Domanda Sette mesi fa, ho avuto un antico compilazione dei denti # 30 rimossi e sostituiti, a causa di decadimento. Prima di questo, il dente era senza sintomi. Dopo il nuovo riempimento, ho sperimentato il dolore durante la masticazione (il mio unico sintomo). Il dentista modificare il mio morso più volte nel corso di 2-3 mesi, ma il dolore persisteva. Il dentista menzionato ha trovato una frattura nel dente (durante la sostituzione di riempimento) e ha concluso avevo bisogno di un canale radicolare. Il mio dentista ha eseguito l'canalare. Mentre stavo portando la corona provvisoria, ho avuto dolore lieve durante la masticazione, ma il dentista ero sicuro che fosse l'infiammazione residua che avrebbe risolto. Dopo la corona finale è stato posto, il dolore masticare continuato. Il dentista di nuovo modificare il mio morso più volte nel corso di altri 2 mesi, ma il dolore continuava. I raggi X hanno mostrato un canale radicolare quadro perfetto. Infine, il dentista mi ha indicato un endodontista per la valutazione. Il endo ha detto che il canale radicolare originale era stato eseguito molto bene, ma ha raccomandato un nuovo trattamento per vedere se poteva determinare niente altrimenti. Il endo ha testato percussioni e temperatura per confermare che le sensazioni erano provenienti da denti # 30. Poi eseguita la ri-trattamento attraverso la corona e riempito il dente con idrossido di calcio per due settimane. Egli non ha trovato canali o segni di frattura radicolare perse. Dopo due settimane, il mio dolore era ancora presente in modo che il endo riempito il dente con una pasta (eugenolo?) per calmare l'infiammazione. Dopo un'altra settimana, il mio dente si sentiva meglio, ma non indolore. Il endo ha deciso di terminare il trattamento canalare e ha detto che dovevamo aspettare per vedere se il dente sarebbe poi calmarsi. Ho chiesto circa la possibilità di una frattura, e ha ammesso che una frattura attaccatura dei capelli è possibile, ma non ha visto alcuna prova di un (attraverso il suo speciale microscopio e molteplici raggi X) e non ho il sospetto che uno. Ha detto che il prossimo passo potrebbe essere un apico ma lui non vuole farlo perché è una procedura importante e il mio osso in quella zona sembra in buona salute. E 'stato due settimane e sto tornando al mio dentista generale a hanno il punto di accesso nella corona sostituito con un riempimento fisso (invece del ripieno temporanea là ora). Finora, il dolore rimane. Qualsiasi miglioramento fatti durante la settimana che ho avuto lo steroide /incolla anti-infiammatori all'interno del dente è tornato. Infatti, ora provo palpitante nel dente quando mi esercito. Nel corso degli ultimi sette mesi, ho raramente hanno masticato su quel lato della mia bocca, in modo da evitare il dolore e lasciare la zona per riposare. Solo cibi morbidi sono tollerabili su quel lato. Ho preso antibiotici durante il canale radicolare originale, anche se non c'è mai stato un segno di ascesso o infezione. Dopo tutte le procedure, ho preso grandi dosi di ibuprofene, ma per il resto nessun farmaco. Mi sento un po 'di dolore quando filo interdentale, e, occasionalmente, spazzolatura; che la sensibilità varia a seconda del giorno, però. io non sono sicuro di come procedere. Il dolore e l'incapacità di masticare su un lato della bocca in corso è così doloroso per me come le migliaia di dollari che ho speso per queste procedure. A questo punto, preferirei avere il dente estratto di sopportare un apico perché non voglio spendere più soldi su una procedura che "potrebbe" lavoro. Ho il sospetto che la radice è fratturato, e mi rammarico del ritrattamento, volendo avevo messo quel denaro verso l'estrazione e un impianto o un ponte. Secondo lei, quali sono le probabilità che questi sintomi sono causati da irritazione /infiammazione, rispetto ad una possibile frattura? Risposta Ciao Elsie, WOW .... suona come sei stato attraverso di essa! Tu sei uno storico eccellente e molto attraverso scrittore ... grazie! Da quello che mi hai detto, sembra che tutte le opzioni, ad eccezione del apico, sono state esplorate. Ovviamente, qualcosa non è giusto. Hai identificato il rimanente opzioni .... estrazione o apico. Nel nostro ufficio, quando abbiamo questa situazione, abbiamo davvero lasciare al paziente di prendere la decisione finale. Non c'è una risposta proprio qui. Vorrei anche sospettare la possibilità di una più ampia frattura sulla base di diagnosi originale del vostro dentista di una frattura. Tuttavia, le radici dei denti possono essere contorta e potrebbe anche essere che, anche se il canale radicolare sembra grande sul x-ray, qualcosa potrebbe ancora essere sbagliato con esso e potrebbe essere in grado di essere fissato con una apico.
con tutto quello che ha detto e l'incertezza associata ad un apico e il vostro desiderio di mettere tutto questo dietro di te, io non parlare fuori della vostra decisione per l'estrazione. E 'una cosa sicura che il dolore andrà via. Poi un impianto o un ponte si arriva ancora una volta si pienamente funzionale. Nella tua situazione, questo suona molto ragionevole. Spero che questo aiuta con la vostra decisione. Migliori saluti, Gary Backlund DMD, MSD
