Domanda DOMANDA: Ciao Dr. Backlund, ho avuto un trauma ai denti # 's 7-10 circa 15 anni fa, dove sono stati eliminati sciolto. # S '8 e 9 sono ora gli impianti. Recentemente (4 mesi fa) # 7 ha avuto un trauma minore (inavvertitamente colpito con un caricatore del telefono), ma mi sta causando un po 'di dolore quando i bite nelle cose. Ho il sospetto che una possibile frattura, ma nulla sta mostrando sui raggi X diverso da quello principale per quel dente è breve. Ho avuto l'ortodonzia e anche i traumi che ho il sospetto che potrebbe avere portare a questo accorciamento. La mia domanda generale è se non un dente con una breve radice e altri segni di raggi X possono causare gravi dolore quando mordere? Il dente non è sciolto e non ci sono segni di infezioni o qualsiasi altre anomalie da molti raggi-x. Ringrazio molto per il vostro tempo ho molto apprezzato. -Nick RISPOSTA: Ciao Nick, mi dispiace si passa attraverso tutto questo. In primo luogo, il mio diniego .... visto che non posso esame o vedere i tuoi raggi X, è difficile per me davvero dare una buona risposta. Detto questo, un paio di pensieri .... In primo luogo, è quasi impossibile vedere una frattura della radice su un raggi X a meno che non è grave e il fascio di raggi X si rivolge esattamente lungo la linea della frattura, così davvero non si può usare i raggi X per escludere o ridurre una frattura. Se ci sono buone ragioni per sospettare uno, ci vorranno diversi raggi X, ad angoli diversi, con la speranza di vedere qualche prova di una possibile frattura. Avanti, vorrei sapere se il dente è ancora vivo effettuando test sulla polpa del dente. Se si mette alla prova in vita, allora si può escludere un ascesso. Vorrei quindi valutare il modo in cui il morso si riunisce. E 'possibile che il lieve trauma si aveva alterato la posizione del dente appena sufficiente che si sta ora colpendo in un modo strano e che sarebbe certamente causare il dente di essere dolorante. Per rispondere alla tua domanda, sì, breve radici hanno meno stabilizzarli in bocca. Pertanto, essi sono più suscettibili a qualsiasi tipo di forze, siano essi forze normali o quelli anomali come se il dente è fuori posizione. E non ci vuole molto ad irritare questi tipi di denti. Spero che questo aiuta, o almeno ti dà alcune cose da verificare. Buona fortuna! Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA : la ringrazio molto per la risposta rapida Dr. Backlund. Il dente /polpa è molto viva a # 7 dopo un esame dal mio endodontista la scorsa settimana. Il mio dentista famiglia sta per controllare il mio morso domani. Se il morso estrae normale, quindi immagino che sto per tornare al endodontista di prendere in considerazione un canale radicolare. E 'la mia comprensione che un canale radicolare sarebbe almeno affrontare una frattura (se questo è il problema). Se il mio dolore è puramente di avere un breve radice, e non dal morso o frattura, quindi ho intenzione di essere in perdita, in termini di poi che cosa fare - Preferirei non avere un altro impianto se posso farne a meno. Allo stesso tempo, sono stato in grado di utilizzare il dente in mesi. Non sono sicuro che il legame del dente in questione ad un'altra dente avrebbe aiutato come non sembra essere qualsiasi instabilità. Ancora una volta Ho veramente apprezzato la risposta e tutte le parole di saggezza. Grazie -Nick RISPOSTA: Ciao Nick, WOW .... certamente capire la situazione e praticamente le opzioni. Non posso davvero aggiungere molto, tranne per farvi sapere che facendo una cura canalare su una radice fratturato o rotto in realtà non è una buona opzione. Di solito peggiora le cose. La ragione è che, al fine di avere un canale radicolare successo, è necessario creare una tenuta alla fine del dente. Nel caso di una frattura, è davvero TRE estremità ... uno alla fine normale del dente, un'altra nel luogo in cui la frattura inizia sulla parte inferiore del segmento fratturato e la terza alla fine del segmento fratturato che ha la parte del dente che mostra in bocca (la speranza che abbia un senso). Provate a immaginare un bastone si rompe e si desidera sigillare tutte le estremità esposte ... si avrebbe bisogno di sigillare a 3 posti se si figura una delle estremità è fuori dove non è necessario preoccuparsi di riempimento. Se veramente a che fare con una frattura, probabilmente alla ricerca di estrazione. Oltre a questo, non ho molto da aggiungere. È veramente i vostri fatti verso il basso. Ora è solo una questione di provare cose per farti dolore. Queste situazioni non sono mai facili ... per il paziente o il dentista. Buona fortuna. Fammi sapere cosa scopri. Sono curioso. Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUITO
DOMANDA: Salve Dr. Backlund, ho voluto seguire con voi e farvi sapere il risultato. Ci sono volute diverse settimane per ottenere la nomina canale radicolare, ma è stato fatto oggi. E 'stato molto lungo (1 ora) e dolorosa. Abbiamo fatto una cura canalare sul dente # 7. Non c'era frattura a uno radice o il dente. Che ha finito per essere stato un "assorbimento interno" dove c'era sanguinamento /hemoraging. Credo si trovava all'inizio della radice (verso la mandibola). Il mio endodontista ha fatto riempire la radice e inserito il hemorage con un po 'di calcio (citrato o qualcosa del genere). Credo che ci sono voluti un po 'per arrivare lassù e compilarlo ma ha detto che "tecnicamente" ha risolto il problema. Egli è ancora preoccupato per il breve radice, ma questo potrebbe essere la correzione. Ho avuto uno dei medici al centro di impianto) leggi la mia raggi X da due anni fa, prima di qualsiasi impianto o qualsiasi cosa ed era esattamente la stessa lunghezza come è ora. Quindi nulla era cambiato in termini di durata della radice ma il mio endodontist sente come se è circa la metà del tempo come dovrebbe essere (per ortodonzia e mia trauma iniziale 15 anni). Quindi ... mi sento molto ottimista e contento di aver trovato il problema (assorbimento interno /sanguinamento) e sono ottimista questo sarà alleviare il dolore. Mi rendo conto che probabilmente non può del tutto escludere un impianto ad un certo punto in futuro, ma mi sento positivo circa la visita di oggi (nonostante quanto tempo fosse). Sembrava (dal mio endodontista dice un altro medico quando ero finito) che questo non era una corsa del canale radicolare mulino. Ogni pensiero /commenti che avete sarebbe apprezzato come sempre e grazie ancora per tutti i vostri commenti precedenti. -Nick Risposta Ciao Nick, grazie per le informazioni di follow-up. La gente spesso promettono di tenermi nel ciclo, ma raramente seguire attraverso, quindi mi rendo conto che la risposta. Potrei essere in grado di aggiungere un paio di cose, ma si può già li conoscono. Ci sono 2 tipi di riassorbimento .... esterne e interne. L'esterno è il tipo che fa il dente più corto, che è spesso il risultato di ortodonzia, che quando si pensa a questo proposito, è controllata traumi indotti dal dentista. riassorbimento interno è più spesso il risultato di un trauma forzata, come quando sono stati colpiti dalla caricatore del telefono che potrebbe essere stata la causa del problema presente da quando è stato trovato per essere interno. Il problema più grande con il riassorbimento interno è quello di assicurarsi che è stato reciso da esso di afflusso di sangue. Se il difetto riassorbimento non è andato tutto il modo fuori del dente, sotto la gengiva, poi facendo il canale radicolare e l'imballaggio con idrossido di calcio solito risolve le cose. Anche se il difetto ha perforato la radice esternamente, da imballaggio esso, le probabilità sono ancora buono, ma non abbastanza buono, per il successo. Nel complesso, sembra a me come voi e la vostra endodontista hanno fatto tutto giusto per risolvere le cose. Ora, solo il tempo potrà dirlo, ma penso che le probabilità sono molto buone per un risultato di successo. Grazie ancora per le informazioni. Gary Backlund DMD, MSD
