Domanda DOMANDA: Ciao, Dr. Tieg. Le scrivo per chiedere se avete qualche idea su la mia situazione. Ora ho avuto un mal d'orecchi cronica sinistra per mesi Q8. Ho visto il mio internista e un ORL MD, e non è stato trovato ad essere sbagliato. Mi è stato ora vedendo un fisioterapista di grande talento che ha fatto la terapia punto di trigger su vari muscoli nel massetere mandibola, SCM, pterigoideo, ecc, con un certo successo, ma la cronicità rimane. I mal d'orecchi sono sporadici, e intermittente in gravità e frequenza. Ho consultato un dentista di ieri, che ha fatto una tomografia 3D del cranio, altro imaging a raggi X standard e un esame jaw.moth /denti approfondita. Egli è l'invio di imaging ad uno specialista radiologo in Tx per un'ulteriore revisione, ma, inizialmente, i suoi risultati sono che questo è muscolare (trigger point) e dentale-correlate. Non sono sicuro che cosa questo tutti i mezzi, ma mi ha mostrato un appiattimento del condilo nella mascella sinistra e una cisti definita. Ha detto qualcosa a proposito degenerativa mandibola sul lato sinistro. Vuole che indossare una 24 ore /giorno stecca, e hanno ulteriormente mascella terapia congiunta con il mio PT. e chi sa ancora, che cosa saranno coinvolti nel tx. (Non so se questo aggiunge nulla al mistero, ma 30 anni fa, ho sviluppato una febbre alta e aveva un virus erpetico, che ha portato a quello che io chiamo afte o qualsiasi altra cosa nella mia bocca, gola, gengive. Tutto cancellato fino oltre un paio di settimane, senza farmaci, ecc da allora, ogni volta che consumano troppo grano, specialmente mais, sono stressati o carenti dormire o mangiare male, ho un ripetersi di uno) solo one_ mal di cancro alla base del mio gola sinistra. Attraverso questi anni, ha usato per cancellare sempre non appena ho preso un po 'di lisina, ma ora, che non sembra aiutare molto. Inoltre, lo scorso inverno del 2012, mi è stato sistemato in una ginocchiera con bretelle braccio per 3 mesi a causa di una caduta, era infelice, freddo, molto stressato, e le parentesi graffe e le restrizioni è venuto fuori che marzo e marzo è stato quando questo mal d'orecchio iniziato in pieno. Mi hanno operato sotto la mia teoria che quel tempo estremamente stressante potrebbe mi hanno causato a stringere inconsciamente verso il basso e macinare i denti e se questo è stato la causa di tutto questo, allora il rilassamento, il passare del tempo e questo lavoro muscolare sul mio collo /mascella muscoli causando cui il dolore all'orecchio sarebbe cancellare tutto questo. Ora, ho questo strano (per me) e la scoperta un po 'paura di una cisti e di un condilo appiattito. Il dentista che ho consultato con non mot pensare che l'inizio marzo 2012 ha avuto nulla a che fare con tutto il mio dolore. Io in realtà dimenticato di dire a lui circa l'epidemia erpetica. Si può far luce su ciò che tutto questo potrebbe significare? Grazie molto per la lettura di questo RISPOSTA: Molly - Io naturalmente non poteva essere sicuro di quello che stava accadendo, ma ulcere erpetiche e le lesioni sono molto probabilmente non produce il dolore.. E suona come spasmi muscolari sono la causa del dolore. La maggior indicative dei muscoli come la causa è l'appiattimento del condilo. Questo può verificarsi da spasmi cronici dei muscoli della mandibola e una storia di rettifica. La stecca e PT è importante, ma il medico che fabbricato la stecca e suggerisce il PT, ha bisogno di controllare spesso per un bilanciamento del morso. Una delle principali cause di episodi cronici di spasmi e stridore di denti è una mancanza di equilibrio per il morso, o più specificamente, i denti quando mordono giù non ha colpito in modo uniforme. Polimerizzazione questo problema ha bisogno di un rilassamento dei muscoli e valutazione ripetuta del morso e come i denti colpiscono reciprocamente nella masticazione. Il dentista ha bisogno di essere in cima a questa e potrebbe essere necessario modificare leggermente il morso di un certo numero di volte per produrre un morso equilibrata. Quindi, fare il PT e hanno il dentista si esamina frequentemente. ---------- SEGUITO ----------
DOMANDA: ho pensato che la vostra risposta è stata molto perspicace ed estremamente efficiente e confortevole. Desidero ringraziare di cuore, e dirvi quanto sono grato per i servizi che state fornendo. Volevo chiederti se si pensa che la scoperta di una cisti in quella zona della mascella sinistra era di molto significato . Ho visto io stesso sullo schermo 3D, e io parto dal presupposto che non è una cosa semplice come una bolla piena di liquido che si può semplicemente esplodere o rimuovere, ma, suppongo, è più simile a una lesione. E ' degno di nota che si consiglia una stecca, come il PT non è d'accordo con questa modalità per la mia situazione, ma il dentista di consulenza ha fatto. Immagino che ogni professionista ha le proprie opinioni particolari su questo argomento. Speravo che non ho bisogno di questo, come sembra misero ad avere una stecca in bocca 24 ore /giorno, tranne che per easting. So che non si dispone di una sfera di cristallo, ma c'è un po 'di tempo medio che i pazienti indossare questi apparecchi prima che non c'è bisogno di farlo più? In altre parole, se si smette di indossare la stecca, fa il solito modello morso (e dolore) tornare? Inoltre, quando parlavi di avere il dentista controllare periodicamente il mio morso, è che un, problema in corso a lungo termine? Mi sono vantato di solo bisogno di vedere il mio dentista di tutti questi anni per 2 volte un denti anno pulizie e controlli generali, tranne che per i soliti cavità, ecc Questo significa ora un sacco di visite, con molta frequenza, per il dentista che crea la mia stecca? c'è un particolare tipo di dentista, con una certa competenza necessaria, che dovrei essere alla ricerca di seguirmi? apprezzo il vostro tempo libero, quindi per favore non sentire che si devono rispondere a tutte queste domande subito. Siete davvero molto generoso, uomo gentile, e io sono molto grato di aver preso tutto questo tempo e l'energia per la cura di me e la mia situazione. I miei migliori saluti. Risposta Molly - senza visualizzare la raggi X della cisti, è un po 'difficile per me commentare su di esso. Un tutore, se usato correttamente, non tutto il giorno, ma solo di notte durante il sonno, è un dispositivo molto utile che crea la stabilizzazione del morso. Una volta stabilizzato, i muscoli della mascella non sono sempre alla ricerca per la corretta posizione dei denti in un morso. Muscoli e morsi che non sono completamente stabile, e la ricerca, creeranno un modello dei muscoli della mandibola ricerca di una posizione stabile e rilassata. Questo fa sì che i muscoli per essere sovraccarichi di lavoro e spesso vanno in spasmo. Proprio come un "Charlie cavallo" spasmo muscolare, in cui è difficile camminare sulla gamba con il spasmo muscolare che produce il dolore, i muscoli della mascella hanno bisogno di un periodo di riposo per invertire. Purtroppo, ogni volta che ingoiare (che è fatto centinaia di volte al giorno di inghiottire la saliva}, i muscoli della mascella si chiudono i denti fino a ingoiare. Se il morso non è stabile questo aggraverà la situazione centinaia di volte al giorno. Per questo sola ragione la creazione di un morso stabile con la guardia è importante iniziare rilassare i muscoli. Quindi, fare quello che dice il dentista, ma non indossano la guardia tutto il giorno. Lavorare con il PT è una buona idea e veramente PT ben informato, e ho lavorato e utilizzato molti di loro, guarda l'apparecchio come un grande aiuto per il loro trattamento, perché i muscoli cominciano a rilassarsi. un altro semplice aiuto è quello di iniziare semplicemente acqua salata tiepida risciacqui per circa 5 minuti, 4-5 volte al giorno. concentrare la risciacqui verso la parte posteriore della bocca, sui lati contro la mascella (dove sono attaccati i muscoli) e si andrà un lungo cammino per aiutare a rilassare i muscoli. desidero bene e spero si sente meglio presto.
