ATM /Storia della MRI
anormale
Domanda
DOMANDA: Salve Dr. Teig,
Tu mi hai aiutato prima e sperando che sarà in grado di portare me nella giusta direzione. Già nel 2005 ho subito un Lefort 3 pezzi che recidivo e ha attraversato innumerevoli interventi chirurgici complicazione che comprendeva interventi chirurgici di rimozione piastra, la chirurgia artroscopica del disco a destra, Lefort 4 pezzi chirurgia /BSSO, e la chirurgia Mitek ancoraggio. Prima il pezzo Lefort 4 e interventi chirurgici di ancoraggio Mitek mi è stata diagnosticata la malattia degenerativa delle articolazioni, diminuzione della ROM a 12 a 15 mm, superiore e inferiore ipoplasia. Sono ormai più di un anno dopo op dalla chirurgia Mitek ancora e 9 mesi dopo op dal Lefort in 4 pezzi e BSSO. Sto ancora avendo problemi ROM che attualmente è 12 mm. Un recente risonanza magnetica che è stato fatto stati i seguenti: Ci sono cambiamenti post-chirurgiche nel condilo mandibolare sinistro. Ci continua ad essere marcata riduzione della traslazione anteriore sulla vista a bocca aperta. La fossa condilare e eminenza temporale sono invariati. Il disco continua ad essere leggermente dismorfico nell'aspetto. Non vi è alcun cambiamento significativo nella appearnace o la posizione del disco da esame preventivo on 12/20/08. Il diritto ATM afferma ci sono cambiamenti post-chirurgica che coinvolgono il diritto condilo mandibolare. La fossa condilare e eminenza temporale sono irrilevanti. Continua ad essere marcata diminuzione del grado di traslazione anteriore sulle viste bocca aperta. Il disco a destra continua ad essere leggermente dismorfico del carattere. Anteriore e spostamento laterale del disco è aumentato rispetto alla esame preventivo sulle viste chiuse la bocca. Vi è una certa diminuzione del grado di spostamento a vista bocca aperta, ma continua ad essere spostamento anteriore e laterale del disco sulle viste bocca aperta.
La mia domanda a voi nell'interpretare i risultati della risonanza magnetica è questo suono più simile a un problema del disco a destra rispetto a un problema comune o di osso? Sono preoccupato che io possa essere gettato in a intervento di sostituzione totale in cui può essere l'ancora Mitek destra è il problema e può essere riparato o, eventualmente, una procedura di chirurgia del disco potrebbe essere considerato contro articolare totale. Sto interpretando il rapporto MRI correttamente? Ho anche preoccupazioni che la mia lingua non si adatta al palato superiore correttamente e mi chiedo se forse le ganasce potrebbero non essere allineati correttamente con le articolazioni in quanto l'intervento Mitek ancoraggio e chirurgia della mascella non sono state fatte insieme. Il mio dentista ha dichiarato che è chiaro il condilo destra non funziona correttamente a causa del disco di essere nel modo che causa il mio problema ROM e le mascelle devono essere reindirizzato al fine di garantire la sono nella posizione corretta in modo funzionale con le articolazioni.
Quali sono i tuoi pensieri? Qualsiasi aiuto è possibile fornire a me che porta nella giusta direzione sarebbe apprezzato. La maggior parte del mio dolore è sulla zona di sinistra lato comune e mal di testa che mi dicono è comune quando viene colpito l'articolazione opposta. Anche io sono preoccupato per la mia lingua non rientrano nel palato superiore. Quando si parla è molto difficile e quando la mascella è rilassata la lingua poggia sui denti inferiori con i denti superiori appoggiate sulla lingua che non è comodo. Non ho intorpidimento restante dal ambulatori
KG
RISPOSTA: Karen - Dai risultati della risonanza magnetica, vi è evidenza di problemi nella giusta ATM, ma la mancanza. della mobilità del disco a sinistra è anche contribuire alla causa di disco dismorfico. Esso suona come la maggioranza della mancanza di funzione è dovuta al giunto destra. Odio dire questo, ma per recuperare la piena funzionalità di una ricostruzione dell'articolazione destra sembra essere necessario.
Per quanto riguarda la lingua non montaggio, un rifare o semplicemente diradamento della piastra può essere opportuno. Che di solito è fatto incorporando una lamiera sul palato per renderla sottile e tuttavia ancora forte.
Spero di aver aiutato. E 'più importante che la scheda certificata chirurgo orale e maxillo-facciale si dispone di esaminare e trattare voi è qualificato e competente. Ti auguro ogni bene
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DOMANDA:. Ciao Dr. Teig,
Grazie per la risposta immediata. Anche se la risposta non è quello che volevo sentire, era quello che mi aspettavo. Che cosa esattamente è coinvolto in incorpora una lastra di metallo in bocca? Vorrei assumere questo metallo dovrebbe anche aggiungere il supporto per il palato. Si tratta di una procedura semplice? Ho visto la tua altra opzione su un altro rifare chirurgia mascella superiore. Essendo che ho già avuto un Lefort 3 pezzi e Lefort 4 pezzi ho preoccupazioni di avere un altro intervento chirurgico mascella. So Lefort 4 pezzi interventi chirurgici comportano rischi elevati, ma chiedo esattamente quali potrebbero essere questi rischi? Anche per curiosità potrebbe eseguire l'intervento di ancoraggio Mitek prima di eliminare l'intervento chirurgico Lefort recidivato eventualmente essere una parte del motivo per le articolazioni non sono ancora funzionanti correttamente? Sembrerebbe poiché i dischi sono stati corretti con la ganascia recidiva non sarebbero nella posizione corretta funzionalmente quando il nuovo intervento chirurgico mascella stato fatto. Sto probabilmente lontano, ma solo chiedendo perché il mio medico locale ha detto più volte che forse le ganasce non sono nella posizione corretta in modo funzionale con le articolazioni.
Un'altra cosa che è in corso per i giorni scorsi è popping nella mandibola sinistra. Il mio chirurgo orale ha fatto innesti che è stata presa dalla mascella inferiore e utilizzato per la mascella superiore Lefort 4 pezzi. Inoltre, come si è a conoscenza la mia lingua non è giusto correttamente nel palato superiore, non permettendomi di ingoiare correttamente. Sarebbero questi siano fattori per l'popping o si tratta di qualcosa che devo portare al mio chirurgo orale? Il popping non sembra provenire dal giunto sinistra.
KG
Risposta
Karen - non ero corretto che una lastra di metallo sarebbe meglio dire, La dimensione restrittiva del palato non permettendo la lingua per adattarsi bene può essere secondaria ad un collasso dei lati del palato. Hai davvero bisogno di parlare con il chirurgo. Fare una lista e andare oltre ogni punto separatamente. Avendo i dischi fatti con una mascella superiore recidiva può sicuramente influenzare la funzione della mascella.
Quindi è necessario andare oltre tutto con il chirurgo. Ho davvero auguro ogni bene e spero che il medico può aiutare.
