Come praticanti di odontoiatria generale, ripristinando protesi pilastro denti è una necessità. Con l'invecchiamento della popolazione generale questo tipo di procedura sarà sempre più comune nel nostro schema di trattamento giornaliero. La sfida di ripristinare un dente protesi pilastro è la misura della protesi esistente in seguito. La maggior parte dei pazienti possono facilmente dire se la protesi non si addice proprio la stessa cosa. Con i materiali dentali meravigliosi che sono attualmente a nostra disposizione, possiamo facilmente registrare l'anatomia occlusale esistente del pilastro protesi per facilitare il corretto posizionamento della protesi esistente.
MATERIALI E METODI
Stabilire la necessità di sostituire o ripristinare il dente protesi moncone. L'operatore deve esaminare attentamente l'anatomia occlusale per determinare se qualsiasi ulteriore modifica è necessaria. Per esempio, se ci sono vuoti, otturazioni o materiale del dente mancante che dovrà essere sostituito con temporanea riempitivo spazio prima l'anatomia occlusale viene registrato. Cavit fa bene. Se questa zona comporta la chiusura protesi o di riposo, la protesi si sarebbe seduto a questo punto, quando il Cavit è ancora morbido. Una impressione sezione del dente viene assunto con un materiale per impronte chiaro. Entrambi Peppermint Snap Cancella Bite Registration (Discus Dental Inc.) (Fig. 1) e RSVP Cancella matrice da impronta Materiale (Cosmedent Inc.) (Fig. 2) grande lavoro. È importante stabilire sufficiente fermata occlusale in questa impressione sezionata per aiutare in futuro posti di questa matrice. Ciò si ottiene inserendo dentatura adiacente o una quantità significativa della cresta residua nell'impronta sezionale. Gomma isolamento diga viene raggiunto dopo che il paziente è anestetizzato. Dopo la preparazione del dente è completato, una matrice viene posizionata prima del riempimento porzione cervicale del restauro con resina composita.
La matrice minimizza la quantità di flash che richiederebbe rifilatura. A questo punto la matrice e la diga viene rimosso. Se c'è contaminazione della preparazione con la saliva allora l'intera superficie è etch, primo e legame di nuovo. La parte occlusale del dente è ora riempito con composito e la matrice impressione sezione chiaro viene posto sulla resina non polimerizzato. Dopo la sosta occlusale è stato raggiunto la resina viene curata attraverso il materiale di matrice chiara impressione dieci secondi da tutte le superfici accessibili. La matrice viene rimosso a questo punto. Il composito viene ulteriormente curata al completamento. Ogni accesso è tagliato fuori. La protesi è posto e le eventuali modifiche necessarie dovrebbe essere minimo. L'adattamento della protesi è confermata con il paziente.
CASE ONE
Il paziente si presenta con un amalgama fratturato nel secondo premolare (Fig. 3). Il PUD esistente viene inserito per valutare l'adattamento della protesi (Fig. 4). Una impressione sezione è presa preoperatoria con il materiale da impronta chiara per registrare l'anatomia occlusale (Fig. 5). Gomma isolamento diga è raggiunto dopo anestesia locale (Fig. 6). Il restauro in amalgama esistente e di degrado ricorrenti sono stati rimossi (Fig. 7). Contatto molare fascia è collocato prima del restauro della porzione gengivale del dente (Fig. 8). La porzione gengivale del restauro è posto e curata (Fig. 9). La porzione occlusale del restauro è posto e la matrice impressione sezione è posto sul composito polimerizzato per trasferire l'anatomia occlusale preoperatoria. La resina composita viene curata attraverso il materiale da impronta chiara dopo lo stop occlusale sono stati confermati (Fig. 10). La cura finale della resina viene effettuata dopo la matrice sono state rimosse ed il ripristino è lucidato (Fig. 11). Il PUD viene inserito e il corretto posizionamento della protesi è confermata con il paziente (Fig. 12).
CASE DUE
Il paziente si presenta con una frattura e il margine aperto con decadimento ricorrente sulla primo molare (Fig. 13). Il PUD esistente è seduto per valutare l'adattamento della protesi (Fig. 14). L'impressione sezione è presa preoperatoria (Fig. 15). La diga è stata rimossa dopo la preparazione è completata. In questo caso la matrice Tofflemire non può essere collocato con il morsetto diga di gomma. Isolamento è stabilito con Dri-Angle e la porzione cervicale della resina composita viene collocato e curata (Fig. 16). La parte occlusale del restauro è riempito di resina composita. La matrice sezionale è posta sopra il composito polimerizzato. Controllare il corretto posizionamento della matrice prima della vulcanizzazione del composito attraverso la matrice di stabilire l'anatomia occlusale preesistente (Fig. 17). Il restauro composito è completamente guarito dopo la rimozione della matrice. Nota: non vi è minimo presente flash (Fig. 18). Dopo il restauro viene tagliato e lucidato è inserito il PUD e il paziente conferma l'adattamento della protesi (Fig. 19).
CASE TRE
Il paziente si presenta con un restauro fratturato il primo premolari (Fig. 20). L'adattamento del PUD esistente è stabilito (Fig. 21). Cavit è utilizzato per ripristinare temporaneamente il restauro frattura (Fig. 22). In questo momento il PUD dovrebbe sedere per garantire un buon adattamento alla protesi provvisoria. Un'impressione sezione è preso del restauro (Fig 23 & amp;. 24). isolamento diga di gomma è stabilito (Fig. 25). Il Contact molare Banda posto dopo la preparazione è completata (Fig. 26). La porzione cervicale del restauro è posto e la resina composita è guarito (Fig. 27). La diga è stata rimossa. L'isolamento del dente viene ristabilita. L'intera preparazione e nuovo materiale composito è incisa, innescato e legati. La parte occlusale del restauro è posto ma non curato (Fig. 28). La matrice sezionale è posto sulla parte superiore della resina composita polimerizzato ed il restauro viene curato attraverso la matrice trasparente (Fig. 29). La matrice viene rimosso a questo punto e la restaurazione è guarita completamente (Fig. 30). Il restauro è stato tagliato e lucidato (Fig. 31). Il corretto posizionamento del PUD è confermata con il paziente (Fig. 32).
DISCUSSIONE
Ripristino pilastri protesi non richiede infinite regolazioni quando abbiamo l'armamentario corretta. Utilizzando il metodo di cui sopra, troviamo che prende circa la stessa quantità di tempo per ripristinare denti pilastro come denti "normali".
Dr. Yu si è laureato presso l'Università di Toronto. Lei è il Presidente di accreditamento con l'Accademia Ontario di Odontoiatria Generale e membro della American Academy of Cosmetic Dentistry. Il dottor Yu mantiene una pratica privata a Burlington, ON.
salute orale accoglie questo articolo originale.