corone anteriori mascellari forniscono una sfida eccitante per le nostre capacità artistiche e tecniche e invitare i nostri knowledgeof sorridono principi di progettazione di proporzione, la simmetria, l'armonia e la morfologia dentale. Sorriso ringiovanimento può avere un impatto positivo autostima ed emotiva salute di un paziente attraverso una migliore aspetto. contorni 9 ottima salute dei tessuti molli e corretta dei denti e profili di emergenza sono altrettanto importanti come il colore reale dei nuovi denti di restauro /adiacenti. 10,11 Questo articolo descrive un caso in cui Procera & trade; corone in ceramica sono stati utilizzati per sostituire due di lunga data di PBM, che ha dimostrato l'estetica poveri e violazione cronica ampiezza biologica, e le discrepanze dimensioni Superficie dente /mascella corretti. del provvisorio a lungo termine e un allungamento corona 'aletta chiusa' sono stati impiegati per ristabilire la salute dei tessuti molli, verificare la stabilità a livello di interfaccia marginale dei tessuti molli /preparato denti e idealizzare estetica e fonetica. Una fonte di infiammazione cronica è stata corretta, e aiutato eliminare un potenziale fattore nello sviluppo di numerose malattie infiammatorie mediate. 12,13 SEGNALA CASE Il paziente è un 31-year-old che, insieme alla sua famiglia, è stato un paziente di lunga data in pratica dell'autore. Lavora nel settore finanziario, e come tale, ha frequenti rapporti con il pubblico. La sua cura dentale precedente è stato limitato a profilassi di routine e minori cura rigenerante. E 'in buona salute generale, e non sta prendendo tutti i farmaci. Egli è molto cosciente del suo aspetto e sorriso. Di recente, ha deciso di migliorare esteticamente l'aspetto dei suoi incisivi centrali, che nelle sue parole erano "di colore giallo, ingombranti, e le gengive sono sempre sanguinante e dolorante intorno alle corone" (Figg. 1-7). Denti # 11 e 21 hanno pre-esistente PBM di, circa 13 anni. Le corone sono ingombranti e più sagomato nel terzo gengivale. Le corone sono stati collocati a seguito di traumi alla # 11 (con il coinvolgimento della polpa) e # 21. Tooth # 11 è stato trattato endodonticamente, e un post in fibra di carbonio posizionato nel canale (SYNCA). Nel gennaio 2002, il paziente presentava una fistola nella zona # 11, ed è stato sottoposto a un Endodontist per la valutazione . chirurgia endodontica è stata eseguita per correggere una frattura verticale nella regione apicale, e sigillato con Super EBA materiale di riempimento. Alcuni cicatrizzazione è notato nei tessuti gengivali circostanti, come risultato delle procedure chirurgia lembo e la sutura apicali. La gengiva adiacente alle corone è iperemica e cronicamente in-f lamed. Bleed ing sul minimo sondaggio è evidente Nonostante la conformità con il programma personalizzato morbido del nostro igienista tessuto che coinvolge ridimensionamento tre mesi, istruzioni di igiene orale, Sonicare & trade.; spazzolino da denti elettrico e prendere clorexidina casa risciacqui (Peridex Col cancello Palmolive), la cronica infiammazione e sanguinamento intorno alle corone ha persistito, mentre altrove la gengivite generalizzata è migliorata. La sua condizione parodontale è nel complesso buona, senza tasche superiore a 3mm nei segmenti anteriori o 4 mm di segmenti posteriori. Biotipo del paziente è più sottile e un po 'friabile. Una endodonzia rivalutazione nel 2006 ha rilevato # 11 asintomatici con evidenza di guarigione nella zona periapicale, e # 21 testato vitale. Re carie correnti è notato intorno ai margini della # 11 e # 21. Valu zione dell'ATM del dimostra normali gamme di apertura /chiusura, senza deviazioni di movimento o suoni comuni. I giunti sono senza sintomi in fase di test di carico bi-manuale. 14 Dopo numerose consultazioni con il paziente, la decisione è stata presa per sostituire i suoi mascellari corone centrale incisivo PBM con tutte le corone in ceramica. PRE-OPERATORIA E LABORATORIO FASI Una prova preparazione del dente /mock-up /ceratura eseguita sulla preop calchi hanno indicato che le centrali potrebbero essere fabbricati a appaiono estetica. Utilizzando pre-op pietra getta, prepped modello calchi duplicati e una ceratura diagnostica, è stato spiegato al paziente che il trattamento endodontico potrebbe essere richiesto dopo la correzione posizione labiale # 21 di, e idealmente dovrebbe essere fatto a scopo profilattico. Il paziente ha optato invece per ritardare il trattamento endodontico per il futuro, se indicato, e capito i rischi di danni per la nuova corona a seguito dell'accesso endodontico. Il paziente sarebbe provisionalized nel provvisori fino salute dei tessuti molli e la stabilità, le possibili preoccupazioni endodonzia, e l'estetica sono state verificate, e le eventuali rettifiche apportate ai provvisori sarebbe stato comunicato al laboratorio, prima dei restauri finali fabbricati con. Il paziente ha svolto un ruolo attivo nella selezione del suo nuovo sorriso attraverso l'uso di pre-op di varie guide sorriso commerciali, e prima /dopo i casi di lavoro dell'autore e una ceratura diagnostica su pietra getta, e ingresso durante le fasi di preparazione e del provvisorio di trattamento. OPERATORIA E LABORATORIO FASI Denti Preparazione, Temporiza zione, Laboratorio passi Dopo la rimozione PFM, le preparazioni di corone esistenti sono stati ri-preparati con metallo duro e diamantati frese in un manipolo elettrico Kavo, secondo le linee guida di preparazione per Procera & trade; corone (Fig. 10). -up la ricostruzione del moncone, se necessario, sono stati completati sui denti utilizzando Scotchbond Colla (3M ESPE)) e Grandio resina composita (VOCO). I denti sono stati asciugati e una sottile miscela di Provilink (Ivoclar) è stata applicata ai denti preparati, circa 1mm timido dei margini, con una piccola spazzola con setole in nylon. Utilizzando la guida del vassoio tripla di polivinile precedentemente fabbricato (Fig. 11), Temp Acu-Flow orary Corona e materiale Ponte (Rainbow Specialità + Prodotti salute Markham Ontario) è stato iniettato nella guida, facendo attenzione a non incorporare eventuali bolle d'aria, e lo stent era seduto sui denti preparati, il paziente guidato in occlusione centrica e il materiale lasciato indurire per 120 secondi. Dopo polimerizzazione era completa, il vassoio tripla stato rimosso. Le corone provvisorie sono stati tagliati di qualsiasi flash e valutati i margini, sotto ingrandimento, mentre sono rimasti seduti sui denti preparati. Come rilevazione dell'impronta finale stava per essere ritardata fino ad ottenere la salute dei tessuti molli, (con eventuale revisione dei margini corona definitiva), le fasi di finitura potrebbe essere fatto con le corone provvisorie seduti sui denti. Le corone provvisorie sono state splintati insieme per aumentare la loro conservazione. Le feritoie interprossimali erano leggermente aperte per consentire le procedure di igiene orale. Una tecnica 'chiuso lembo' (Fig. 12) è stato impiegato per correggere eventuali violazioni ampiezza biologica pensato di essere presenti. Utilizzando un 832-14 fresa (Kit Brasseler 7301-A Hom Lay Wong) sotto un getto d'acqua e un protettore Zekrya gengivale (Vic Pollard Dia i mesi Inc.) e una multa sonda parodontale con una piccola palla sulla punta, i livelli di attacco sono stati sondati e regolato per essere uno millimetri dal margine gengivale libero e interprossimale 2-3mm dal margine gengivale libero, seguendo la cresta ossea più marcato osservato nelle regioni anteriori. 15 Il paziente è stato informato che dopo la guarigione dei tessuti e il rimodellamento, potrebbe aver bisogno di essere rifatto le corone provvisorie, ei margini della corona rivisto. L'occlusione è stata controllata, e le istruzioni dato in igiene orale, e il paziente ha respinto. Chlorhex idine risciacquo (Peridex Colgate Palmolive) è stato dato al paziente, e il risciacquo giornaliero consigliato. Il paziente è stato nuovamente nominato la settimana successiva, per valutare la guarigione dei tessuti molli, fonetica e un po 'affinare ulteriormente la forma delle corone provvisorie per l'estetica. Il paziente è stato visto a 2, 4, 8 settimane, per la valutazione dei tessuti molli, e buona guarigione e tessuti risposta è stata osservata (Figg. 13-15) .Il lato sedia fabbricato corone provvisorie sembravano essere regge bene dopo due mesi, con buona tenuta marginale e adattamento osservato. Lieve alterazione del colore e la perdita di smalto superficiale sono stati notati. impressioni alginato delle corone provvisorie sono state ormai prese, e modelli dei provvisori sono stati messi da parte con altri record del paziente. Il paziente è stato inaspettatamente trasferito in un fuori incarico di lavoro città per un periodo di quattro mesi. Non potevamo nominare per fabbricare laboratorio fatto di calore e pressione trattata provvisori prima della sua partenza. Quando tornò quattro mesi più tardi, le corone provvisorie erano ancora intatte e il tessuto è apparso in buona salute (Fig. 16), e pronti per la fase di restauro. Il paziente è stato nominato, e in seguito alla somministrazione di anestetico locale, i provvisori sono stati nuovamente spostato. Le preparazioni dei denti sono stati puliti con una tazza per profilassi di gomma e pomice pianura, facendo attenzione a non colpire la gengiva e causare sanguinamento. filo di retrazione (OO Ultradent) è stato accuratamente posizionato e un'impressione di polivinile preso in un cassetto stock di metallo (Fig 17 & amp;. 18), così come record relazione centrica. L'impressione è stato risciacquato e asciugato e dettaglio marginale valutato sotto ingrandimento. Le corone provvisorie sono state recemented 96 oralhealth con Provilink (Ivo Clar), e il cemento in eccesso è stata spazzata via . Il laboratorio è stato fornito con istruzioni dettagliate per quanto riguarda il colore, forma desiderata, tessitura ecc, e ha chiesto di copiare le corone provvisorie forma di contorno labiale e linguale. 16-18 Procera & trade; sono stati selezionati corone, come il sistema di ceramica di scelta CASE ISPEZIONE, Il Procera & trade.; corone sono state restituite dal laboratorio odontotecnico. Le corone sono stati esaminati su un modello solido non tagliato per forma e contatti (Fig. 19). Dieci giorni dopo, il paziente è stato riconfermato. L'anestesia locale è stato somministrato e le provvisori rimosso toccandoli con un strumento di rimozione corona. I denti sono stati puliti con pietra pomice semplice e l'acqua in una tazza per profilassi di gomma, facendo attenzione a non causare sanguinamento gengivale. rotoli di cotone sono stati usati per isolare i labbri e mantenere il campo asciutto. The Sims corone sono stati processati in individualmente e insieme per valutare in forma marginale e contatti. Il paziente in anteprima e approvato la forma e colore delle corone. Le corone sono stati rimossi, e l'acido fosforico è stato applicato alle superfici intaglio www.oralhealthjournal.com per dieci secondi per pulire la superficie di eventuali contaminanti. Un sottile strato di resina non caricata è stata applicata alle superfici interne e le corone collocato in un contenitore a prova di luce. nastro di teflon idraulico (un materiale di matrice morbido morti disponibile in qualsiasi negozio di ferramenta), è stato posto e adattato per isolare i denti dagli incisivi laterali. I denti sono stati incisi con acido fosforico per venti secondi, risciacquato completamente ed essiccato (Fig. 20). Il modello di incisione è stata valutata per determinare dove ogni dentina è stato esposto. Tubilcid Rosso è stato utilizzato per rewet superficie secondo un protocollo di legame bagnato, e l'eccesso rimosso con un secco micro-pennello. Dentina primer di aggancio (Scotch legame 3M ESPE) è stato applicato a qualsiasi dentina esposta e la luce curato, secondo le istruzioni. La luce operatoria in testa è stata respinta per ridurre al minimo la possibilità di indurimento prematuro. Un sottile strato di resina non caricata è stata applicata ai denti preparati. Le corone sono state rimosse dal contenitore protettivo luce e caricato con la cementazione cemento (Duel Cure Ivoclar). Le corone sono state accuratamente seduti sui denti e tenuti in posizione per evitare che le corone dal sollevamento fuori i denti e intrappolando /incorporando le bolle d'aria ai margini. resina in eccesso è stato rimosso con un pennello fine bagnata con resina non riempita. allineamento corretto e completo dei posti a sedere è stata verificata e le corone sono state virato in posizione utilizzando la luce di polimerizzazione per cinque secondi (Fig. 21) per 'gel' il cemento composito. L'allineamento è stato ricontrollato da tutte le angolazioni e confermato. Le corone sono state curate luce per quaranta secondi sia vestibolare e linguale. Gylcerin gel è stato applicato a tutte le superfici per eliminare lo strato inibito l'aria, e la polimerizzazione finale è stato fatto sia facciale e linguale per sessanta secondi. 19 livello interdentale sono stati liquidati con un Ceri-sega (Denmat), grana fine Compo-strisce, e filo interdentale, una lama # 12 Bard Parker è stato utilizzato insieme ad un Zekrya gengivale protettore (Vic Pollard Diamonds Inc.), per rimuovere l'eccesso di resina nel terzo cervicale, e l'interfaccia corona /dente esaminati sotto ingrandimento per qualsiasi sporgenze, flash o vuoti marginali. Occlusione, che non poteva essere completamente verificata prima della cementazione, è stato ora valutato, e accuratamente regolato come richiesto. Le superfici linguali erano finiti con un bel calcio a forma di diamante finitura in porcellana, con spruzzi d'acqua abbondante, e un tocco intermittente luce, e l'occlusione verificati sia in relazione centrica ed escursioni laterali e protrusione. Impressioni sono state prese per la fabbricazione di un apparecchio di guardia notturna. Post-oper istruzioni per la cura ative sono state riviste, e il paziente è stato riconfermato in una settimana per la ricognizione di conferma di pulizia del cemento, le regolazioni di igiene per la cura della casa e occlusale orali, se necessario, e la consegna della guardia notturna. le foto sono state scattate finali otto settimane dopo l'intervento. DISCUSSIONE odontoiatria estetica richiede che il dentista a capire la forma, la consistenza e il colore dei denti naturali, e in che modo i denti si riferiscono ad altri elementi del viso e poi tradurre queste informazioni in la realizzazione dei restauri finali. "Estetica dento-facciale" è stato utilizzato per descrivere l'interrelazione tra il viso, labbra, gengive e denti per ottenere un risultato complessivo estetico. 20-27 L'altezza apparente ai rapporti di larghezza può essere gestito in una certa misura dal odontotecnico modifica /controllo ref lettiva e le superfici deflessive. È anche possibile aumentare la lunghezza di un dente in misura limitata estendendo il gengivale dente quando combinato con una procedura di allungamento corona e incisale fino interferisce con busta della funzione del paziente. 14 Questi limiti superiori all'interno della busta masticatoria della funzione possono e devono essere risolti nei provvisori, e questa informazione trasferita all'oratorio laboratorio. 14,28-30 Se i denti vengono ruotati o affollati (come nel caso presentato), o le radici sono allineati, la partita può essere più difficile, perché i contorni ideali del mosto porcellana, per necessità, essere transpositioned nei contorni mal allineati dei denti malposizionati. Alcuni dei nostri colori corrispondenti illusioni derivano non solo dalla corrispondenza di un colore, ma anche dal punto in cui il colore riflette la luce. Solo cambiando la posizione o profilo di un dente a volte è possibile modificare l'aspetto di un colore. A volte è necessario modificare il colore di un dente per abbinare la propria posizione al fine di cambiare il modo che il colore è percepito dall'occhio e poi interpretato dal cervello. A causa delle nostre percezioni, i denti più luminosi in genere sembrano essere più grandi e più vicino. 31 Inoltre, il controllo del tecnico di superfici riflettenti e deflessive durante il processo di fabbricazione può creare illusione (fino ad un certo grado) di forme denti ideali che seguono le proporzioni dorati stabiliti dell'estetica dentale-facciale. 32 Procera & trade; corone in ceramica sono costituiti da una cappetta in ossido di alluminio puro densamente sinterizzato, con il rivestimento in porcellana su di esso. Procera & trade; (Nobel Biocare, Svezia) corone sono fabbricati con tecnologia CAD /CAM. Il processo di sinterizzazione crea una fitta affrontare dimostrando ottima vestibilità marginale e alla flessione e valori di compressione ben al di sopra di altri sistemi di ceramica, come l'imperatrice (Ivoclar) o In-Ceram. 33 La temperatura di cottura del nucleo ossido di alluminio è ben al di sopra della temperatura di cottura della ceramica di rivestimento, e di conseguenza, dalla precisione delle cappette non è influenzata da cotture ripetute come la ceramica sovrastante è impilata. Anche se il sinterizzato di coping ossido di alluminio è denso, permette ancora un po 'di luce di trasmissione /traslucenza per incrementare l'estetica (a differenza dei tradizionali-ceramica corone in metallo). Queste proprietà ottiche consentono al medico la possibilità di mascherare macchie scure dentinali, accumuli amalgama e palo metallico e anime, senza la necessità di subopaquers cementazione può essere realizzato con una varietà di cementi come fosfato di zinco cemento, cementi di resina o VETROIONOMERO . 3436 I vantaggi f 'chiuso lembo' allungamento della corona includono la mancanza di cicatrizzazione gengivale come nessuna falda è elevato, o suture posto - una considerazione importante in alcuni casi cosmetici con un sacco di visualizzazione gengivale (nel caso discusso qui, alcune cicatrici era già presente da una precedente chirurgia endodontica). I rischi di esecuzione di un 'aletta chiusa' allungamento corona comprendono il rischio di danni alla superficie della radice e tessuto della polpa, difficoltà nel distinguere tra osso e radice di superficie cemento e dentina. Come pure la mancanza di visualizzazione diretta può impedire le dimensioni anatomiche appropriate da essere stabilito per mantenere la posizione tessuti e /o correggere le violazioni ampiezza biologica. 37 è stato spiegato al paziente che una procedura 'chiuso lembo' potrebbe richiedere la revisione, se l'osso insufficiente è stato rimosso e una violazione ampiezza biologica persisteva) o che i punti di contatto interprossimali sulle corone potrebbe essere necessario da apicalmente riposizionato per sviluppare, sostenere e mantenere una papilla se troppo l'osso è stato rimosso, 3840 che potrebbe alterare l'estetica dello stampo dente (tendente ad una forma più quadrata rispetto conica). a seguito di procedure di allungamento della corona, un minimo di sei-otto settimane deve essere data per il complesso parodontale per guarire, rimodellare e maturo. Però; per molti pazienti questo lasso di tempo di guarigione è insufficiente ed è raccomandato cinque o sei mesi, con alcuni casi prendendo fino a tre anni per ottenere la stabilità del tessuto molle. 4143 Kois descrive aspetti dell'architettura parodontale, che giocano un ruolo nel determinare il posizionamento dei margini. C'è molto più pettine osseo nella regione anteriore, che appiattisce progressivamente come si dirige posteriormente. Questo segue la maggior pettine delle giunzioni cementoenamal di anteriori vs. denti posteriori. Esistono variazioni biologiche all'interno della popolazione, per cui mentre la maggior parte delle persone hanno una media di 3 mm dalla cresta ossea alla porzione apicale del margine gengivale libero, alcuni hanno più di 3mm (chiamato 'basso crest') e un po 'meno di 3mm (denominato' highcrest '). Che mai categoria un paziente cade in sembra essere coerente in tutto il suo /la sua cavità orale. 'Le situazioni a Crest rappresentano un rischio molto più elevato di violare la ampiezza biologica, durante il posizionamento margine della corona, che si traduce in tessuti infiammati e cianotico. situazioni 'low-Crest', al contrario, risultano in fase di recessione gengivale sul viso, e la situazione temuta 'triangolo scuro' quando papille interprossimali vengono perse. posizionamento margine sopragengivale è preferibile per evitare involontarie violazioni ampiezza biologica. Nel caso in cui i margini della corona devono collocato subgengivale, è importante per il clinico per determinare in primo luogo se la situazione è 'cresta normale', 'creste basse', o 'alta cresta'. situazioni 'alto della cresta' in genere richiedono ossea riposizionamento apicale, in concomitanza con la preparazione margine della corona per convertire la situazione di un 'crest normale' con la corretta tessuto connettivo e livelli di attacco epiteliale valori. situazioni 'Low cresta' generalmente richiedono un gengivectomia (prima o in contemporanea con la preparazione della corona) di ridurre i tessuti gengivali liberi in eccesso, e ridurre il rischio di post-inserimento recessioni gengivali. La letteratura recente ha sostenuto di un legame tra la malattia parodontale e una serie di malattie sistemiche come la malattia coronarica, ictus, diabete di tipo due non autonomi di insulina e l'artrite. 44-45 Mentre la malattia parodontale è multi-fattoriale (con batteri, genetica, nutrizionale e co-fattori ambientali), è spesso un problema specifico iatrogena sito, come quella causata dal lavoro dentale violando la larghezza biologica, o aperto contatti interprossimali. Si propone di mediatori infiammatori possono diffondersi per via sistemica, e svolgere un ruolo nel provocare malattie infiammatorie mediate. La qualità del nostro lavoro di restauro può svolgere un ruolo nell'iniziare, o aiutare a prevenire trigger infiammatori orali, e come tale, il dentista e igienista può svolgere un ruolo importante nella prevenzione delle malattie. Un dibattito continua all'interno della professione a cui agente eziologico è principalmente la colpa quando una risposta gengivale negativo si nota intorno a una corona. La maggior parte hanno sostenuto che il colpevole è scarso adattamento marginale e in forma, overcontour nella gengiva prevenire terzo corretta flessione cibo e /o la stimolazione gengivale, e sotto-gengivali collocamenti di margine, che occupano una parte della relazione ampiezza biologica. Alcuni hanno sostenuto che i cambiamenti negativi dei tessuti molli sono dovute ai metalli utilizzati nelle corone. Corone con la corretta contorno e profilo d'emergenza, in combinazione con il minimo margine ben chiusi e rispettando il rapporto ampiezza biologica, dimostrano la maggiore longevità e meno irritazioni dei tessuti molli (o recessione, o modifiche hyperemeic /iperplastici), indipendentemente dal fatto che le corone sono in ceramica o metallo basata in natura). Se corone metalliche base sono prescritti, si dovrebbe scegliere le formulazioni in lega di metallo nobile superiori ed evitare leghe metalli che hanno una sensibilità dimostrata in percentuale della popolazione, come mezzo per limitare un eventuale agente eziologico nelle risposte avverse gengivali intorno corone. 46-48 La risposta del tessuto ad una corona è probabilmente più ceduti, coinvolgendo fattori genetici come proprio biotipo gengivale flora batterica, fattori nutrizionali, i materiali utilizzati nel processo di fabbricazione, l'igiene orale e risposta dell'ospite alle varie ambientale e psicologico stress, corona di contorno e fedeltà il margine e la posizione del margine in quanto si applica alla larghezza biologica CONCLUSIONE Un caso è stato presentato utilizzando Procera & trade.; corone di porcellana per sostituire difettosa PBM e di raggiungere una soluzione estetica che coinvolge entrambi gli incisivi centrali superiori e le loro circostanti tessuti gengivali (Figg. 22-31). A lungo termine del provvisorio dovrebbe essere impiegato quando sussistono preoccupazioni per quanto riguarda la salute iniziale e la stabilità dei tessuti molli peri-orali, e per garantire che l'occlusione, la fonetica e l'estetica sono verificati prima del caso di completamento. risultati prevedibili sono ottenibili quando l'attenzione ai dettagli è rivolta a tutte le fasi del trattamento dei dischi e pianificazione del trattamento di preparazione del dente e temporizzazione, fino alla consegna caso e follow-up. corone di porcellana possono permettere di soluzioni altamente estetiche come la correzione colore /corrispondenza e ci permettono di rimodellare i denti malformati, o rimodellare i denti in posizioni non corrette arco, per approssimare più da vicino le loro forme corrette. Questi tipi di casi può essere molto soddisfacente per la nostra natura artistica e psicologicamente e funzionalmente beneficio dei nostri pazienti. OH Dr. Pollak è laureato presso l'Università di Toronto nel 1989. Ha salute orale accoglie questo articolo originale. Riconoscimento L'autore desidera ringraziare Demetrious Andreou RDT, Rudy Ghoubrial RDT, Sorana Cobal cescu e il personale a ADL Laboratorio per la loro eccellenza, attenzione al dettaglio e la maestria nella fabbricazione delle protesi. I vostri sforzi sono molto apprezzate. L'autore desidera ringraziare il Dr. John Nasedkin, Protesista, per la sua revisione e utili commenti durante la preparazione del manoscritto. RIFERIMENTI 1. McLaren E., Rifkin R. Macroesthetics: facciale e analisi Dentofacciale salute orale novembre 2005 Vol95 (11):. 65-77 2. Rüfenacht C. R. Fondamenti di Estetica Quintessence 1990. 3. Hunt K., Haupt J. Bioesthetics: un approccio interdisciplinare per migliorare la funzione e aspetto AACD Journal of Cosmetic Dentistry 1998 Vol 14 (1); 36-44. 4. Ubassy Forma e colore G. La chiave del successo restauri in ceramica Quintessence Pub. Co. 1992. 5. 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< p> modelli di studio preoperatorie sono state prese (due set), insieme con i record relazione centrica e un trasferimento faccia-bow. morsi di controllo laterali di protrusione e destra e sinistra sono stati ottenuti per programmare il articolatore con le impostazioni corrette condilari. Questi calchi sono stati versati e montati in CR14 su un articolatore Denar Combi-semi-regolabile.
seguito
locale
anestetico
amministrazione,
a tripla impressione vassoio di polivinile (espresso stucco e leggero corpo polivinilsilossano 3M ESPE) è stata presa. Il metodo utilizzato qui è che la PBM esistente sarebbe intraorale recontoured ad una forma più ideale e poi un'altra impressione tripla vassoio sarebbe stata presa delle "nuove" forme della corona, se la porcellana non si frattura durante il processo. Se la porcellana fratturato, quindi la prima impressione tripla vassoio potrebbe essere utilizzato per la fabbricazione provvisorio, e la maggior labiale eccesso ridotta nel acyrlic Bis-acrilica. Preparare le corone preesistenti, sotto un getto d'acqua abbondante, è più veloce di raffinazione bis-Acryl materiali provvisori corone e ponti, che hanno la tendenza a essere sgorbia, chip o essere danneggiati durante qualsiasi finitura extra-orale margine e lucidatura passi (in l'esperienza di questo autore). Un altro approccio che avrebbero potuto essere impiegati sarebbe stata quella di realizzare uno stent di polivinile della ceratura diagnostica. La porcellana non ha frattura durante il processo di rimodellamento, in modo da un'altra impressione tripla vassoio è stata presa in considerazione la PBM esistente 'nuova' modificata di. Le PBM del sul # 11, # 21 sono stati poi rimossi creando una scanalatura midfacial attraverso la porcellana e metallo cappetta, alla linea cemento, utilizzando un SS White # 1 fresa di rimozione corona, sotto abbondante irrigazione d'acqua (figg. 8-9).
cementazione di PFM'S
è Past-Presidente dell'Accademia di Toronto di Odontoiatria. Egli sostiene uno studio dentistico in generale a Markham, Ontario, con un interesse per la cosmetica, odontoiatria restaurativa e protesi. Egli è un membro fondatore dell'Accademia canadese di Estetica Dentale. Si è laureato del Misch Implant Institute, The Dawson Center for Advanced Studies, e il programma post-laurea SUNY in odontoiatria estetica. È membro del Congresso Internazionale di implantologi orali (I. C. O. I.), e sta attualmente lavorando per raggiungere la comunione presso l'Accademia di Odontoiatria Generale.