Domanda DOMANDA: Tre settimane fa un endodontista collocato un impianto a livello osseo Straumann SLA nella prima posizione molare (dente n ° 14.). Ho imparato dopo che l'impianto è 3,3 millimetri di larghezza e 8,0 millimetri di altezza. La Guida alla scelta Straumann Implant dice Attenzione: l'impianto di larghezza stretta CrossFit 3,3 millimetri non è raccomandato nella regione molare Sei mesi prima del posizionamento dell'impianto il endodonist aveva estratto il molare.. Ha tentato un posizionamento dell'impianto in quel momento con ritengo un impianto standard di larghezza, ma ha deciso il luogo non era adatto per il posizionamento immediato dell'impianto. Ha aggiunto materiale innesto osseo e suturato l'apertura. Si può vedere dalla radiografia vi è un ampio spazio tra i denti 13 e 15. La radiografia è stata presa il giorno del posizionamento dell'impianto. Nel caso in cui ciò è rilevante, ho due impianti a livello di 4.1mm successo in posizioni 4 e 5. ho avuto quelli per quattro anni. Dico questo nel caso in cui essi indicano che la larghezza della mia mascella superiore deve essere sufficientemente ampia per accogliere almeno l'ampia impianto standard 4,1 millimetri. La corona moncone e l'impianto sono programmati per essere messo in 6 mesi dalla now. @@@@@IMAGE:147788:Dentistry-966/2014/03/implant-t14-first.jpg##### @@@@@IMAGE:147789:Dentistry-966/2014/03/pre-op-t14.jpg#####
ANSWER: Ciao Michael, posizionamento dell'impianto immediata in molari è molto difficile perché gli impianti tendono a scivolare a una delle radici estratti, mentre la posizione ideale è al centro. Quindi, in un certo senso, è bene che il vostro dentista non è riuscito per la prima volta. D'altro lato, questo potrebbe essere fatto con successo con sistema implantare differenti, con o senza aggiunta di innesto osseo. impianti Straumann non sono adatti per l'inserimento immediato in molari grazie al loro design e la forma del filo. Vorrei suggerire di consigliare il dentista di aggiungere un altro sistema per lo scopo. finire con 3,3 millimetri di impianto per un molare non è ottimale, perché si è a più alto rischio di frattura della parete dell'impianto sottile a livello di connessione impianto-pilastro. L'sono alcuni motivi per cui il dentista hanno scelto di impianto stretta di diametro, ma il fatto è che si sarebbe potuto evitare. Hai ancora buone probabilità di successo se più piccola corona dimensione è fatto, al fine di ridurre il carico occlusale. Questo è il mio suggerimento. Se si sta puntando per ottenere risultati ottimali, si può avere l'impianto sostituito. A 3 settimane, la rimozione dell'impianto è ancora possibile. Un altro suggerimento è nel futuro, se avete bisogno di impianti, di utilizzare la seguente guida per la scelta di un professionista: 1) Periodontist 2) dentista generale con interesse in parodontologia 3) chirurgo orale 4) dentista generale con interesse in chirurgia orale 5) Endodontista 6) ortodontista 7) dentista pediatrico Buona fortuna, Dr Veselin Shumantov center for Advanced Dentistry (212) -718-1838 www.ddsnewyork.com
------ ---- SEGUITO ---------- DOMANDA: Grazie per il vostro esperto e risposta dettagliata. Ho imparato una forse cruciale fatto nuovo dopo che ho chiesto la domanda iniziale. Lo spazio interdentale tra i denti 13 e 15 denti è di 6,5 mm, che mi hanno detto è molto meno del solito spazio in quella regione. Ha lo spazio relativamente ristretto giustifica con la stretta di impianto di 3,3 mm o avrebbe un impianto standard 4,1 millimetri ancora essere stata la scelta migliore? (Nella dimensione perpendicolare, la larghezza cresta è abbondanza sufficientemente ampia per accogliere l'impianto 4,1 millimetri.) Risposta La scelta migliore è quella di creare lo spazio ottimale per dimensioni molare di serie impianto e corona trattamento ortodontico. In questo modo, la simmetria con il molare lato destro può essere realizzato, oltre che più sicurezza con la stabilità a lungo termine del restauro implantare. la fatica materiale deve essere sempre considerato; sicuramente si verificherà più tardi con diametro standard dell'impianto molare. Tuttavia, spesso i pazienti non sono disposti a passare attraverso l'ortodonzia a causa dei costi o fattori temporali. In questo caso, ponendo implantare 3,3 millimetri per la sostituzione molare è un'alternativa accettabile, purché il paziente capisce ciò che il trade-off è.
