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È una valutazione del seno necessario con dolore orale?

 

Domanda
DOMANDA: Dr. Teig,
Alla fine di novembre ho cominciato ad avere dolore alla bocca in alto a destra verso i denti posteriori e zona di gomma. Dopo una settimana sono andato dal dentista che ha fatto digitale raggi X e ispezione visiva e ha detto che i miei denti sembravano in buona salute così mi ha riferito a un endodontista. Il endo ha fatto un singolo normale x-ray così come le prove di sensibilità dei denti e tutto controllato bene. Ha detto che tornare se il dolore peggiora. Una settimana dopo ho iniziare a ricevere un mal di testa dietro l'occhio destro come il dolore orale peggiora. Torno al endo e lo fa un secondo x-ray e tutto va bene. Ha Tapps i denti e nessun dolore. A questo punto sembra che quando il dolore orale peggiora, così fa il mal di testa. Decido di andare a vedere il dentista di mia moglie (che ho conosciuto per anni) e si ispeziona la bocca e dice che vede un punto discutibile sulle gengive e mi manda al chirurgo orale. Vado al chirurgo orale che guarda i miei raggi X, non più test di sensibilità e dice che potrebbe essere miei seni mascellari causa il problema e ammissibili per prova il dolore parte superiore della schiena. Mi dà 500 mg amoxycilin per 10 giorni. Essa non ha fatto la differenza. Ha fatto 1 radiografia panoramica che guarda anche i seni (I assumein modo limitato?) E tutto sembra bene. Sono tornato al mio dentista originale e lui dice che non ho i segni assoluti di un problema di canale radicolare ancora, ma io ho un po 'di recessione gengivale. Egli è sicuro l'85% si tratta di un problema dentale, ma non vuole fare il lavoro di bocca a meno che non sia assolutamente sicuro che è il mio dente. La mia sensazione è che sia il mio secondo molare posteriore. Un anno prima ho avuto amalgame rimosse su questo dente e quella dietro di esso e i denti non è mai sembrato subito dopo. Alcuni dolore moderato per alcuni mesi poi è andato via finché venne novembre e il dolore intenso ha mostrato up che ho adesso. L'unico sintomo che ho è la sensibilità al freddo e irritazione quando filo interdentale. Io ho un po 'a disagio dolori facciali e mal di testa a causa di questo problema. Mi ha consigliato di andare al mio medico primario per un eval seno e dopo aver ascoltato la mia storia che non credo che sia il mio seni ma per essere sicuro che faremo un CT del seno in modo che il dentista può quindi andare avanti e trattare la bocca. Ha la TAC suono eccessivo e necessario nella mia situazione e in base alla mia storia? Apprezzo il mio dentista di essere conservatore, ma sembra davvero come è i denti. Ho avuto diverse radiografie bocca negli ultimi 3 mesi e ora una TAC e questo mi preoccupa. Tutte le opinioni sarebbe apprezzato. Ho avuto un certo numero di raggi X tra cui una TAC addominale /pelvico negli anni precedenti
RISPOSTA: Alex - I sintomi si verificano in molti diversi tipi di problemi dentali e non dentali.. Se si potesse tornare a me e mi dica in particolare se il mal di testa che si verificano sono nelle regioni del tempio o sono in fronte? Tale differenza è importante nel differenziare potenziali cause. Potrebbe anche specificamente mi dici dove il dolore facciale è. Avete mal d'orecchie o la pressione nelle orecchie? Avete qualche apertura rigidità e chiudendo la bocca? C'è qualche clic o popping della mascella in apertura? Hai mal di gola?
Quindi, se si potesse tornare indietro e rispondere a queste domande, più meglio specificare i sintomi e dove sono, potrei essere in grado di trovare una causa potenziale.
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DOMANDA: Dr. Teig,
Grazie mille per la risposta. Lo apprezzo molto. Il mal di testa si verifica nella zona del tempio e dietro e intorno agli occhi (sopra sopracciglio). Quando il dolore orale peggiora, il mal di testa sembra seguire. In origine il dolore ha iniziato nella zona dei denti parte superiore della schiena e poi un paio di settimane più tardi, il mal di testa commensed. Per rispondere alla tua seconda domanda il dolore facciale è nel mio controllo in basso a destra dove i molari superiori sono a volte il dolore si irradia e pulsare fino alla base dei molari, se questo ha un senso. Non ho popping o problemi aprendo la mia mascella, nessun mal di gola, né muco diverso da un paio di settimane fa, quando ho avuto un brutto raffreddore, ma che ben eliminato. Nessun mal d'orecchie o pressione nelle orecchie. Oggi per esempio il dolore era minimo e ho avuto una buona giornata con esso. Molto dolore piccola bocca e non mal di testa, ma che potrebbe cambiare in un caso. Come ho detto prima le gengive, in particolare tra la seconda e ultima molare è molto sensibile. Ancora una volta, ho avuto la rimozione delle amalgame 1 anno prezioso a questa situazione in quella stessa zona. Da un dentista che era nuovo la scuola dentale (non fare ipotesi). Ho solo un intestino sensazione che non è legato sinusale, ma da dentista è ancora convinto al 100%. Lui è un grande, grande dentista e voglio continuare a lavorare con lui. Una parte di me vuole lasciarlo andare e aspettare per vedere se si risolve ma è stato 3 mesi senza sollievo. Ancora una volta, grazie per il vostro tempo
Alex
Risposta
Alex -. Per quanto semplice possa sembrare, la posizione del disagio e il tipo di sensazioni , sorta di mi porta a credere che si stanno avendo alcuni spasmi di muscoli del viso. Questo non è insolito a tutti dopo ciò che si descrive dopo la rimozione dell'amalgama scorso anno, l'inserimento di nuovi materiali da otturazione e la formazione di questo disagio subito dopo. Quando otturazioni sono cambiati e il rapporto morso è alterata, i muscoli che aiutano a aprire e chiudere la bocca spesso andare in spasmo. Questi muscoli giacevano lungo il lato del viso con la pancia principale del muscolo nella regione tempio e regione sopracciglio. I muscoli inseriscono anche al di sotto delle aree guancia inferiori. Queste zone sembrano essere centri di vostro disagio.
Il mio suggerimento, almeno a verificare la teoria del muscolo, è quello di iniziare un regime semplice di prendere impacchi caldi e umidi, ad entrambi i lati del viso, allo stesso tempo, dalla regione del tempio alla parte inferiore della mascella. Tenere in caldo impacchi umidi sopra la zona per 5-10 minuti 4-5 volte al giorno. So che suona come un sacco di lavoro, ma se si nota un cambiamento nel disagio indica che i muscoli sono in spasmo (molto comune). Questo può significare avrete bisogno di una semplice regolazione morso per stabilizzare il morso e rilassare i muscoli. Quindi, cercare il calore prima. Si dovrebbe notare qualche cambiamento in circa una settimana. Tornare a me e fammi sapere cosa succede.