Ci sono molti modi, e molti mezzi, per realizzare restauri provvisori. La maggior parte di noi utilizza una qualche forma di tecnica diretta. Ciò può comportare una formula in polvere-liquido tradizionale, o un materiale a base fotopolimerizzato cartuccia. Alcuni possono avere i nostri laboratori fabbricano le coperture provvisorie, che poi ribasatura in bocca. Tutte queste tecniche hanno i loro pro e contro. Lo scopo di questo articolo è semplicemente quello di descrivere un altro mezzo di "sempre fatto".
Io uso questa tecnica quando sto lavorando solo su unità multiple. Mi piace portare questo paziente su un Venerdì mattina, quando sarà l'unico paziente che vedo quel giorno. Il tempo trascorso non è un problema, e il paziente è fatto sentire molto confortevole, senza fretta e non è affatto lavorato. La tecnica permette di numerose interruzioni del paziente, che permette al paziente di leggere, riposare, avere un succo di frutta, andare in bagno, ecc E 'come vorrei sentire se stavo impegnarsi in una simile impresa. Come nota, ci sono due casi utilizzati in questo articolo. Lo scopo è solo per mostrare la tecnica per i provvisori, non il piano di trattamento o un trattamento risultato.
Una volta che il paziente si impegna al trattamento per correggere il problema estetico (Fig. 1) l'iniziale ceratura è fatto della proposta di trattamento (Fig. 2). Un indice è realizzato con Ruthinium, un materiale molto duro polivinilsilossano (Fig. 3). Di solito faccio due indici, uno per i provvisori e uno come guida prep (Fig. 4). Ciò è molto utile nei casi in cui le dimensioni e contorni del restauro pronto variano notevolmente dalla situazione di partenza, e la quantità di preparazione necessaria è difficile visualizzazione (Fig. 5). Può essere affettato via per rivelare la quantità di spazio per ciascun dente viene preparato. Trovo che questo sia più preciso di un "suck down", che è troppo flessibile in bocca e può essere ingannevole quando si cerca in tre dimensioni per la corretta quantità di riduzione.
Una volta che i denti sono stati preparati (Fig. 6) , un'impronta in alginato è fatto e immediatamente versato in Snap-Stone (Whip Mix). Questo materiale imposta molto rapidamente. Mentre questo set, posso tornare alla bocca e fare un equilibrio occlusale, se necessario. Durante il ripristino di tanto della bocca, mi piace essere sicuro di equilibrare di relazione centrica. Io lo faccio dopo che i denti sono stati preparati, dal momento che significa che ci sono meno per equilibrare. Una volta che la pietra è indurito, viene rimosso, e preparato per l'acrilico. Ho posto gomma settembre sul occlusale 1/2 a 2/3. Questo agisce come distanziatore per impedire l'acrilico bloccaggio per modello. Ho lasciato la gomma settembre asciutto e quindi inserire un foglio di liquido su tutto il cast (Fig 7 & amp;. 8). Ciò consentirà una facile separazione dell'acrilico dal modello in gesso. Acrilico viene quindi posto nell'indice. Ci sono molti tipi di acrilico che è possibile utilizzare per questo. Mi piace il Palavit 55 VS da Jelenko (Fig. 9). Ho trovato che questo materiale imposta un po 'più scuro di sua ombra dichiarato, così ho imparato a usare la tonalità più chiara e macchiare i provvisori, se necessario. L'indice è posta sopra il modello appropriato e pressata a posto. Numerosi elastici sono posto per contribuire a tenere l'indice al modello (Fig. 10).
I modelli vengono poi immessi nell'unità AquaPres (Fig. 11). L'unità è traboccante di acqua calda e la parte superiore avvitata per posizionare finché l'indicatore pressione raggiunge 30. Questa unità richiede alcuna sorgente aria come una pentola a pressione. È più compatto e più versatile. I modelli sono lasciati nell'unità per 20 minuti. In questo periodo sto prendendo le impressioni.
Quando i modelli sono scoperti, l'acrilico sarà lasciato sui modelli. Un coltello Buffalo posta sotto qualsiasi margine pilastro terminale, rilascerà il provvisorio dal modello con un semplice movimento del polso. Si sono poi lasciati con una molto duro provvisorio e molto fragile, e sottile flash (Fig. 12).
La maggior parte il flash flick rapidamente nel modo giusto al margine. I provvisori vengono poi tagliati e lucidati come ogni provvisorio sarebbe. Se necessario, io relign i provvisori direttamente in bocca con qualsiasi acrilico diretta, preferibilmente un materiale veloce set. Questi provvisori sono molto più difficili rispetto a qualsiasi provvisorio diretta e quindi sono molto adatti per il provvisorio a lungo termine in cui il paziente può avere bisogno di avere chirurgia parodontale o qualche altro trattamento fatto prima del posizionamento finale.
Una volta che la finitura dei provvisori è completa, il la messa a punto dei provvisori si ottiene la colorazione e vetri, i provvisori. Io uso il kit di colorazione TempArt LC da Sultan Chimici (Fig. 13). Mi dipingere sulla direttamente in bocca e la cura di luce. È possibile combinare le macchie di raggiungere molte sfumature. Tutti sono preferibili per l'omogeneità di "acrilica dalla bottiglia." Ho quindi rimuovere i provvisori dalla bocca e il mio assistente dipingere sulla luce e curare la Gloss Cote. Questo darà un lustro durevole e lucentezza al provvisorio. La prima foto è il provvisorio alla data di redazione (Fig. 14). La seconda foto è il provvisorio sei mesi più tardi, all'inizio della fase finale del trattamento (Fig. 15).
Questo è un modo semplice per migliorare le provvisori che facciamo in ufficio. Non richiede molto tempo supplementare, e può essere fatto da un membro del personale, se disponibile. Il costo del materiale necessario è molto ragionevole, e il paziente non è sottoposto a molto lavoro intraorale in questa fase del trattamento.
Mark Pasternak laureato presso la McGill University nel 1989. salienti CE comprendono Dawson Institute for Advanced Gli studi dentistici, Misch Institute. Egli pratica attualmente in Etobicoke.
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