Apnea del sonno e la rotazione in senso antiorario in Maxillomandibular Advancement
Domanda DOMANDA: Mi è stato detto dai medici che ho bisogno Maxillomandibular avanzamento per l'apnea del sonno. Come sapete si tratta di un grande progresso di entrambi mascella ... dove mi può apparire come una scimmia. Mi è stato detto che la rotazione in senso antiorario in in chirurgia Maxillomandibular Advancement non è stabile dalla maggior parte dei chirurghi maxillo-facciale. la maggior parte chirurgo vogliono solo fare un intervento chirurgico MMA per l'apnea del sonno da me spostando verso l'esterno. Ma altri chirurghi dicono Maxillomandibular Avanzamento aiuterà la mia apnea del sonno più risparmiando i miei lineamenti del viso qualche cosa. Salva i miei lineamenti del viso a causa della mascella superiore non sarà spostare quanto più la mia mascella inferiore ... in questo modo si potrebbe muovere la mascella inferiore di più, mentre non avanzare la mia mascella superiore tanto. Come ha detto un chirurgo persone si lamentano della mascella superiore modo più che la mascella inferiore. è la ragione che la maggior parte dei chirurghi non vogliono fare la rotazione in senso antiorario, perché la loro rotazione in senso antiorario non è così stabile e /o questi maxillo-facciale chirurgo non fare rotazione in senso antiorario , o perché è più difficile e /o non sono vissuta in esso? fanno molto pochi chirurghi maxillo-facciale lo fanno in senso antiorario, perché è più difficile? Cosa fare la media "non come ? stabile " Grazie così molto per essere in questo sito
RISPOSTA. Frank - E 'vero che l'avanzamento maxillo-mandibolare può aiutare l'apnea del sonno. La rotazione antioraria tende a produrre tensioni e spasmi che cercano di invertire la chirurgia muscolare. Ecco perché non è stabile. So di molti pazienti che hanno ottenuto via senza un intervento chirurgico per l'apnea del sonno da avere un semplice apparecchio messo in bocca durante il sonno. L'apparecchio tira la mandibola in avanti durante il sonno e favorisce una migliore passaggio delle vie aeree. Quindi l'intervento chirurgico in senso antiorario può funzionare, ma i tiri del muscolo può tendere a tirare le ossa di nuovo alla loro posizione originale. Se avete altre domande, non esitate a contattarmi di nuovo. ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA : Caro dottor Joel S. Teig: Grazie mille per la risposta. Si sono così meraviglioso non ho potuto ottenere questa risposta da altri chirurghi. Ho provato due apparecchi orali (che fanno male il mio ATM) e due CPAPs entrambi hanno fallito. Anche io ho avuto fa interventi di chirurgia ORL 7 per apnea del sonno che ora è grave. non voglio a vite fino a molto i miei lineamenti del viso quindi voglio andare con rotazione in senso antiorario. Così mascella superiore non deve essere spostato finora. La mia mascella inferiore si allontana un po 'così la rotazione in senso antiorario suoni andare a me tranne che stableness alcuni medici e hai detto. Un chirurgo ha detto che non vi è alcun problema con stableness con la sua rotazione in senso antiorario perché fa la chirurgia dell'ATM con la rotazione in senso antiorario e l'avanzamento maxillo-mandibolare. Ma altri due non dicono rotazione in senso antiorario è un problema. E ci uffici sembrano implicare più chirurgo non sanno come farlo correttamente. Un chirurgo (che fa principalmente un intervento chirurgico apnea del sonno) ha detto di spostare la mia mascella inferiore 2 millimetri più che la mia mascella superiore (verso l'esterno ). Ha detto che questo farebbe aumentare le mie possibilità di curare l'apnea del sonno dal 50 per cento al 90 per cento. Ha detto quindi ottenere parentesi graffe più avanti. Stava per usare bar ad arco. Ma un altro chirurgo ha detto che avrebbe le radici dei denti provenienti dal vostro osso e non riusciva a credere che questo altro chirurgo ha detto che. L'ho poi gli disse che dire di rotazione in senso antiorario e mi ha detto che avrebbe funzionato. Egli pensa che la linea di fondo è quello di spostare le ganasce, e che le persone come me (che sono là fuori ganasce già) si lamentano della mascella superiore, non la mandibola. Così pensa rotazione in senso antiorario sarebbe la risposta. Ha fatto circa 100 giri in senso antiorario per apnea del sonno e circa 500 avanzamenti maxillomandibular. pensi che il diritto fuori avanzamento maxillo-mandibolare sarebbe meglio se la mascella inferiore è stato spostato due millimetri più? un altro problema che ho è che ho avuto un avanzamento mandibola circa 20 anni fa ... che alcuni chirurghi dicono che renderebbe l'avanzamento maxillo-mandibolare più complicato. maggior parte dei chirurghi dicono che l'unico rischio è un il 5 per cento di intorpidimento nel labbro inferiore ... ma un altro chirurgo ha detto che circa un rischio del 40 per cento di intorpidimento nel labbro inferiore a causa della redo della mascella inferiore ... è il chirurgo che ha detto che il 40 per cento in più onesto o non è vero come bene di un chirurgo. Le uniche altre opzioni che ho è un intervento chirurgico trac o della lingua .... che la maggior parte medico dire non lo fate ... e molto pochi chirurgo lo fanno per l'apnea del sonno. So di qualcuno che è morto di recente di un intervento chirurgico per l'apnea del sonno lingua ... la notte fosse tornata a casa dall'ospedale ... la sua famiglia ha trovato tutto questo sangue intorno a lei. Io non sto parlando di radiofrequenza .. .ma piuttosto sottomucosa glossectomia con con la chirurgia plasma. dove il chirurgo tagliato parte della base della lingua. Cosa faresti se fossi in me. Questo apnea del sonno ha rovinato la mia vita. Mi può consigliare i medici meglio per la mia condizione. Il redo del avanzamento mandibola fatto 20 anni fa e l'apnea del sonno Molto gratitudine il vostro, Frank RISPOSTA: Frank - I. d'accordo che il redo di avanzamento mandibolare può essere un po 'difficile e la possibilità di intorpidimento in seguito è superiore di un semplice intervento chirurgico primario. Non mi piace la rotazione in senso antiorario e che l'avanzamento delle mascellare superiore e inferiore allo stesso tempo dà una migliore possibilità di successo. Un altro approccio che può aiutare è uvulopalatopharyngoplasty dove il palato molle è reconformed per aiutare nella respirazione. Un altro approache chirurgica che può avere successo è genioglosso Advancement -. In cui la lingua è tirato in avanti Quindi si ha realmente bisogno di un centro dove sono disponibili i medici e hanno trattato molti pazienti con il tipo di problema. L'Università della Pennsylvania orale e maxillofacciale programma di chirurgia tratta apnea del sonno. Sono presso l'Ospedale della University of Pennsylvania. Allo stesso modo l'Ospedale Virginia Commonwealth University ha le orale e maxillofacciale chirurghi trattamento apnes sonno. Sono sicuro che ci sono più. Se mi si può dire dove si vive, potrei trovare un programma più vicino. ---------- ---------- SEGUITO
DOMANDA: sono così grato. Io vivo a Chicago, ma volerà da nessuna parte perché il mio caso è più complicato perché ho avuto più bassa all'avanzamento mascella 20 anni fa e perché, come il chirurgo ha detto che non voleva cambiare i miei lineamenti del viso ... i medici dire che ho potuto avere un aspetto scimmia. ..quello su Stanford, Boston, Texas, Birmingham, Alabama. A Stanford sembrare che fanno un sacco di rotazione antiorario con fuori lo spostamento della mascella superiore più di tanto ... che mi hanno detto persone si lamentano. La mia mascella superiore è full..but mia mascella inferiore potrebbe essere spostato e se non mosso troppo lontano sarebbe in realtà un bell'aspetto. Ma anche la mandibola era spostare troppo lontano ... due chirurgo ha detto che la gente non si lamentano della mascella inferiore più di tanto. E 'la mascella superiore) il mio è già al completo) il lamentano come appare .... che dire di spostare la mascella inferiore 2 millimetri più verso l'esterno ... alcuni medici del sonno dicono spostare la mascella inferiore più sarebbe aumentare le mie possibilità di indurimento del sonno modo apnea more.50 cento more..even con il movimento della mandibola spostata verso l'esterno di 2 mm ... MA altro chirurgo detto che avrei dovuto lE RADICI dELLA ME DENTI che esce il mio osso ... sono questi solo opinioni. MOLTO gratitudine il vostro, FRANK risposta Frank - non so nulla dei chirurghi a Stanford. Uno dei migliori medici che fanno questo tipo di chirurgia è a Dallas, Texas. Lui è un Dr. Larry Wolford. A Boston, il Dr. Bruce Donoff, decano presso la Harvard School of Medicine è anche abile . Se fatto correttamente, non devi preoccuparti per le radici dei denti che escono dell'osso. Se avete altre domande, io sono sempre disponibile.
