Domanda Dr. Teig, settembrino 2012, ho avuto la # 3 dente rimosso e prima della estrazione, è stato consigliato alla punta della radice è stata compromettere la cavità del seno. Dopo un periodo di guarigione ho notato la comunicazione tra la bocca e il seno e aveva un chirurgo orale chiudere l'area, prendendo il tessuto da tra la mia guancia e la gengiva. Mi è stato consigliato che inserisce una membrana in uno sforzo per contribuire alla chiusura. Dopo un periodo di tempo, ho notato nuovamente la comunicazione. Il chirurgo orale mi ha consigliato che stava per consentire l'area di guarire per garantire un secondo intervento chirurgico di successo. Aspettò circa 6-7 mesi prima di condurre la seconda chirurgia, questa volta prendendo tisue dal tetto di colui bocca per chiudere l'apertura. Mi è stato detto, avrebbe visto se avesse bisogno di usare qualcosa di innestare lui osso al fine di completare la chiusura. Il chirurgo mi ha detto che il buco era circa le dimensioni di una monetina (che ho pensato che sembrava insolitamente grande?) Dopo 6-8 settimane, ho notato la comunicazione era ancora lì. Sono tornato per una valutazione dal partner del chirurgo ed è stato detto foro (osso?) Era la stessa dimensione come era prima del secondo intervento chirurgico. Ho chiesto al chirurgo se ha usato qualcosa per scopi innesto ma lui non mi rispose. Mi ha ora denominato un chirurgo ENT e detto che se c'è qualche infezione, la comunicazione non si chiuderà però, mi ha consigliato che il mio seni erano chiari e privi di infezione al momento della ambulatori. Il chirurgo ENT (che lavora a stretto contatto con il chirurgo orale) mi ha consigliato il chirurgo orale avrebbe potuto usare "la metà delle ossa dal mio cranio, ma se c'è un'infezione presente, non si chiude. Le mucose prenderà il percorso di minor resistenza. " sono del parere che il chirurgo orale può aver perso un colpo non usando niente per scopi l'innesto durante il secondo intervento chirurgico (naturalmente potrei sbagliarmi). Mi è stato detto che non c'era alcuna infezione al momento della chirurgia o ancora, la comunicazione non si chiude. Sono passati 21 mesi da quando l'estrazione del dente originale e io non sono più avanti poi mi è stato quando ho avuto il dente tirato. Ho letto che questi interventi chirurgici in genere hanno un alto tasso di successo ancora, ora sto di fronte a un terzo intervento chirurgico. Sono piuttosto frustrato e stanco di dover passare attraverso un intervento chirurgico dopo l'intervento chirurgico. Come può questo in ultima analisi, essere risolti? Grazie per il vostro tempo. Risposta Greg - Naturalmente, non essere lì durante l'intervento chirurgico per correggere l'apertura, non posso essere completamente sicuri, ma suona come il chirurgo ha fatto un grave errore. Sebbene una membrana non è una cattiva tecnica, ma è imperativo che prima della chiusura effettiva, il chirurgo deve pulire il seno tramite una procedura, antrostomia orale, che pulisce il seno. Questo è un imperativo. Anche se nessuna infezione c'è visivamente dalla piccola apertura nel seno dalla radice, vi sono spesso aree di infiammazione e di contaminazione batterica all'interno del seno dopo un breve periodo di tempo in cui il seno è bagnata di saliva dalla bocca della piccola apertura . Se la pulizia del seno tramite antrostomia stato fatto, le probabilità di guarigione erano molto meglio. Se l'infiammazione batterica era ancora lì, la guarigione non sarebbe progresso.
Quindi una membrana può aiutare sigillo, ma spesso una tecnica semplice doppio lembo, non usare qualcosa di artificiale, ha un alto tasso di successo. Un altro intervento chirurgico è ovviamente necessario, ma la prima cosa che deve essere fatto dal chirurgo o con l'aiuto di un medico ORL se il chirurgo non ha familiarità con tale procedimento, è di avere un antrostomia orale fatto, il seno pulita e riempita con una materiale per evitare un accumulo di sangue nel seno. Un pezzo di materiale viene quindi inserito attraverso un foro nel naso per rimuovere tale materiale (antrostomia nasale). l'imballaggio intriso di sangue viene rimosso dopo l'apertura dalla presa è la guarigione. Così la chiusura di una fistola antrale orale è spesso non è previsto correttamente. Sono un chirurgo "cintura e bretella" che cerca di prevenire eventuali problemi secondari. Così il chirurgo deve fare questo correttamente. Forse il chirurgo è addestrato, ma se non ha bisogno di assistenza. Mi dispiace se ho confuso il problema, ma un approccio corretto è il migliore per chiudere il foro. Se avete ulteriori domande, non esitate a contattarmi di nuovo.
