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Reale Odontoiatria mondiale con la Bioclear 360 impiallacciatura System

 
The New Bioclear 360 & deg; Impiallacciatura MatrixThe Bioclear Matrix System è stato lanciato nel 2007 e si sono resi disponibili nel 2008 in Canada attraverso la tempestiva adozione del Clinical Dental Research (Toronto, Ontario). Il Bioclear Matrix è popolare per i compositi Classe III, chiusure diastemi, trattando laterali PEG, e l'eliminazione triangolo nero a causa delle sue innumerevoli forme completamente anatomiche. Inoltre, la sua larghezza ultra-sottile (50 micron) permette un contatto stretto senza pressione incuneamento pesante. Oggi l'ultima evoluzione è il Bioclear 360 & deg; Impiallacciatura Matrix sistema. Esso utilizza due (mesiale e distale) matrici anatomiche che scattano letteralmente in posizione e si aggrappano al dente. La tecnologia Cling-Fit permette la matrice di scivolare in profondità nel solco senza sanguinamento, a causa di brevetto in corso di capesante interprossimali (Fig. 1). Dispone anche di matrice poliestere significativamente più rigido (75 micron) che può superare le matrici in acciaio inossidabile in termini di resistenza e rigidità. Si può fare cose che il metallo non può, come ad esempio le superfici vetrose lisce e forme completamente anatomici, e la trasmissione della luce per curare il composito. Quando i contatti sono leggermente sabbiati, una matrice immesso sul mesiale e distale circonda il dente e per la prima volta consente vera iniezione sovrastampaggio non solo di impiallacciatura, ma per circondare completamente i denti anteriori. Non è un sostituto per la matrice Bioclear, ma una nuova modalità in cui l'intero dente ha bisogno di essere ricostruita come una corona, senza tutte le rettifica via della preziosa struttura del dente e il laboratorio di costi di porcellana.
Come può ogni giorno pratiche cominciano a fare odontoiatria estetica più? Diversamente dalla maggior parte dei docenti che mostrano ed eseguire un gran numero di casi estetici, la mia pratica è più di un ufficio di colletti blu. Solo una piccola percentuale della mia clientela locale arriva al mio ufficio chiedendo per l'odontoiatria estetica. Io ho un gran numero di dentisti e pazienti che hanno fatto ricerche su internet per il metodo Bioclear che volano nel mio costa occidentale & ndash; Tacoma WA USA & ndash; ufficio di odontoiatria estetica, ma che è un argomento mi occuperò nei prossimi articoli. Questo caso dimostra come una nuova filosofia pratica può permettere dentisti in tutti i giorni "normali" pratiche di espandere notevolmente il ruolo di odontoiatria estetica nella loro pratica senza il costo e le possibili percezioni negative di un dentista che etichetta la sua pratica come un "Cosmetic Dentistry Ufficio". In questo caso, il paziente in programma un nuovo esame di un paziente perché sua figlia Sarah è una nuova igienista nel mio ufficio. Lei voleva semplicemente una pulizia, esame e un dentista di coscienza. ricostruzione estetica non faceva parte dei suoi bisogni percepiti
Ci sono quattro requisiti che riteniamo essenziale per ogni giorno le pratiche che desiderano integrare l'estetica complete nella loro routine: 1.
& ensp, fotografia di ogni nuovo paziente.. Questo doesn & rsquo; t bisogno di essere un affare assassino se al momento sta assumendo fotografie. La maggior parte degli uffici don & rsquo; t fanno questo perché il medico è occupato. Al Bioclear Learning Center, insegniamo il personale ei medici le basi della fotografia dentale. Ho finalmente ceduto il controllo e il mio staff sta prendendo la maggior parte delle fotografie. Le foto ausiliari aren & rsquo; t sempre perfetto, ma se don & rsquo; t dare loro la possibilità di praticare, non potrò mai liberare il mio tempo facendo le cose il personale può & rsquo; t fanno. Nel caso di Sarah & rsquo; s madre, le fotografie hanno portato a una conversazione, che ha portato alla scoperta di sé. Un dente porta a due, e poi a quattro, e improvvisamente stiamo parlando di cambiare il suo sorriso, la sua faccia e la sua vita.
2. Scopri il nuovo ruolo di sovrastampaggio composito utilizzando il sistema Matrix Bioclear e il nuovo Bioclear 360 & deg; impiallacciatura sistema /corona. Il sistema è disponibile solo come kit completo e dopo l'assunzione di un necessario corso di un giorno (Clinica Dental Research)
3. & all'ENSP;. Allenati con la lettura e facendo, o prendere hands-on corsi del Bioclear Learning Center a Tacoma o ora a Toronto
4. & all'ENSP;. Adottare una nuova lingua e che può portare a decisioni migliori del paziente. E se i vostri denti guardare picchiato, it & rsquo; s giunto il momento di fissare che
Caso Presentazione: (Fig 2-28.) Sarah & rsquo; mamma s presentato con il tipico miscuglio di denti naturali e un assortimento di diversi porcellana d'epoca! corone. Durante la sua consultazione, che nel mio ufficio segue una settimana dopo il suo nuovo esame di un paziente, il paziente ha avuto l'opportunità di rivedere le sue fotografie, radiografie digitali, e un breve video catturato attraverso il microscopio dentale globale. Abbiamo trovato che i pazienti sono molto più a suo agio a discutere il loro sorriso puntando ad immagini su uno schermo piuttosto che indicando i propri denti mentre si tiene uno specchio. Questo fenomeno paziente viene descritto come compartimentalizzazione emotivo. Discutendo denti sgradevoli che si sono macchiati, indossati, affollato, con ripieni fatiscenti è imbarazzante per la maggior parte dei pazienti. In realtà, vedendo le foto sullo schermo è una realtà-check che non possono più pretendere che i loro denti sono "ok". Invariabilmente i pazienti dire, "non avevo idea miei denti erano così & hellip; (Riempire il vuoto-scuro, indossato, brutto, non corrispondenti pieno, ecc) "Questa è la parte scoperta di sé. I don & rsquo; t aggressivo estetica "vendere". I don & rsquo; t deve essere invadenti o appaiono ansiosi di estrarre i soldi dal proprio portafoglio. Sono semplicemente lì per essere il loro allenatore e facilitatore. In un primo momento Sarah & rsquo; s mamma volevamo solo i suoi vecchi otturazioni su due incisivi sostituiti. Alla fine si rese conto che un approccio globale utilizzando il metodo Bioclear era la sua scelta migliore. Porcellana e ortodonzia pre-protesici sono stati discussi. La mia tassa per la Bioclear 360 & deg; impiallacciature è esattamente la metà della mia quota di porcellana. Il paziente ha scelto di saltare l'ortodonzia perché didn & rsquo; t ha senso per trascorrere due o tre anni in ortodonzia e poi girarsi e completamente ripristinare i denti in ogni caso. Porcellana e orto erano completamente fuori questione per motivi finanziari, come è stato sostituire le corone il 22 e 23. Facendo le faccette Bioclear era appena dentro di lei budget. Una nota finale sulla ortodonzia per adulti, sto sostenendo meno spesso di quanto ho fatto in passato per gli adulti, a meno che il paziente lo richiede espressamente una volta giunti a 50 anni di età. La morbilità di triangoli neri, recessione, e la mobilità sono negativi definite che sono raramente un problema negli adolescenti. In realtà, adulto orto è quasi estraneo a orto adolescente

Figura 1. Bioclear 360 & deg.; matrice di impiallacciatura in diverse viste. E 'ideale per mascellari incisivi e canini. Si noti la porzione di gengiva dentellata che permetterà che matrice di ospitare fino a 4 mm più profonde di un normale pezzo di Mylar. Figura 2. visualizzazione pre-operatoria del paziente scattata durante il nuovo appuntamento esame di un paziente.
FIGURA 3. Prima e dopo la vista del caso. Il Bioclear 360 & deg; Grado metodo impiallacciatura e sistema a matrice è stato utilizzato per i denti # & rsquo; s 13, 12, 11 e 21. Il composito riscaldato utilizzato in questo paziente era Filtek Supreme Ultra tinta di carrozzeria B-1 fluido e incolla composito. È veramente monolitico, in altre parole senza stratificazione è necessario o voluto nel moderno dente sovrastampato composito estetica.

Figura 4. Sorriso posa rivela più dilemmi estetici. "Schiaffi composita" sul viso del dente è una correzione temporanea parziale che raramente serve al paziente in modo permanente, prevedibile e in buona salute.

Figura 5. Oblique vista mette in evidenza sia il buio e dentatura malposed.

Figura 6. vista laterale è molto significativa in termini di disarmonia della posizione dei denti
Figura 7. vista laterale sinistra mostra le corone di porcellana esistenti che erano state recentemente poste dal paziente & rsquo;. s dentista precedente. Il paziente sarà alla fine sono questi sostituiti come il suo budget lo consente, per abbinare le faccette B-1 Bioclear per migliorare l'estetica.

Figura 8. retratto vista pre-operatoria.

FIGURA 9. retratto vista pre-operatoria, con circa 5 mm di apertura.

Figura 10. vista occlusale dimostra che gli incisivi superiori dovranno significativo Oltre all'aspetto del viso. Altro che la rimozione del vecchio composito, sabbiatura per rimuovere biofilm, e l'arrotondamento lieve di bordi incisali per eliminare le tensioni interne nel composito, nessuna riduzione del dente è necessaria lì. L'incisivo laterale avrà bisogno riduzione minore solo sulla metà mesiale del dente.

Il pre-operatoria, la metà di trattamento, e di due settimane post-operatorio fotografie dipingere un quadro parziale del metodo Bioclear. Dettagli del trattamento: il modo migliore per comprendere il processo è quello di guardare un video di quattro minuti della tecnica. E 'pubblicato su YouTube sotto Bioclearmatrix 360 & deg; Impiallacciatura. Quel video spettacoli iniziano a finire tecnica di un paziente & rsquo; s (incisivo laterale sinistra) dei denti # 22. In breve, la macinazione e la scultura dell'eccesso intenzionale dei compositi nelle zone di iniezione (viso, a metà linguale e incisale Mid) è relativamente veloce, sicuro e facile. La Zona Bioclear composito liscia nel interprossimale, angoli di linea, e le zone sottogengivali richiedono quasi nessuna finitura. La tecnica polacco in tre fasi è anche su YouTube come Dr. Clark & ​​rsquo; s Tre Passo Composite polacco Tecnica e pre smalto (vedi tabella 1)
Tabella 1. iniezione Overmolded Composite Versus Freehand Layerred Composite
Composite Overmolding contro PorcelainComposites. sono stati storicamente considerato inferiore alla ceramica di rivestimento dei denti quando porzioni significative del dente richiedono ricostruzione o l'aumento. Per la ricostruzione, definiremo questo termine ai fini della serie di articoli compositi che appaiono in salute orale Journal, come la rimozione di carie e restauri difettosi coinvolgono porzioni significative del dente. Questo può o non può includere l'aggiunta di volume ad un dente per compensare l'usura o per riempire le aree per fornire orto istantaneo o semplicemente per portare il dente in avanti per l'estetica migliorata. odontoiatria Additive è un nuovo termine che i medici dovrebbero aggiungere alla loro lessico e set di abilità. Iniezione composito sovrastampato con margini di bordo a sfioro in genere hanno una migliore risposta dei tessuti molli di porcellana. Si noti che il paziente & rsquo;. S salute dei tessuti marginali è rosa e abbastanza rispetto ai margini rossi gonfi intorno ai suoi corone sul 1-2 e 1-3

Figura 11. Semplice corrispondenza ombra è fatto mettendo il B- 1 pasta sul viso con almeno 1mm di spessore, luce curata e valutata, poi scartato.

Figura 12. e 'fondamentale per idratare costantemente i denti durante il processo di partita ombra in modo che la disidratazione guidato alleggerimento dei denti non si verifica. Questo aumento artificiale e temporaneo del valore (luminosità) dei denti confonderà sia per il medico e il paziente.

FIGURA 13. Il cane è stato ripristinato prima per motivi logistici. Per i diretti 360 & deg; metodo di impiallacciatura, ogni dente viene rivestita singolarmente, e poi ridotto come necessario nel caricamento (iniezione) zone con il diamante di massima e quindi il disco grossolana. I denti sono lasciati extra full (1mm) ed extra-lunga (2 mm) in modo che possano essere disked insieme in modo completo e accurato, simile al modo in cui un ceramista sarà dischi multipli corone in laboratorio.

FIGURA 14. il mesiale laterale è stata ridotta con il diamante grossa fresa con molta acqua, per proteggere il surriscaldamento della polpa. Una volta che una piccola isola di dentina è esposta, è il momento di fermare il taglio del dente, e il piano per lasciare un po 'mesiale di primo piano nel restauro. Sarà appena percettibile e ricambi insulto alla polpa, e di un eccessivo affidamento su dentina legame che non è mai una interfaccia ideale a lungo termine.

Figura 15. La vecchia composito è stato rimosso dalla incisivo centrale destro. Il bordo incisale residuale, anche se alla fine sarà sepolto in profondità all'interno del composito, deve essere arrotondato per eliminare le tensioni all'interno del composito ancora da iniettare

Figura 16. I due Bioclear 360 & deg.; impiallacciature sono completamente inserite dopo che i contatti sono leggermente sabbiati (levigatura non mostrato). La scheda smalto è stato tagliato via per consentire un migliore accesso alla scheda mesiale, che permetterà all'operatore di sfruttare delicatamente la feritoia smalto mesiale verso incisivo centrale di sinistra per ottenere un contatto lungo, adatto.

FIGURA 17. Una volta che il il 37 per cento di acido fosforico è posto (20 secondi prima del risciacquo) la misura e la forma di queste matrici può essere pienamente apprezzato.

figura 18. vista incisale del viso e linguale "vestigia (o affettuosamente denominato ombelichi ) sono visibili. Questo è certamente uno spettacolo nuovo per l'odontoiatria, ma un benvenuto.

Figura 19. vista viso della traccia di iniezione. Le istruzioni del kit completo specificano di non rimuovere le vestigia prima fotopolimerizzazione. Questo potrebbe disturbare il corpo del composito risultante. Si è tagliato rapidamente fuori con la fresa diamantata dopo la fotopolimerizzazione.

Figura 20. vista linguale della traccia di iniezione. Sarà necessario creare una concavità palatina con l'uovo a forma di 12-lama in carburo fresa
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Perché Composite riscaldata è un must, e perché è così SafeThe mondo dentale ha bisogno di svegliarsi alla scienza di riscaldato, iniettabili composita pasta in coppia con composito fluido riscaldato. Per prima cosa, è sicuro alla polpa? Lo standard per composito riscaldata è 155 & deg; F. A vostra prossima occasione, prendere un po 'composito riscaldato e schizzare su un'unghia o la punta del dito. Ci si sente bene. Questo perché in composito, a differenza di metallo, è un cattivo conduttore di calore. Al contrario, acciaio o alluminio riscaldato a 155 & deg; F sarà blister la pelle con l'esposizione prolungata. Poi, prendere un LED ad alta intensità curare luce e tenerlo vicino alla pelle. In tre secondi, vi sentirete dolore intenso. È per questo che dobbiamo soffiare aria tra la punta la luce e il dente dopo due secondi. Diversi studi hanno confermato che composito riscaldata è sicuro per la polpa. D'altra parte, luci indurimento, lucidatura tazze e punti, e frese diamantate impartire ferociously alto calore sul dente e polpa. Preoccuparsi di questi tre aspetti, non compositi riscaldata.

FIGURA 21. scolpire ruvida e finitura è rapidamente finito prima di passare al dente successivo. La centrale di sinistra è pronto per lo smontaggio del vecchio composito e poi sopra stampaggio. Un dente alla volta è l'approccio ottimale in modo che punti di riferimento non sono persi e il caso non uscire di controllo.

Figura 22. Due settimane di vista postoperatoria. Come altre modalità tradizionali come laminati di porcellana, un approccio globale produce una trasformazione che cambia la vita. Siamo in grado di correggere alcuni denti, o se andiamo la distanza possiamo modificare il sorriso e il volto e la vita dei nostri pazienti.

FIGURA 23. obliqua vista post-operatorio. I restauri incontrano i fondamenti del Sorriso design che vengono insegnate nei nostri corsi Bioclear Learning Center.

Figura 24. retratto vista post-operatorio. La bellezza di rosa e bianco è evidente per l'occhio umano. Si noti che i denti in composito hanno tessuto che è più sano, più rosa e più bella.

Figura 25. spessore incisale composito sovrastampato che sostituiscono il bordo incisale può essere più sottile di 2 mm. A 2 mm, stiamo localizzando centinaia di casi a cinque anni e stanno rivaleggiando con restauri in porcellana per la resistenza alla rottura, fino a quando il restauro è monolitico, senza le lacune e le cuciture del composito mano-stacked.

Figura 26. faccia vista completa del caso completato.

Figura 27. il Bioclear calore Sync composito più caldo. Liquefazione di pasta e composito fluido è il cuore di iniezione sopra stampaggio.

Ora, il motivo per cui composito riscaldato: Dopo aver iniettato un composto cremoso, riscaldata nanofill composito come Filtek Supreme Ultra in una Bioclear Matrix, si won & rsquo; t tornare al vecchio stile composito. produttori di compositi riscaldano il composito a 190 & deg; F quando caricano il compule e siringhe. Perché? Perché don & rsquo; t vuole vuoti. Volete vuoti nelle vostre otturazioni? Più di questo, l'iniezione di una piccola quantità di fluido, inseguito da pasta riscaldata iniettato in matrici completamente anatomici è un cambio completo di gioco per molti dentisti. E & rsquo; s difficile immaginare quanto bene funziona davvero fino a quando si tenta di persona
Inoltre, c'era una recente ricerca mostra che il metodo Bioclear era significativamente più veloce del & lsquo;. Tecnica Pull Mylar e ha portato il 100 per cento dei campioni con un contatto ideale, contro solo il 80 per cento con il Teflon technique.1
Come le realtà della pratica odontoiatrica attuale assicurazione e paziente & rsquo; s vincoli finanziari diventano di primaria importanza, le scelte ed i risultati che possono essere comandato dai sistemi Bioclear Matrix avere un posto sempre più importante in odontoiatria. Essere competenti in questa tecnica renderà il professionista più richiesta da parte del consumatore mai sempre più esperti.
Disclosure
Dr. Clark è il creatore del sistema di Bioclear Matrix e ha un interesse finanziario in questo prodotto
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Dr. Clark fonda l'Accademia di microscopio avanzata Odontoiatria. Lui è un regista corso al Newport Coast orale Istituto viso e il direttore del Bioclear Learning Center a Tacoma WA.

salute orale accoglie questo articolo originale
Riferimenti:.

1. Kwon SR, Oyoyo U, Li Y. Influenza delle tecniche applicative sulla formazione contatto e vuoti in restauri anteriori. Oper Dent 2014 Mar-Apr; 39 (2): 213-20

2. Clark DJ, Kim J. Ottimizzazione estetica gengivale; una prospettiva microscopica. Salute orale 2005; 116-126