Minimamente invasiva odontoiatria è una parola buzz che significa cose diverse per molti medici. Un dentista può pensare a & frac34; impiallacciatura di porcellana è conservatore, dove un altro pensa che sia troppo distruttivo della struttura del dente. Nel corso degli ultimi anni gli sviluppi tecnologici hanno consentito ai medici di essere più rispettoso della struttura del dente. GV Black & rsquo; s la classificazione di preparazione della cavità si è basata sulle esigenze di riparazione del materiale. E 'stato necessario per creare la forma di resistenza e la forma di ritenzione in modo che il restauro non cadere. Più la struttura del dente è stato necessario per essere rimosso per produrre convergenti pareti e il posizionamento di grooves.1,2 ritenzione Quando Black proposto questi principi e il suo sistema di classificazione di disegno della cavità, i dentisti sono stati più concentrati sulla carie controllo e non sulla conoscenza scientifica della malattia .3,4
Oggi, i dentisti dovrebbero avere come obiettivi clinici: la prevenzione, la conservazione e l'integrità nel prendere la decisione giusta per i loro pazienti. L'obiettivo primario del medico è quello di impedire il posizionamento del restoration.5 iniziale Le procedure più minimamente invasive comprendono rimineralizzazione, sigillanti, e restauri in resina di prevenzione che richiede la minor quantità di rimozione dei denti. Il paziente & rsquo; s dieta, igiene orale, l'uso di fluoro e regolare aiuto recare a ridurre la carie dentale. Questo approccio preventivo fornisce il paziente e medico l'opportunità di rivalutare il risultato delle misure preventive e possibilmente ridurre il potenziale di intervento invasivo. Inoltre, questo processo comporta educare il paziente e il loro coinvolgimento nelle decisioni di trattamento, che possono comportare l'accettazione di adeguate strategie di prevenzione e di riparazione nella gestione della carie, e una migliore compliance del paziente e orale health.6
Quando una decisione è presa che un restauro è necessario, l'obiettivo clinico è di preservare il più struttura dentale durante la preparazione possibile. Con la capacità di legarsi alla struttura del dente, disegni preparazione adesivi dovrebbero essere basate sulla conservazione della struttura del dente e utilizzando adesivo materials.7 ristoratore Il concetto conservatore della preparazione del dente adesivo richiede un approccio biologico, 8, che rappresenta una componente chiave per adesivo odontoiatria .9 il restauro adesivo non richiede tanto volume per poter resistere alla rottura clinica che consente a un design.10 preparazione più conservativa Questo approccio conservativo si spera minimizza il ciclo di ripristino e sostituzione per il paziente durante la loro vita. È stato dimostrato che piccoli restauri possono avere una maggiore affidabilità clinica e lifespan.11
Essendo in grado di legarsi alla struttura del dente è cambiato il campo della odontoiatria. odontoiatria adesiva ha consentito di più la conservazione del dente come affermato in precedenza, ma i materiali sono in via di miglioramento con proprietà più fisiche, meccaniche ed ottiche simili a denti structure.12 Ripristino della dentatura naturale con composito o porcellana legato rafforza il dente naturale e restauri quasi come se nulla è stato fatto al dente se i preparati sono conservatori e legati, come illustrato da Pascal Magne, DDS.
odontoiatria minimamente invasiva è un obbligo che dobbiamo offrire ai nostri pazienti. Il caso seguente dimostrerà quello che cerchiamo di fare nella nostra pratica su una base quotidiana. La procedura non è solo conservativo ma fatto in modo responsabile. Ciò permetterà al paziente di avere il restauro più lunga durata con il trattamento minimo necessario in futuro.
Caso ReportA 25-anno-vecchio paziente ha presentato nel mio ufficio per una consultazione a causa degli spazi tra i denti. Aveva precedente trattamento ortodontico, che non avresti mai immaginato dai risultati finali ottenuti. Non ci sono stati premolari superiori presenti. Il sorriso pieno bocca è in Figura 1. Il sorriso retratta è in Figura 2. Il paziente aveva un ponte metallico legato precedentemente posizionato dalla parte superiore destra primo molare alto a destra canino ma era fratturato (Fig.3). C'era anche un piccolo spazio mesiale del primo molare superiore sinistro e distale al canino (Fig.4). Un ceratura diagnostica è stato fatto in modo da una matrice linguale potrebbe essere utilizzato per guidare la nostra stratificazione (Fig.5). nastro di Teflon è stato posto sulla incisivi laterali per evitare etch e adesivo incollaggio dei denti. Gli incisivi centrali sono stati incisi prima e un adesivo universale è stata posta sui denti, l'aria diluito e quindi fotopolimerizzato per 15 secondi (Fig.6). Le due centrali sono stati costruiti prima allo stesso tempo utilizzando una tecnica solo colore (Fig.7). Matrici sono stati utilizzati come strumento per tirare il materiale interprossimale. I denti sono stati leggermente a forma prima di iniziare incisivi laterali (fig.8). Tutti i denti sarebbe finito e lucidato come gruppo una volta che i monconi sono stati completati. Composito è stata posta nella matrice linguale e collocato sui denti di nuovo per aiutare a costruire l'incisivo laterale (Fig.9). Una volta che tutti gli accumuli sono stati completati la finitura dischi e frese sono stati usati per modellare e lucidare i restauri (Fig.10). strisce di finitura interprossimali sono stati usati per assicurarsi che non ci fossero zone ruvide (Fig.11). Il sorriso pieno finale è mostrato in Figura 12. La stretta è in figura 13. A destra e laterale sinistra sono nelle figure 14 e 15. Dopo che i denti anteriori sono stati restaurati con resina composita il molare superiore destro è stato preparato a causa di decadimento ricorrenti e un cantilever zirconia ponte è stato cementato. Per chiudere lo spazio tra il molare superiore sinistro e cuspide a sbalzo resina diretto è stato legato al molare. La figura 16 mostra il caso completato due anni dopo op. A close up del composito a sbalzo intermedio è mostrato in Figura 17.OH
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 4 . Figura 5.
Figura 6.
Figura 7.
FIGURA 8.FIGURE 9.
FIGURA 10. FIUGRE 11.
< p> FIGURA 12.FIGURE 13.
FIGURA 14.FIGURE 15.
FIGURA 16.FIGURE 17.
Bob Margeas è un Certified consiglio dall'American Consiglio di Odontoiatria operativa ed è professore aggiunto nel dipartimento di odontoiatria attiva presso la University of Iowa college of Dentistry. E 'su numerosi comitati di redazione e conferenze ed esegue hands-on corsi di livello internazionale. Egli sostiene uno studio privato a Des Moines, Iowa.
salute orale accoglie questo articolo originale.
Riferimenti
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