PAZIENTE - & gt; DENTISTA - & gt; SPECIALISTI - & gt; TECNICO - & gt; DENTISTA - & gt;
PAZIENTE
In un mondo ricca di estetica, i pazienti stanno vedendo opzioni odontoiatria restaurativa in TV e nelle riviste di stile di vita. Questo è drammaticamente aumentato le aspettative. Tutti vogliono un sorriso di Hollywood, ma allo stesso tempo vogliono farlo sembrare "naturale".
Il dentista valuta un piano di trattamento sulla base delle informazioni cliniche, ma anche deve tenere in considerazione il risultato finale che il paziente sta cercando. La capacità di comunicare le possibilità ei limiti di trattamento tra il paziente e il dentista è una competenza clinica di base. Il dentista deve essere un buon comunicatore durante l'intervista e durante i trattamenti successivi. comunicazione realistica e approfondita costruisce la fiducia che aiuta il paziente accetta il piano di trattamento ottimale proposto. La migliore è la comunicazione, più successo sarà il risultato be.1
IL PIANO DI TRATTAMENTO
La funzione è senza dubbio più importante di un'estetica ottimale. Le osservazioni di biologica e dei principi funzionali con la corretta scelta di materiali e tecniche sono particolarmente importanti in un ampio protesi rehabilitations.2
Un piano di trattamento ideale spesso può essere creato solo da un lavoro di squadra che coinvolge l'azione concertata dei vari specialisti. Ortodontista, endodontista, periodontist, orale e chirurgo maxillo-facciale e l'odontotecnico sono tutti i raggi della ruota.
Con la creazione di un piano di trattamento iniziale il paziente a comprendere i limiti e le aspettative dei risultati e capire l'intero processo di ottenendo un risultato estetico. A volte le aspettative del paziente può anche essere impossibile da raggiungere. Mai ignorare le aspettative del paziente; altrimenti il caso è destinato a fallire. Invece, educare il paziente ad una piena comprensione del piano di trattamento, il sequenziamento del trattamento e possibilità di ripristino finale. I pazienti non possono apprezzare pienamente il numero e la praticità di passi effettivamente necessari per soddisfare i loro desideri. La vita non è "Instant-Everything" - alcune cose sono sicuramente la pena di aspettare 2
Un ciclo di trattamento deve essere scelto, che permette la formulazione di una buona prognosi a medio e lungo termine, non solo in termini di estetica, ma anche rispetto al biologica e aspetti funzionali. Un restauro non deve essere integrata solo nella cavità orale, ma anche in relazione al viso del paziente. Documentare tutto compresa la valutazione parodontale, situazione endodonzia e rigenerante, occlusale, calchi in pietra articolatore-montato e nuove radiografie così come le foto attuali del paziente. Tutte queste informazioni è indispensabile per la formulazione del analysis.2 estetica seguito alla restaurazione
, il paziente deve aderire ai protocolli di igiene orale a casa, insieme a controlli periodici in materia di igiene per garantire un'adeguata manutenzione e successo a lungo termine di il case.2
un esempio eccellente procedurale di una lista di controllo estetica è previsto nella pubblicazione "estetica Riabilitazione in fissa Protesi, analisi estetica, un approccio sistematico al trattamento protesico" di Mauro Fradeani, (volume 1, Quintessence Books ) (Fig 1-5)
PIANIFICAZIONE & amp..; PROGETTAZIONE: Dentista e TECNICO
Il team di lavoro
Certamente, il dentista determina il ripristino per ogni paziente e rende il decision.3 finale Il piano di trattamento detta i materiali e le tecniche più valide in ogni caso .
e 'responsabilità del tecnico di essere educati negli ultimi materiali e tecniche, con la comprensione del corretto funzionamento di occlusione e le proprietà longevità dei materiali per essere used.4 il dentista dovrebbe approfittare del dentale la conoscenza di laboratorio per quanto riguarda le diverse opzioni di riparazione offerti dai prodotti dentali moderne cioè corona in ceramica e il ponte, impiallacciature feldspatiche, impianti, protesi e gettato disegni parziali. Il tecnico deve anche spiegare al dentista tempi di lavoro necessari laboratorio richiede per ogni passo della procedura. Questo aiuta quando la pianificazione degli appuntamenti per il paziente.
Tutte queste cose devono essere comunicati indietro al dentista poi al paziente.
Stabilire un rapporto di squadra con il laboratorio aiuta a costruire la fiducia in tutti i casi e assicura risultati coerenti e di successo, in particolare nei casi complessi.
ceratura diagnostica
a ceratura diagnostica non solo aiuta il dentista e il tecnico si veda il piano di trattamento, ma consente anche al paziente di visualizzare ciò che si può fare per affrontare le loro preoccupazioni (Fig. 6). È importante equilibrare le esigenze estetiche del paziente entro i parametri funzionali della loro dentatura. La ceratura diagnostica porta il piano di trattamento dal immateriale di un modello visivo in piena regola e comunica le linee guida da utilizzare per tutta la fabbricazione del restoration.5
Quando si prescrive una cera-up al laboratorio c'è sono molte considerazioni da valutare in dettaglio: obiettivi del caso finale; Sorriso progettazione generale; tipo di restauro (s); posizione del dente dettagliata; Livelli tessuto gengivale e funzione occlusale. Un eccellente esempio di una prescrizione per una ceratura diagnostica è stato preparato dal Dr. Stephen Phelan per il suo seminario "Tecniche avanzate di odontoiatria estetica e occlusione" (Fig. 7). (Www.phelandental seminars.com)
Provisional -. Il Test Drive
provvisori Modellazione, sulla base di un trattamento a cera-up, è un passo cruciale in cui il paziente "test drive" del trattamento piano (Fig. 8). Questa è l'occasione per apportare alcune modifiche per il restauro finale. Una volta che il paziente è soddisfatto con il provvisorio (s), i nuovi modelli sono realizzati e questi nuovi modelli vengono poi utilizzati per la fabbricazione della protesi definitiva. Il modello montato di una protesi provvisoria dà al tecnico una guida in tutta fabbricazione. Questo modello serve altri scopi utili anche perché è la fonte della tavola guida anteriore personalizzata e l'indice anteriore. Compresa la fase di tryout provvisorio migliorerà notevolmente il successo a lungo termine di casi in cui sono previsti cambiamenti significativi
.
aspetti visivi della comunicazione
Visualizzazione dei desideri dei pazienti è la caratteristica più difficile da comunicare. Sorriso arrangiamento e composizione; forma del dente e il carattere e le molte sfumature di sfumature ed effetti incisali devono essere descritte per ottenere risultati esteticamente gradevoli. La fotografia digitale ha certamente contribuito a questo aspetto della comunicazione (Figg. 9-12). Ci sono molti altri ausili visivi che possono aiutare a comunicare questo. Nel nostro laboratorio utilizziamo diversi libri di riferimento nella progettazione di casi estetici, alcuni dei quali sono:
1. Morfologia della natura un atlante della forma del dente e il modulo da Shigeo Kataoka, RDT, Yoshimi Nishimura, RDT e il dottor Avishai Sadan, DMD. "Anteriore dentatura mascellare nella mezza età, capitolo 3, pagina 51. 2002 Quintessence Publishing Co, Inc., Illinois, Stati Uniti d'America (Fig 13 & amp;. 14)
2.. ANALISI il nuovo modo di comunicazione dentale da Gerald Ubassy, l'analisi dei dettagli "pagina 5; 1996 da Editrice M.E.A. srl -. 25069 Villa Carcino (BS) Italia (. Figure 15-18)
3. Sorriso design Una guida per clinico, Ceramista, e paziente da Gerard J. Chiche e Hitoshi Aoshima; Caso L.D. Pagina 52 e 53; 2004 Quintessence Publishing Co, Inc., Hanover Park, Illinois, Stati Uniti d'America (Figg. 19-20).
Il dottor Antonio Mancuso di Millennium Estetica ha inoltre sviluppato una guida pratica di comunicazione (Fig. 21).
la considerazione per corrispondenza dei colori
la comprensione delle variazioni di colore e le sfumature di Hue, Chroma, valore e traslucenza sono stati descritti in diversi libri e articoli. Uno di mia preferita è: "La Scienza della Comunicazione dell'Arte di Estetica Dentale: Parte III: preciso Ombra comunicazione" da Krikor Derbabian, DDS, Riccardo Marzola, DDS, Terry E. Donovan, DDS e Alessandro Arcidiacono, CDT, Journal of. Estetica e Odontoiatria, Volume 13, Numero 3, 2001 pagine 154-162.
Denti da abbinare devono essere puliti per rimuovere la placca, cibo e extrinsicstains. Se candeggio è previsto, questo va eseguito almeno due settimane prima corrispondenza colore finale per minimizzare gli effetti della regressione sbianca. Se impiallacciature fanno parte del restauro, una fotografia della preparazione è molto utile perché la struttura del dente sottostante influenzerà la tonalità finale.
Ai pazienti viene chiesto di rimuovere il rossetto in quanto le differenze di fondo influenzano l'aspetto di un colore. un ambiente neutro, sia in laboratorio e la studio dentistico sono cruciali. Colori forti certamente influenzare il processo di determinazione del colore e deve essere evitato. Una fonte di luce con un indice di colore rendering maggiore di 90 e una temperatura di colore di 5000 gradi Kelvin deve essere usato sia in operatoria e nel laboratory.6
SELEZIONE COLORE E COMUNICAZIONE
Digital fotografia per tonalità di corrispondenza
Niente fornisce preziose informazioni meglio di fotografia. I denti naturali presentano diverse caratteristiche Oltre al colore, come la traslucenza, struttura di superficie e lucentezza superficiale (gloss). Un ottimo modo per ottenere fotografia digitale nel vostro ufficio è seguire un corso. La signora Rita Bauer è il Coordinatore del Digital Media Education presso l'Università di Toronto e lei dà ottimi corsi di fotografia dentale digitale che può essere facilmente implementato in qualsiasi pratica.
Utilizzando fotografie per l'ombra di rendering
I seguenti "Linee guida per la presa del colore da un medico" è stato tratto da Dental Rendering Ombra da James Fondriest, DDS.7
una fotografia clinica accurata in grado di documentare numerosi dettagli che normalmente essere mancati dall'occhio ( . Figure 22-25)
-. le prime impressioni sono i migliori a causa di affaticamento degli occhi
-. Tenere il bordo incisale scheda ombra ai bordi incisali dei denti Utilizzare come molte schede come si vedere i colori nel dente (Fig. 26)
-. Mantenere le linguette alla stessa distanza come i denti dalla fotocamera, se portato più vicino, appariranno più luminoso
<(Fig. 27). p> - Eseguire scelta del colore prima del trattamento. I denti devono essere asciutti al momento di valutare il valore, traslucenza e morfologia della superficie e può essere bagnata per la tinta e la valutazione di crominanza per limitare l'influenza di orphology superficie.
Il valore aumenta e la croma e traslucenza diminuzione come i denti asciugarsi durante trattamento
-. Rimuovere saliva per osservare la superficie del dente. Indicare struttura di superficie e lucentezza come pesante, moderata e /o la luce. La struttura della superficie di una corona deve essere progettato per simulare modello di riflessione di denti adiacenti
-. Libro di riferimento Usa di cui sopra per aiutare in questa comunicazione
-. E 'più facile identificare le aree traslucide di un dente posizionando uno sfondo nero dietro gli incisivi. Uno sfondo nero si fermerà qualsiasi luce riflessa da dentro la bocca di rientrare lo smalto che diminuire l'impatto visivo della brunitura nelle aree traslucide
-.. Prendete incisale o occlusale colpi
- in caso di utilizzo ceramica integrale, fotografare i denti preparati e mantenere i denti bagnato per queste immagini
(Fig. 28) -. Se la corona non corrisponde poi ri-foto con la corona non corrispondenti in bocca .
immagini Full-facciale offrono il tecnico un'idea migliore della personalità del paziente, fornendo dati che non possono essere veicolati utilizzando un gesso standard, come il colore della pelle, forma del viso e la posizione dei denti rispetto al labbra. Fornendo il vostro laboratorio con immagini visive precise accoppiato con istruzioni scritte, il laboratorio realizza più accurata results.8
In conclusione,
Il risultato finale di un restauro dipende enormemente dalla qualità della comunicazione tra dentista e tecnico (Fig. 29). Ciascuno ha la responsabilità all'altro per diffondere informazioni sulle limitazioni di riparazione e parametri. Il laboratorio ha bisogno di quante più informazioni possibile dal dentista in forme di modelli e istruzioni scritte e foto. Il dentista ha bisogno di feedback da parte del laboratorio di materiali possibili, le tecniche disponibili e tempi richiesti per ogni restoration.12
Un laboratorio ideale è focalizzata sulle esigenze delle pratiche dei loro dentisti. Essi dovrebbero fornire costantemente competenza tecnica e garantire l'affidabilità dei prodotti che produce. Il dentista deve essere in grado di fidarsi suo laboratorio e laboratorio dovrebbe essere utilizzato come la risorsa è. Il laboratorio ideale dovrebbe sottolineare l'educazione ad entrambi i loro tecnici e dentale team.13
Dal punto di vista di laboratorio, ci sono linee guida che dovrebbero sempre essere seguite. Mai dare per scontato nulla! documentare sempre e comunicare con il dentista. autorizzazioni di lavoro devono essere completamente leggibile. Sia la comunicazione al telefono o faccia a faccia, quando un concetto non è chiaro, chiedere spiegazioni. Nel fornire istruzioni per il dentista o il personale dentale, sempre chiedere per il feedback. Dentista e laboratorio dovrebbe determinare reciprocamente quale metodo di comunicazione è migliore e quindi utilizzare quel mezzo, per quanto possibile. Questi semplici procedure di lavoro potranno evitare molti pitfalls.14
Mark Rotsaert è un co-proprietario con la sorella e fratelli di Rotsaert Dental Laboratory Services Inc. a Hamilton, Ontario. Il laboratorio è stato avviato dal padre Henri Rotsaert nel 1963. Mark può essere raggiunto a 1-800-263-2113 o www.rotsaertdental.com
Nota: Ogni sforzo è stato fatto ad accreditare rispettivi autori per qualsiasi materiale utilizzato. Per motivi di correttezza grammaticale, un po 'di formulazione è stata cambiata, ma l'autore originale e l'articolo è stato fatto riferimento.
Foto e odontoiatria dal Dr. Douglas Lobb (Fig. 8, 26- 29); Dr. Robert Margeas (Fig 9-12.); Dr. Stephen Phelan
Referenze
Comunicazione
1.Patient-dentista-tecnico all'interno del team dentale (Figg 22-25.):. Usando un trattamento colorata piano Wax-up Luca S. Kahng, CDT, Journal of estetica e Odontoiatria, Blackwekk Munksgaard, Volume 18, Numero 4 2006
2.Esthetic Riabilitazione in fissa Protesi, analisi estetica, un approccio sistematico al trattamento protesico, di Mauro Fradeani,, Volume 1, Quintessence libri
3.Esthetic Restauri - migliorata dentista-laboratorio di comunicazione, di Paul J. Muia, Quintessence libri
4.Patient-dentista-tecnico di comunicazione all'interno della Dental squadra: Usando un trattamento colorata piano Wax-up da Luca S. Kahng, CDT, Journal of estetica e Odontoiatria, Blackwekk Munksgaard, Volume 18, Numero 4 2006
5. la ceratura diagnostica: a 3-D strumento di comunicazione da Paul Rotsaert, RDT. Rotsaert Dental Laboratory Services Inc., 71 Emerald San Sud, Hamilton, ON Canada L8N 2V4
6. La Scienza della Comunicazione dell'Arte di Estetica Dentale: Parte III: Precise Ombra comunicazione, da Krikor Derbabian, DDS, Riccardo Marzola, DDS, Terry E. Donovan, DDS e Alessandro Arcidiacono, CDT., Journal of estetica e Odontoiatria, Volume 13, Numero 3, 2001 pagine 154-162.
7.Dental ombra di rendering per James Fondriest, DDS
8.Visual Comunicazione in Odontoiatria da Daniel L. Martinez, DDS
Altri articoli che sono stati di scarse risorse sono elencati come segue:
a.Dentsply /Labs scoperta di sessione, Sintesi, iQuest Inc. brand New Ideas, Martedì 22 gennaio 2002
b.The Evoluzione del piano di trattamento dentale in odontoiatria restaurativa da Elizabeth N. Hofstee, DDS /Robert P. Renner, DDS, QDT Yearbook 1988
c.Precision fresatura e Costruzioni protesi parziale: Un manuale; Design moderno, produzione efficiente, 1st Edition, di Henning Wulfes, Dental School Internazionale BEGO Germania del 2004, Capitolo I - Pianificazione e progettazione, pp 31 - 47.
Comunicazione d.Effective per estetica successo - lista di controllo Ten Point per successo estetico da Matt Roberts. La Canadian Journal of Dental Tecnologia, marzo /aprile 2001 pp 16-20.
e.With permesso da dispense seminario dal Dr. Stephen Phelan su analisi estetica, www.phelandentalseminars.com
f .Excerpted da dispense seminario dal team estetici Seminari 185 del Sud Capitale Avenue, Idaho Falls, ID 83402
g.SmileDesign - Una guida per clinico, ceramista e paziente da Gerard J. Chicke & amp; amp; Hitoshi Aoshima, Quintessence Libri
h.Bonded porcellana i restauri nella anteriore dentizione, un approccio biometrica da Pascal Magne, PD, DR MED DENT e Urs Belser, PROF, DR MED DENT.