dispersione lungo ripieni di root (Marshall e Massler, 1961; Swanson e Madison, 1987;. Torabinejad et al 1990) può verificarsi apicale della corona del dente, descritto come perdite coronale. Se si verificano perdite dal apicem alto alla corona, è definito come perdita apicale.
"Microinfiltrazione del canale radicolare è stato definito come il passaggio di batteri, fluidi e sostanze chimiche tra il dente e il materiale di riempimento della radice canale. risultati microinfiltrazione in presenza di uno spazio pieno di liquido in corrispondenza dell'interfaccia del materiale di riempimento e la radice parete del canale "
Ci sono due possibili interfacce di dispersione:
tra gutta - percha e il sigillante
tra. il sigillante e il canale.
Ray e Trope (1995) hanno concluso, che la qualità tecnica del restauro coronale è più importante per il successo clinico rispetto alla qualità tecnica del trattamento endodontico. In contrasto con questo, Kirkevang et al. (2000) hanno suggerito che sia la qualità del trattamento endodontico e la restaurazione coronale possono influenzare il risultato del trattamento in modi simili.
Come citato da Galvan, 1 "Swanson e Madison2 dimostrato che in assenza di un sigillo coronale tale contaminazione potrebbe verificarsi in appena tre giorni. Hovland e Dumsha3 osservato che la maggior parte delle perdite si è svolta a livello di interfaccia muro di cemento-canale o l'interfaccia guttaperca /cemento, implicando il sigillante come l'anello debole a lungo termine otturazione di successo del canale radicolare. Poiché nessuna tecnica sigillante-cemento o otturazione costantemente prevenire percolazione attraverso il canale, 4 è fondamentale mantenere un sigillo coronale per evitare microinfiltrazione nello spazio canale. "
studio di Galwan dimostrato che l'uso di resine per produrre una tenuta intracoronale può evitare microinfiltrazione. Il grande svantaggio di utilizzo guttaperca, come affermato da Augustin & amp; Schrer (1998) sono:.
la mancanza di rigidità nei canali stretti e curvi;
la mancanza di adesione alla dentina;
il pericolo di percolazione e della mobilità
Da questo punto in poi, introducendo adesiva cementi di resina, incollaggi sesta generazione e sostituzione di guttaperca da resine bondable, è stato facile
guttaperca è sostituito in questa tecnica Resilon (Epifania, Pentron Technologies clinica; RealSeal, SybronEndo)., un polimero thermoplasticizable di poliesteri. Resilon è un polimero semi-cristallino con una temperatura di fusione di +60 gradi Celsius, che è bondable per il sigillante usato.
termomeccanica COMPACTION
compattazione Termomeccanica è stato introdotto per Endodonzia nel 1980 da MacSpadden. La procedura inizialmente descritta è stata eseguita con un file di rotazione molto simile ad uno strumento Hedstrm, semplicemente presentando i bordi apicale chiamati PacMac (SybronEndo).
Nel frattempo, sono state aggiunte le modifiche a questo file da Brasseler (USA), il lancio un file rotante per compattazione termo-laterale. Le differenze di progettazione possono essere descritti come segue:..
Le estensioni dei taglienti del file Hedstrom invertito sono eliminati
La distanza tra i bordi viene sollevata
Il file viene utilizzato a basso numero di giri e la conseguente compattazione può essere descritto come condensazione laterale a causa della dispersione del materiale verso le pareti laterali dei canali radicolari. Il file TLC mantiene un'apertura equilibrata e forza di chiusura per le sue rotazioni interrotte. Questo permette al fluido e, allo stesso tempo, la compressione del polimero verso le pareti canalari. Allo stesso tempo, il calore di attrito del file aiuta plastificazione nucleo solido a temperature 60 - 70 Celsius. Il risultato può essere spiegato dalla teoria tenuta idrostatica
Mccullagh5 afferma vantaggio della tecnica come segue:.
"Il principio del suo utilizzo si basa sul calore d'attrito dello strumento inizialmente plastificazione guttaperca ad una temperatura compresa tra 30C e 60C e quindi il battistrada dello strumento spinge la guttaperca lateralmente e verso la regione apicale "(vedi tabella 1).
Questa è la temperatura media massima misurata durante otturazione a tre diverse velocità di perforazione come registrato da McCullagh et al. (1997) 6
Descrizione di una procedura termomeccanica ibrida modfied
La compattazione termomeccanico può essere suddiviso in due sequenze di trattamento distinti:.
- fase Downpack
- fase Zaino
Queste fasi sono stati utilizzati per descrivere la procedura di compattazione verticale
Downpack fase:..
il canale radicolare preparato pronto è dimensionato con Thermafill verificatori (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa) per selezionare il cono master corretta (Resilon)
Misurare la cattura apicale zona garantisce una buona tirata indietro, consentendo la regolazione perfetta del cono master.
Resilon Bonding materiale viene applicato nel canale. L'eccesso viene rimosso con coni di carta.
Il cono maestro Resilon, rivestito con Resilon Sealer, viene inserito nel canale radicolare in un movimento di pompaggio. L'eccesso cono è scottato off a livello dell'orifizio.
Il file rotante TLC viene inserito nel canale di modifica della procedura iniziale McSpadden, in un movimento di circa 6000 rpm e apicalmente advanced WL meno 5mm (questa lunghezza è preimpostata utilizzando gomma si ferma). Un tempo di azione di cinque secondi è sufficiente a compattare il nucleo. La rimozione del file TLC è influenzato in movimento utilizzando un movimento circolare sul limite outerl del canale radicolare. Per finire la "prima ondata di condensazione" pressione costante viene applicato quando si utilizza il plugger manuale per condensare l'otturazione canalare nella zona apicale
fase di Zaino:.
Resilon Sealer è rivestita sulle pareti di root utilizzando i punti di carta. pellet Resilon, che vengono riscaldate nella pistola Obtura II (Obtura Spartan, Fenton, MO), sono ora iniettati nel canale radicolare. Il Resilon plastificato riempirà una profondità di 4-5mm del canale radicolare. Il Resilon reheatable è condensato in alla parte centrale del canale radicolare utilizzando i file PacMac ad un movimento di circa 20.000-30.000 giri al minuto, una forte pressione viene applicata quando si utilizza il plugger manuale successivo di dimensioni più grandi per compattare apicalmente che rappresenta la "seconda ondata di condensa . "
Un finale" ondata di condensazione "(applicazione Resilon e compattazione) potrebbe essere necessaria, ma non è obbligatoria se il canale radicolare è già piena di 3mm livello dell'orifizio meno.
per controllare e confermare il canale radicolare eccellente riempimento, i raggi x in diverse angolazioni (ortoradiale, mesioexcentric, distoexcentric) devono essere prese. Se il risultato è soddisfacente, 2mm più coronale di sigillante può essere fotopolimerizzabile realizzare un sigillo coronale. Il resto del sigillante si auto cura nei seguenti 30 a 60 minuti
CONCLUSIONE
La scelta del materiale:.
Nel 1998, Spagenberg dichiarato le nuove proprietà adesive del sigillante canale radicolare :
"Una proprietà desiderabile di sigillante canalare è avere forza adesiva sia alla dentina e al materiale di base, che è di solito guttaperca. Il sigillante deve anche avere la forza coesiva per tenere il otturazione insieme ".7
" La capacità di sigillanti canalari di aderire alla dentina e guttaperca può essere previsto per portare a capacità di tenuta superiore, che dovrebbe ridurre le perdite in situazioni cliniche . Adesione dovrebbe anche migliorare la stabilità del ripieno radice, ad esempio durante la preparazione per lo spazio post "Saleh8 et al ..
Scelta della procedura:.
1. risultati di compattazione termomeccanici in uno sviluppo di calore inferiore.
2. compattazione termomeccanico è una procedura otturazione semplice e veloce.
3. . Compattazione Termomeccanica termina con un ripieno radice molto omogenea evitando la formazione di vuoti
Utilizzando tecniche di compattazione thermomechnical combinate con sigillanti adesivi, e nucleo solido, aiuta a prevenire i vuoti e microinfiltrazioni evita (Beer 1986 Isley & amp; El Deeb 1983). < p> Liviu Steier, DMD, è membro dell'Accademia Internazionale di Gnatologia, sezione europea; Fellow del Congresso Internazionale di Implantologia Orale; membro del Passato R.V. Tucker Academy; membro passato della American Academy of Gold Foil operatori, Diplomate "Misch Implant Institute"; . E membro della American Academy of Periodontology
salute orale accoglie questo articolo originale
RIFERIMENTI
1.Coronal Microinfiltrazione di cinque materiali utilizzati per creare un sigillo intracoronale nel trattato endodonticamente denti ufficiale di Endodonzia.: Galvan R, West L, Liewehr F, Pasley D.Volume 28 (2) febbraio 2002 pp 59-61
2.Swanson K, Madison S. Una valutazione di microinfiltrazioni coronale nei denti trattati endodonticamente: Parte I periodi di tempo. J Endodon 1978; 13:. 56-9
3.Hovland EJ, Dumsha TC. la valutazione delle perdite in vitro del canale radicolare sigillante cemento Sealapex. Int J Endod 1985; 18:. 179-82
4.Seltzer S. Endodontology. Philadelphia: Lea & amp; Febiger, 1988. 314-5
valutazione 5.Thermographic del canale radicolare otturazione utilizzando compattazione termomeccanico, J. J. P. Mccullagh, P. A. Biagioni, P. - J. Lamey & amp; D. L. Hussey internazionale Endodonzia Journal (1997) 30, 191-195
valutazione 6.Thermographic del canale radicolare otturazione utilizzando compattazione termomeccanico, J. J. P. Mccullagh, P. A. Biagioni, P. - J. Lamey & amp; D. L. Hussey internazionale Endodonzia Journal (1997) 30, 191-195
7.Spngberg LSW. Strumenti, materiali e dispositivi. In: Cohen S, Burns RC, eds. Percorsi della polpa. 7 ° ed. St. Louis: Mosby, 1998:. 510
8.Adhesion di Endodonzia Sealers: microscopia elettronica a scansione e spettroscopia a dispersione di energia. Saleh I M, Ruyter I E, Haapasalo M P, rstavik D, JOE VOL. 29, no. 9, settembre 2003.