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Si (IS) bene avere epinephine con Nardil

 

Domanda
Il seguente è venuto da articoli scritti da John Yagiela per la
American Dental Association. Dr. Yagiela è sopra la UCLA School of Dentistry a Los Angeles. Si prega di leggere:
epinefrina è completamente sicuro per voi. Nardil inibisce l'enzima monoamino ossidasi, ma l'enzima responsabile dell'inattivazione epinefrina quando iniettato nel corpo è un diverso enzima catecolo-O-metiltransferasi. L'interazione scambiato con adrenalina è stato tradotto nei primi anni 1950 ed è stato difficile da cancellare, anche se tutte le prove dimostrano non c'è nessun problema. Ci sono molti farmaci sono collegati epinefrina, come efedrina, dove può verificarsi un'interazione importante. Ma certi circa epinefrina non essere un problema. Ho dato epinefrina ad un certo numero di pazienti in Nardil e relativi farmaci senza incidenti. (Questo è il motivo per cui la scuola dentale in Illinois continuava a dirmi che potrei avere adrenalina con il Nardil) e ho continuato a pensare che stavano male informati. Tuttavia, essi hanno dato a me senza problemi. Gradirei il vostro input. Grazie Dr. Tieg.
Risposta
Connie - non sono d'accordo con il Dr. Yagiela. So dei pazienti trattati con inibitori MAO che hanno avuto grave ipertensione dopo un dentista ha usato un anestesia locale con adrenalina. Quindi, anche se il dottor Yagiela non ha mai visto una tale reazione, ho visto pazienti che assumono inibitori MAO trattati da altri dentisti che hanno avuto problemi. Non vale la pena il rischio, soprattutto perché l'adrenalina non è realmente necessario in iniezioni di anestetico locale di trattamento dentale se il dentista è qualificato. Anche durante la chirurgia orale in cui vi è normalmente sanguinamento e adrenalina limiterebbe che in qualche modo non è necessario in mani chirurgiche esperte. Quindi, se il dottor Yagiela vuole correre il rischio, questa è la sua scelta, ma io non sono d'accordo.