Benvenuto, e grazie per la fiducia accordataci me -? Qual è lo stato corrente dei vostri denti? Era il ponte cementato al suo posto, o avete solo corone provvisorie? E 'stata una stima pre-trattamento. Mi è stato detto della negazione nel 2012 dopo aver iniziato il lavoro. Non ricordo esattamente il motivo. Credo che sia stato perché il dente che era lì in precedenza è stato rimosso e ho ottenuto una corona che poi cadde e non ho mai sostituito (verso la parte posteriore della bocca). all'inizio avevamo deciso, mi è stato detto che sarei stato responsabile per 1/2 del costo ($ 1.200 $ 2.400) il ponte non fu mai completato, perché quando sono andato in per averlo completato, mi è stato detto che avevo un equilibrio di $ 1800 (ho già pagato $ 600). Mi è stato detto da parte del dentista che avrebbero ricorso contro la negazione e non hanno sentito nulla da allora. hanno iniziato l'azione di raccolta. Non c'è nulla nello spazio, ma i 2 denti circostanti sono ora molto sensibili (in quanto che sono stati perforati in basso).
prega di chiarire la cronologia degli eventi:
--In 2011, era una stima di pre-trattamento che è stato depositato presso la compagnia di assicurazione, o è stato un atto di citazione presentato istanza di servizi completati?
--At che ora siete stati prima informati della negazione delle prestazioni assicurative ?
--Che cosa è stato il motivo citato dalla compagnia di assicurazione che i benefici sono stati negati?
--At che ora stavi prima detto che cosa il vostro fuori di tasca spese sarebbe essere? Qual era quel numero?
--È Ormai quasi un anno dal completamento del ponte. ogni tentativo è stato fatto per presentare ricorso contro la negazione di prestazioni assicurative? il dentista ha iniziato l'azione di raccolta contro di voi
Prega di fornire risposte dettagliate a ciascuna delle domande di cui sopra. Queste informazioni mi permetterà di dare una risposta più precisa e pertinente ...
clienti: ha risposto 3 anni fa.
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Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 3 anni fa. La tua domanda è principalmente di natura giuridica, per cui sarà necessario cercare un avvocato se non si è in grado di arrivare a un certo tipo di risoluzione del vostro controversia con il vostro dentista. Una volta che un cliente va alla raccolta, ci sono altri problemi che devono essere gestiti legalmente.
Detto questo, vi è un certo grado di responsabilità condivisa. Anche se non è il mio intento di dare la colpa alla vittima, il consenso per andare avanti con il trattamento prima di una approvazione confermata del piano di trattamento costituisce un tacito consenso per accettare tutte le spese associate con il trattamento, indipendentemente da ciò che erano state precedentemente previsto dal vostro assicuratore . Tenete a mente che l'assistenza sanitaria è un contratto tra il medico e il paziente, e gli obblighi contrattuali del paziente includono il pagamento delle tasse associate. Non importa se il paziente, un terzo (il piano di assicurazione), o una combinazione dei due soddisfare tale obbligo. Tu sei il destinatario del servizio odontoiatrico, e acconsentendo al trattamento, si dà il consenso implicito di adempimento di tale obbligo.
D'altra parte, non vi è chiaro precedente legale che il vostro dentista impegnato in un lontano più eclatanti transgression-- una forma di negligenza professionale noto come & quot; abbandono & quot ;. Rifiutando di completare il trattamento ha iniziato, vi ha causato danni fisici, come implica l'insorgenza di sensibilità dei denti. Se può anche essere che i denti pilastro preparati hanno sostenuto la carie, e possono in definitiva essere reso inutile. Anche se un dentista è certamente diritto alla sua quota, si stabilisce la legge che il mancato pagamento di una tassa non consente un dentista di interrompere il trattamento in mezzo, soprattutto se il ritardo del trattamento espone il suo paziente al danno, come è accaduto in il vostro caso.
Se tu fossi in buoni rapporti con il vostro dentista, una trattativa cordiale sarebbe stato possibile. Il vostro dentista potrebbe anche essere considerato il deposito di un ricorso con la vostra compagnia di assicurazione, in quanto molti di questi dinieghi benefici sono realizzati in modo arbitrario sulla presunzione che un numero considerevole di assicurati non contestare, anche se il rifiuto non era giustificato ai sensi delle disposizioni della politica . Tuttavia, come il vostro rapporto non ha alcun dubbio trasformato un po 'contraddittorio, si potrebbe ricordare delicatamente il dentista che il tuo account delinquente non lo rilascia dal suo obbligo di completare il trattamento, così come risolvere eventuali problemi in bocca che possono essere sorte a seguito del ritardo. Egli certamente non ha bisogno di essere ricordato che la sua passività potenziale in un vestito negligenza professionale supera di gran lunga il saldo sul tuo conto.
Se si preferisce, si dovrebbe prendere in considerazione assicurare i servizi di un avvocato lesioni personali . Perché i particolari del suo caso sono chiaramente definiti dalla cronologia degli eventi piuttosto che questioni di qualità del trattamento, l'approvvigionamento di testimonianze di esperti del querelante (un ostacolo importante in dentale contenzioso malpractice) potrebbe non essere ancora necessaria, e il vostro caso può avere meriti sufficienti per ottenere consulenza legale disposti.
Spero che questo aiuti ...