Dr. Bornfeld,
L'intervento è stato completato da un capo del collo /ENT chirurgo. Non c'era chirurgico orale consultare il fatto. Siamo sulla South Shore, a sud di Boston, MA
Ged Driscoll
Expert:. Mark Bornfeld, DDS ha risposto 1 anno fa.
La terapia tua moglie ha ricevuto effettivamente hanno il potenziale di danneggiare o disabilitare la funzionalità dei muscoli della mascella. In primo luogo, vi è spesso la necessità di asportare le inserzioni dei muscoli della mandibola; in secondo luogo, sia radioterapia e chirurgia possono promuovere la formazione della cicatrice significativa, che può ridurre la mobilità dei muscoli e legamenti mascella. Infine, esiste la possibilità di deficit neurologici, come i nervi che forniscono i muscoli della mascella possono essere sia ferito o completamente asportato. Pertanto, non vi possono essere sia i deficit strutturali e neurologici, anche se ci può essere qualche compensazione funzionale dal lato "inalterato" (ho posto la parola "inalterato" tra virgolette, perché entrambi i lati della mascella normalmente lavorare in modo collaborativo, in modo da entrambe le parti sono colpiti in senso funzionale).
in ogni caso, è un peccato che alcune professioni sono un po 'parrocchiale nei loro modi, e non è raro che i /testa e del collo chirurghi otorinolaringoiatri a sotto-sottolineare la necessità di una collaborazione con un team riabilitativo dentale. Per essere onesti, non vi è carenza di atteggiamenti simili tra i membri della mia professione, ma nel caso di tua moglie, è chiaro che ha bisogno di includere i chirurghi orali e altri specialisti dentali per aiutare nel suo recupero.
I a precisare che la radioterapia può provocare nel tempo cambiamenti sclerotiche nei tessuti molli e ossa, ed è almeno in parte per questa ragione che tua moglie sta vivendo la difficoltà nel recupero gamma mascella di movimento: lei è, metaforicamente parlando, il nuoto upstream-- che è, sta lavorando contro un processo attivo di formazione di cicatrici e contratture, e deve proseguire gli sforzi solo per rimanere sul posto ed evitare ulteriori perdite o movimento. In ultima analisi, i suoi sforzi prevarranno, almeno in una certa misura (mi riferisco agli esercizi di stretching TheraBite), a patto che lei è disposto a continuare lo sforzo, che a mio avviso è una parte fondamentale del piano terapeutico complessivo.
sei fortunato ad essere vicino a due scuole ben rispettati di odontoiatria, e il caso di tua moglie sarà senza dubbio essere ben accolti in uno dei due. Esattamente quello che forma la riabilitazione prenderà è qualcosa che è ancora da definire, ma ci sono una serie di modalità di trattamento che possono essere employed-- qualsiasi combinazione di metodi conservativi (ad esempio, ha continuato la terapia fisica), di enzimi iniezioni (ad esempio, ialuronidasi iniezioni per rompere il tessuto cicatriziale), al rilascio chirurgica di tendini o tessuto cicatriziale.
Ovviamente, il caso di tua moglie richiede l'attenzione sia di un corso di laurea, o meglio ancora, una pratica facoltà intramurale, dove la migliore combinazione di esperienza clinica e rigore accademico può portare il più alto livello di competenza a sopportare contro questo problema
Due potenziali luoghi per continuare lo sforzo sono:.
il The Boston University Henry M. Goldman School of Dental Facoltà di Medicina Group Practice,
Boston University Goldman School of Dental Medicine
100 East Newton Street, Suite G-407
Boston, MA 02118
Tel: (###) ## # - #### br /& gt;
La Tufts University School of Dental Medicine
1 Kneeland Via
Boston, MA 02111
Call (###) ### - #### /p & gt;
per inciso, vorrei sottolineare la necessità di un continuo coinvolgimento del dentista generale di sua moglie nella sua cura. La radioterapia alle mascelle quasi sempre impatti funzione delle ghiandole salivari, con un corrispondente aumento drammatico l'incidenza e la gravità della secchezza delle fauci e carie. sforzi preventivi regolari, compresi i trattamenti topici fluoruro, pulizie professionali e uno sforzo di coscienza a mantenere gli sforzi per l'igiene orale in casa somministrato (questo sarà ovviamente più facile dopo una maggiore apertura della bocca è ottenuta) andrà un lungo cammino verso il mantenimento della salute orale ottimale.
Spero che questo aiuti ...