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Sono 9 giorni rimossi da un secondo canale radicolare sullo stesso dente,

 
Domanda risolta:
Sono 9 giorni rimossi da un secondo canale radicolare sullo stesso dente, in alto a sinistra ultimo molare. Dopo 4 settimane di dolore continuato la mia endodontista ha deciso di fare un altro RC per vedere vedere se il dente è stato incrinato, infetti, ecc ... Ha detto che tutto sembrava grande e mettere un po 'di farmaci nel dente ed è dovuto sigillare in su questo lunedi. Sono molto frustrato in quanto è palpitante peggio rispetto a prima e sono 9 giorni rimossi dal più recente RC. In grado di offrire una spiegazione? Inserito: 2 anni fa. Categoria:
Dental
Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 2 anni fa. Hello-- Sono Mark Bornfeld, DDS. Benvenuto, e grazie per la fiducia accordataci me

posso offrire due scenari alternativi:
1. Il dolore che stai vivendo è il dolore post-operatorio normale che spesso segue la terapia canalare, indipendentemente dal fatto che culmina con successo o no, o
2. Il dolore che stai vivendo significa un fallimento del secondo trattamento.
E 'improbabile che gli indicatori diagnostici oggettivi possono definitivamente determinare quale di queste due possibilità si applica nel vostro case-- è semplicemente troppo presto dopo la più recente intervento. Allo stesso modo, i sintomi soggettivi non sono di grande utilità nel fare questa distinzione, perché il dolore è la regola piuttosto che l'eccezione seguente canale radicolare, che è di per sé una procedura un po 'irritante.
Sono d'accordo che la tua frustrazione è garantito. Come un dentista generale, io non sono incline a contraddire qualsiasi indicazioni fornite in precedenza dal endodontista, ma ho una filosofia per quanto riguarda canalari cicli di trattamento: un secondo tentativo canalare è garantito (a mio parere), se (a) le carenze nel trattamento originale canale radicolare può essere identificata, e (b) il endodontista è ragionevolmente sicuro che possa prevalere su tali carenze la seconda volta. Non è che ogni caso che non riesce a soddisfare questi due criteri non dovrebbe essere tentato, ma deve essere fatto con la comprensione del paziente che è un salto nel buio, e ha una minore probabilità di successo. Dopo tutto, perché un risultato diverso può aspettare da un ri-trattamento se le ragioni del fallimento precedente non possono essere identificati e fissati?
A questo punto, la strategia più razionale sarebbe quella di dare il dente più tempo per sistemarsi prima di giudicarlo. Certamente può andare avanti con otturazione della radice, se lo si desidera, ma questo dente necessario dar prova di sé, mostrando un miglioramento dei sintomi nelle prossime settimane. Se i sintomi non migliorano entro 2 o 3 settimane al massimo, sarebbe opportuno tagliare le perdite e prendere in considerazione la rimozione del dente, seguita da sostituzione protesica se lo ritiene opportuno. In nessun caso si dovrebbe affondare altro tempo, fatica e denaro in questo dente (ad esempio, ristoratore /procedura di corona) a meno che un successo esito canalare è confermato.
Spero che questo aiuti ...

cliente: ha risposto 2 anni fa.

Grazie Marco! anzi Lei mi ha detto che non ha ancora che lei avrebbe trovato qualcosa di sbagliato la seconda volta, ma abbiamo davvero avuto altre opzioni. Penso che voleva assicurarsi che lei non ha ancora manca una crepa nel dente. Ha detto che tutto sembrava fantastico. Sono causa di ottenerlo lunedi riempita in modo permanente (questa RC è stata effettuata attraverso una corona), ma dovrei aspettare passato che per vedere se il dolore va via?



< p> anche se il dolore è ancora lì in diverse settimane, quello che potrebbe essere il motivo? mi macinare i denti durante la notte e indossare un apparecchio così abbiamo pensato che potrebbe essere il colpevole dopo la prima RC. Si terra il dente giù pure.



Perdere un dente non è qualcosa che voglio e trovo difficile credere che potrebbe essere l'unica opzione. Tuttavia, se è allora dovrò convivere con essa immagino. Sto facendo l'ibuprofene ora, devo fare qualsiasi altra cosa

Esperto: Mark Bornfeld, DDS ha risposto 2 anni fa. & Quot; abbiamo davvero avuto altre opzioni
& quot;
Per non insistere l'ovvio, ma ci sono sempre altre opzioni. Ad esempio, se il endodontista non ha potuto fornire assicurazioni che avrebbe potuto sistemare le cose, si sarebbe certamente riconosciuto giusto nel decidere che tu non vuoi passare attraverso la briga e la spesa di una ri-trattamento solo per guadagnare nulla, e optare per un estrazione invece. Sto solo indovinando qui, ma ho il sospetto il tuo endodontista non fornisce i suoi servizi gratuitamente, e si potrebbe desiderare di risparmiare i vostri soldi per un trattamento che offre un outcome-- più affidabile come l'estrazione seguita da un impianto. Ad essere del tutto sinceri, si può ancora ottenere questa possibilità, ma avrete già pagato il endodontista
& quot;. Penso che voleva assicurarsi che lei non ha perso una crepa nel il dente
& quot;
Se lei davvero non vuole perdere una crepa nel dente, la corona dovrebbe essere stato rimosso. È quasi impossibile rilevare crepe nei denti se c'è una corona nel modo. Naturalmente, la rimozione della corona avrebbe richiesto ri-fare la corona, supponendo che non vi era alcuna frattura verticale, e assumendo il trattamento del canale radicolare ha avuto successo. Questo è un sacco di assumere
& quot;. Sono a causa di ottenere in modo permanente riempito Lunedi (questa RC è stata effettuata attraverso una corona), ma devo aspettare passato che per vedere se il dolore va via ?
& quot;
non c'è davvero molto da perdere compilando il dente tranne la tassa per che il riempimento, che sarà senza dubbio pallido in confronto a quello che stai pagando il tuo endodontista. La questione diventa allora cosa fare se il dolore continua ...
& quot; Anche se il dolore è ancora lì in diverse settimane, quello che potrebbe essere il motivo per
& quot; Il dolore è un sintomo aspecifico che è condivisa da una grande varietà di condizioni diverse e diverse, in modo che qualsiasi risposta qui è speculativo. Alcuni esempi comprendono:
--il trattamento canalare non è riuscita per la seconda volta, forse a causa di un ulteriore canale riservate non trattata, contaminato canali accessori microscopiche, o forse anche qualche carenza nella tecnica del endodontista

--Una frattura verticale
- & quot; trauma occlusale & quot; a causa di digrignare i denti, nonostante indossando la guardia apparecchio notte
--il dolore potrebbe essere stato mis-attribuita al dente ora in trattamento, ed è in realtà di cui il dolore, che è originario sia in un dente adiacente o di una struttura anatomica vicino, come ad esempio il seno.
diagnosi è fondamentale, ed è per questo un canale radicolare ri-trattamento deve essere attuata solo dopo che la causa del dolore è stato individuato, piuttosto che come uno sparo nel buio. Si potrebbe colpire il bersaglio, ma c'è sempre la possibilità che non sarà, o addirittura causare danni collaterali
& quot;. Perdere un dente non è qualcosa che voglio e trovo difficile credere che potrebbe essere l'unica opzione. Tuttavia, se è allora dovrò convivere con essa immagino. Sto facendo l'ibuprofene ora, devo fare qualsiasi altra cosa
& quot;?
Del dentista non piace estrarre i denti, either-- è simile al chirurgo che esce dalla sala operatoria e chiedendo per la prossima di parenti. Ma questo non significa che il dentista hanno buttato fuori la loro estrazione forceps-- arriva un momento in cui la rimozione di un dente è l'unica opzione che ha senso. Venite a un punto in cui dovrà essere preso questa decisione.
Se state adeguatamente la gestione del dolore, questo è tutto quello che dovrebbe essere fatto per ora. Se avete bisogno di ulteriore aiuto con la gestione del dolore, poi chiedete al vostro endodontista di analgesici prescrizione forza. Lei si deve più di tanto.
Buona fortuna!