e quella causata da problemi ossei o cartilaginei. In generale, dolori muscolari è il più comune e più facilmente trattati delle due categorie.
La maggior dolore alla mascella di origine muscolare è causato da un uso eccessivo della mandibola e dei muscoli. Proprio come i muscoli del braccio o Torna indietro stanco e dolorante, se si lavora su di loro, i muscoli della mandibola faranno lo stesso. Tuttavia la differenza tra il dolore dell'ATM e altri dolori muscolari è che il dolore dell'ATM è spesso definito. Cioè, il cervello non 'sa come dire che i muscoli dentro di te cranio male e quindi si riferisce che il dolore ad altre zone del viso e del collo. Le persone con questo tipo di dolore Spesso si dice che tutta la loro faccia male o il loro orecchio fa male, (otteniamo molti rinvii da orecchio, naso e gola medici perché le persone vanno spesso a loro prima di pensare di avere un'infezione all'orecchio.) Alcune persone dicono che si sente come una band è intorno alla loro testa. Un altro problema comune è che le persone hanno problemi di apertura loro mascella o la mascella saranno lucchetto chiuso, (blocco aperto non è probabilmente un problema muscolare, ma un problema di cartilagine, ne riparleremo più avanti.) Le persone con questo tipo di dolore spesso, al momento in discussione , ammettere un periodo di forte stress o per abitudini che sottolineano i loro muscoli della mascella, come gomma da masticare o stringendo i denti. Spesso, anche se non sempre, ci sarà la prova del dente di rettifica, (alcune persone non macinare, semplicemente stringere, stringere, non indosseranno i denti e non produrranno il rumore rivelatore come spesso descritto dal paziente & Otilde; s coniuge ". posso sentirlo digrignare i denti durante la notte"
Il trattamento per TMJ dolore di origine muscolare è spesso realizzato con una guardia morso o della notte stecca volte impacchi di ghiaccio e /o. farmaci anti-infiammatori sono anche utilizzati. Sebbene lo stile per la guardia morso varia da dentista a dentista, è generalmente un ferro di cavallo fetta di materiale plastico che viene indossato sopra i denti superiori o inferiori.
generalmente la plastica è una plastica dura, non è morbido come un paradenti di calcio, anche se anche questo è discutibile. mi è stato insegnato che la plastica dura era meglio, e che le persone tendono a "rimbalzare" su una stecca morbida, che aggravare il loro problema muscolare. Alcuni dentisti fanno utilizzare una stecca morbida, tuttavia. la teoria dietro la stecca morso è duplice. Innanzitutto distribuisce lo stress del serramento su un'area più ampia di denti. Non si può semplicemente macinare su un punto o trovare un particolare dente a stringere su. In secondo luogo, e ritengo più importante, è che la stecca apre il muscolo oltre la sua lunghezza di lavoro. Sappiamo tutti che quando stiamo raccogliendo qualcosa, siamo più forti quando il nostro braccio è piegato parzialmente allora se il braccio è completamente esteso. Questo è perché i muscoli hanno una "lunghezza di lavoro" a cui sono più efficienti. Proprio come i muscoli del braccio avere una lunghezza ottimale di lavoro, in modo da fare i muscoli della mascella. Se li si apre al di là di quella lunghezza di lavoro, allora non possono esercitare la massima forza. Così indossando la stecca morso si consente ai muscoli di riposare o per lo meno, non è di lavorare duro.
Per la maggior parte delle persone, la stecca morso è meglio indossato durante la notte. E 'difficile parlare con lui in ed è visibile nella bocca di un paziente, in modo maggior parte della gente non vuole indossare durante il giorno. Tuttavia, per i pazienti con spasmi muscolari gravi o per le persone le cui attività quotidiana permettere la stecca può essere indossato durante il giorno. Per esempio, alcuni dei miei pazienti digrignano i denti mentre lavorano al loro computer. Alcuni dei miei pazienti che viaggiano molto e macinare stringere mentre si guida o volare per i loro incontri. Alcune persone stringere mentre studiano. Per queste persone, può essere utile indossare la stecca durante queste occasioni.
Assicurarsi di non cercare di bypassare il vostro dentista e uscire e da una guardia bocca calcio da indossare a letto. Probabilmente non funzionerà e potrebbe danneggiare gravemente il mandibola. È molto importante che il morso è bilanciato sulla stecca. Una guardia bocca morbida dal negozio non può essere regolato per abbinare il vostro morso. I denti posteriori probabilmente colpiti per primi e che potrebbero consentire di impostare una leva in bocca, con i denti posteriori come un fulcro, e causa di "leva" la mascella congiunta fuori posizione
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A volte le persone che hanno questo dolore sviluppare un modello di disagio che potrebbe essere descritto come "sindrome di dolore cronico". Queste persone hanno maggiore, il dolore debilitante che non risponde bene alla normale terapia conservativa. Essi dovrebbero ricevere un trattamento in una clinica del dolore cronico, in particolare uno associato ad una grande università. Spesso il trattamento è multidisciplinare, che coinvolge medici, dentisti e psichiatri. Il trattamento potrebbe richiedere molti mesi o anni e può comportare un trattamento con i farmaci più forti dolore o farmaci anti-infiammatori, miorilassanti e antidepressivi. (Il rapporto tra farmaci antidepressivi e il dolore cronico è solo in fase di studio e non è ben compreso, non è necessariamente legata alla depressione clinica, ma forse legato ai livelli di alcuni neurotrasmettitori nel cervello.)
L'altra categoria di dolore alla mascella è causata da problemi ossei o cartilaginei. A volte l'artrite può fare la rigidità articolare e dolente come altre articolazioni nel vostro corpo può essere influenzata da artrite. speroni ossei nel comune può causare il blocco e il dolore. Ma la maggior parte dei problemi legati alle ossa e cartilagine è legato al disco di cartilagine che è presente tra le ossa dell'articolazione. Se le ossa mettere sotto pressione il disco o se il disco è costretto o scivola fuori posizione, poi la mandibola non può funzionare correttamente.
Molte persone hanno clic o rumori popping nella loro mascella. Mi è stato insegnato che la maggior parte delle persone tollerano bene questi rumori e se è solo rumore e non il dolore o la restrizione di movimento, quindi è probabilmente meglio non trattare il rumore. Altre persone non sono d'accordo con questa affermazione e pensano che qualsiasi rumore non dovrebbe essere tollerata. Basta essere sicuri che se si dispone di un trattamento per il rumore della mascella, è avere una ragionevole certezza che il trattamento sarà sicuro ed efficace.
Questo trattamento di un disco fuori luogo è l'area più controversa di tutti. Alcune persone sostengono di essere in grado di trattare in modo efficace, alcune persone dicono che non può essere curata, può essere trattata solo, alcune persone dicono che non può nemmeno essere trattata in modo molto efficace. Se si dispone di questo tipo di problema, essere sicuri che si riceve sotto forma di trattamento qualcuno che sa davvero cosa stanno facendo. Credo che una delle migliori vie per il trattamento è attraverso una grande università. Essere sicuri che se non si hanno esaurito tutti gli altri mezzi di trattamento, non si consente eventuali trattamenti non reversibili da fare su di voi.
Alcune persone si trattano questi problemi attraverso la bocca piena riabilitazione. Questo significa che la maggior parte, se non tutti, dei denti s'incoronano o ricoperto. Questo può funzionare se la diagnosi è corretta e se la persona che fa è abile e meticoloso circa l'odontoiatria. Ma deve essere fatto solo dopo attenta diagnosi del problema. Si frequente è fatto in modo tale che fino al dentista sa che sta andando a lavorare è reversibile. Per esempio, il dentista potrebbe mettere provvisori o una stecca temporanea in atto in primo luogo per vedere se la ricostruzione bocca piena sta per risolvere il problema o fare peggio
Mi permetta di ribadire alcuni punti:. Questa zona è un complicato e controverso. Se il dolore è grave o di lunga durata, pensare a un rinvio ad un ambiente universitario o di una clinica del dolore. Ottenere un secondo parere, se siete confusi o incerti della diagnosi. E soprattutto, cercare di utilizzare trattamenti che sono non invasiva e reversibile (come la terapia stecca morso).