Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni e riferimenti. Le risposte appaiono nel seguente problema alla fine di ogni quiz.
dentisti che completano il quiz 15 domande nel novembre 2006 questione della salute orale possono essere idonei a ricevere punti di formazione continua. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
DOMANDA 17
Quale dei seguenti fattori il successo del trattamento polpa indiretta nei settori posteriori primarie ?
1. posizione dei denti.
2. L'utilizzo di una base.
3. materiale da restauro utilizzato.
4. L'età del paziente.
A. 1, 2, 3D. 4 solo
B. 1 e 3E. Tutto quanto sopra
C. 2 e 4 foto
Razionale
polpa indiretto tappatura (IPC) è stata sostenuta più di 200 anni fa da Fauchard, che ha consigliato il mantenimento di alcuni carie, perché, se la carie sono stati rimossi completamente, una esposizione della polpa sarebbero si verificano. Il termine IPC è stato recentemente sostituito con il termine indiretto trattamento Pulp (IPT). Un centinaio di trentadue pazienti sono stati selezionati per testare il valore di IPT; 187 denti posteriori primari sono stati così trattati. I pazienti sono stati seguiti clinicamente e radiograficamente per un tempo compreso tra due settimane a sei anni. Il tasso complessivo di successo è stata del 95%. L'uso di una base su un liner di idrossido di calcio aumentato significativamente la percentuale di successo. Una corona in acciaio inox come un restauro è stato significativamente migliore a registrare un risultato positivo di amalgama. primi molari primario non è riuscita più frequentemente di secondi molari, ma non vi era alcuna differenza significativa tra mascellari e dei denti mandibolari. Sesso, l'età del paziente, la carie rischio e abilità e l'esperienza dell'operatore avuto alcun effetto significativo sul tasso di successo. trattamento polpa indiretta deve pertanto essere considerato come alternativa al pulpotomia nella gestione della carie dentale profonde molari primari senza segni di degenerazione della polpa.
RIFERIMENTO
Al-Zayer, MA, Straffon, LH , Feigal, RJ, et al. trattamento polpa indiretta dei denti posteriori principali: uno studio retrospettivo. Pediatric Dentistry. 25: 29-36, 2003.
Domanda 18
A seguito di procedure odontoiatriche invasive, pazienti HIV-positivi sono più inclini a sviluppare complicazioni dopo l'intervento rispetto ai pazienti HIV-negativi
. a seguito di procedure odontoiatriche invasive, le complicanze più comuni riscontrati nei pazienti HIV-positivi sono alveolite e la guarigione delle ferite ritardata.
a. La prima affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. La prima affermazione è falsa, la seconda è vero.
C. Entrambe le affermazioni sono vere.
D. Entrambe le affermazioni sono false.
Razionale
virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) è ora visto come una malattia cronica. A causa delle carenti pratiche di igiene orale e ridotto flusso salivare, i pazienti HIV-positivi sono suscettibili di richiedere un trattamento dentale per carie e malattia parodontale. pazienti HIV-positivi sono stati visti come altamente incline a complicazioni dopo l'intervento, ma gli studi rivelano che i tassi sono simili tra i pazienti HIV-positivi e HIV-negativi. Le complicazioni che si sviluppano sono prontamente trattati. I più comuni sono alveolite e ritardata guarigione delle ferite. Quando vengono seguite le precauzioni universali, cure dentali di routine dei pazienti con infezione da HIV presenta pochi rischi per entrambi il paziente o il dentista, ma se si verifica una ferita taglio o foratura, le linee guida da seguire sono:
* Area stampa per aumentare il sanguinamento .
* ferite lavare abbondantemente con acqua e sapone.
* Disinfettare.
* data Record, il tempo, e la descrizione di esposizione.
* Seek il parere di un reparto ospedaliero di malattie infettive (da 24 a 48 ore) per valutare la necessità di profilassi post-esposizione (PEP):
- Con rischio apprezzabile, si raccomanda PEP
- Con basso. rischio, PEP dovrebbe essere considerato
-.. Con il minimo rischio, PEP non è consigliata
I rischi per il personale odontoiatrico sono estremamente bassi, e il rifiuto del trattamento di questi pazienti non è giustificata.
RIFERIMENTO
Campo-Trapero, J., Cano-Sanchez, J., del Romero-Guerrero, J., et al. gestione dentale dei pazienti affetti da virus dell'immunodeficienza. Quintessence Int. 34: 515-525. 2003.
Domanda 19
Per quanto riguarda colpite terzi molari mandibolari, quale dei seguenti marcatori panoramiche radiografici è il più affidabile nel predire il contatto tra il canale mandibolare e il dente?
< p> A. Aumento della radiotrasparenza attorno al dente all'apice
B. Interruzione del confine radiopaco del canale
C. Restringimento del canale
D. Deviazione del canale
Razionale
La radiografia panoramica (PR) permette una prima valutazione dei possibili problemi connessi con un dente. Un recente studio ha valutato l'accuratezza di cinque marcatori radiografici sul PR nel predire contatto tra il canale mandibolare e il terzo molare. Questi marcatori sono stati:
* sovrapposizione del dente sul canale
* maggiore radiotrasparenza attorno al dente all'apice
* interruzione del confine radiopaco del canale
< p> * deviazione del canale
* restringimento del canale.
Tre di questi avevano un alto valore predittivo per rapporto tra il dente e il canale, vale a dire. restringimento del canale, maggiore radiotrasparenza e l'interruzione del confine radiopaco del canale. Aumento della radiotrasparenza attorno all'apice del dente è stato il miglior predittore e gli operatori devono essere consapevoli di questo.
Dove sono stati identificati due o più marcatori, è stato trovato il contatto tra il canale mandibolare e il dente. Casi che mostravano un vero rapporto tra il dente e il canale tendevano a coinvolgere denti in posizione orizzontale, ma quando nessun aumento radiotrasparenza stato visto, il rischio di un vero rapporto diminuiti. Il numero di casi, con deviazione del canale era troppo piccolo per trarre conclusioni. Quando la sovrapposizione è notato sul PR, un film periapicale di solito è sufficiente per determinare la posizione, ma quando i marcatori si trovano che portano un alto valore predittivo per una vera relazione tra dente e canale, si consiglia la consultazione e una TAC può essere richiesto come questo è il metodo più preciso.
RIFERIMENTO
Monaco, G., Montevecchi, M., Alessandri, G., et al. L'affidabilità di radiografia panoramica nel valutare la relazione topografica tra il canale mandibolare e terzi molari. JADA 135:. 312-318, 2004.
DOMANDA 20
Gli antibiotici possono essere prescritti a pazienti con malattia parodontale che non risponde alla terapia meccanica convenzionale
Gli antibiotici sono prescritti per parodontite acuta necrotizzante.
a. La prima affermazione è vera, la seconda è falsa.
B. La prima affermazione è falsa, la seconda è vero.
C. Entrambe le affermazioni sono vere.
D. Entrambe le affermazioni sono false.
Razionale
Un recente rapporto ha esaminato la pratica di uso di antibiotici nel trattamento della parodontite. Sebbene l'eziologia microbica fornisce un razionale per l'uso di antibiotici, gli argomenti sono fatte contro la terapia indiscriminata. i primi candidati per tali cure sono quei pazienti che continuano a dimostrare la perdita di attacco parodontale nonostante un attento trattamento meccanico. Ricorrente o parodontite refrattaria con agenti patogeni resistenti subgengivali o resistenza dell'ospite ridotta possono beneficiare di antibiotici sistemici. I pazienti con infezioni acute parodontali, quali ascessi parodontale o necrotizzante gengiviti /parodontite, sono anche candidati per la terapia antibiotica sistemica.
Il rapporto suggerisce che se l'uso di antibiotici, il dentista dovrebbe cercare di determinare la MICROBIA patogeno del sottogengivale tasca. Questi campioni devono essere raccolti da punta di carta sterile o curette
terapie antibiotiche comuni sono riportati nella tabella seguente e selezione dovrebbero essere fatti secondo i test di sensibilità:.
AntibioticAdult Dosaggio
< p> Metronidazole500 mg /tid /8 giorni
Clindamycin300 mg /tid /8 giorni
doxiciclina o minocycline100-200 mg /QD /21 giorni
Ciprofloxin500 mg /bid /8 giorni
Azithromycin500 mg /QD /4-7 giorni
Il metronidazolo e amoxicillin250 mg /tid /8 giorni di ciascun farmaco
metronidazolo ed mg ciprofloxacin500 /bid /8 giorni di ciascun farmaco
RIFERIMENTO
Position paper
. antibiotici sistemici in parodontologia. J Periodontol. 75: 1553-1565, 2004.
Le risposte alle dell'aprile 2006 SLSA Domande
13. Un
14. D
15. B
16. E