Domanda Hi Dr. Schwartz, Prima di tutto voglio ringraziarvi per il tempo di leggere questo. Io apprezzo così grandemente qualsiasi feedback /consigli. Il mio caso è lunga e complicata. Ci sono diverse opzioni di trattamento da considerare e non ho idea di cosa fare. ho 27 anni. Circa 7 anni fa, ero in un incidente in bicicletta che ha rotto il mio 3 denti anteriori (# 7, 8 e 9). I nervi sono stati esposti a tutti loro, e il mio dentista eventualmente svolta canali radicolari, posti aggiunti, e corone su quei denti. Recentemente ho notato un po 'di gonfiore nella mia gomma sopra dente # 8. Il mio dentista mi ha indicato un endodontista (Dr. B). Dr. B ha preso i raggi X e una TAC 3D di tutta l'area. Ha diagnosticato 8 # con riassorbimento radicolare esterno e detto che l'intero dente dovrà essere estratto e sostituito con un impianto. Ha anche macchiato infezioni in 7 e 9 e negativa ri-trattamento su quei denti (che significherebbe fare un foro nella parte posteriore delle corone, rimuovendo i pali, e trattare le radici). Avrebbe poi messo in nuovi posti e riparare le corone. # 7/9 Al momento non mi sono fastidio o gonfiore a tutti. Sono andato a vedere un altro endodontist (Dr. M) per un secondo parere. Dr. M ha anche dichiarato che 8 # era una causa persa. Tuttavia, ha suggerito un apicectomia sia per il # 7 e # 9. Non riesco a ottenere un consenso sul trattamento corretto per 7 e 9. Dr. B crede di essere come conservatore come possibile con un apico perché provoca perdita di massa ossea nativo (che potrebbe aggiungere a complicazioni in seguito, se ho bisogno di impianti a 7 e 9). Egli dice che i miei corone potrebbero essere perdeva batteri e batteri potrebbero essere in esecuzione attraverso l'intera lunghezza della radice, il che significa che un apico non sarebbe efficace. Egli è anche dando il ri-trattamento un tasso di successo del 99%. Dr. M ritiene che le infezioni sono localizzati alle estremità delle radici nel mio caso e che un apico con un retro-riempimento 3 millimetri dovrebbe essere efficace 95 +%. Egli ha anche affermato che con il ri-trattamento del dottor B, vi è una elevata probabilità di rottura della radice. Oltre a questo, # 9 ha una grande alberino rispetto alle dimensioni della corona e vi è un'alta probabilità di dover sostituire la corona interamente con tale procedimento. Ora oltre a considerare opzioni di trattamento per # 7 e 9, sono preoccupato che si troveranno ad affrontare la stessa sorte di # 8 (riassorbimento). Un altra possibilità è l'estrazione 7/8/9. Se sapevo che avrei perso quei denti in futuro, probabilmente optare per 2 impianti per ancorare 7/8/9 (invece di 3 impianti per tutti e 3 i denti). Ho letto che gli impianti non devono essere posizionati troppo vicini l'uno all'altro perché questo potrebbe causare alcune imperfezioni estetiche in linea di gomma. Supponiamo che io tratto 7/9, ottenere un impianto in 8 e 7/9 inizio di fallire, non sono sicuro di quello che succede dopo. Ogni specialista che vedo per un'altra valutazione /opinione mi costa più tempo e i soldi. In cima a quello, sono impossibili da raggiungere quando ho domande di follow-up (le mie altre visite far apparire più domande). Non ho ancora visto un parodontologo o chirurgo orale /maxillofacciale. Io non so chi per vedere la prossima ... Stavo pensando di vedere un altro endodontista per un parere supplementare sulla # 7/9 ... Così qui è la mia lunga lista di domande: 1. Cosa ne pensi è la migliore linea d'azione da qui? Dovrei vedere un altro endodontista? Dovrei andare a un /chirurgo maxillo-facciale orale o parodontologo? 2. Devo considerare l'estrazione # 7/9 ancora? Mi è stato detto che niente è meglio di radice naturale di un dente, e per cercare di preservare il più a lungo possibile. 3. Quali domande tecnica dovrei chiedere ai miei endodontists attuali per aiutarmi a prendere una decisione sulla # 7/9 (ri-trattamento vs apico)? 4. Come faccio a trovare gli specialisti più qualificati per ciascuna di tali procedure? Sono situato a Austin - per favore fatemi sapere se mi è possibile fare riferimento a chiunque Ho una copia del gatto 3d scansione se vuoi vedere le immagini di quel Grazie mille! Risposta Hi, Accidenti! Questo è un sacco di cose! A seconda di chi si chiede, è sempre ottenere un parere diverso. Nessuno è giusto, nessuno è sbagliato. Devi solo fare quello che pensi sia meglio per voi Ecco il mio assumere l'intera situazione;. 1. # 8 - Averlo estratto e sostituito con un impianto 2.. # 7 e # 9 -. Opterei per avere la non-chirurgico ri-trattamento di prima penso che sia meglio essere prudenti. Nella maggior parte dei casi, un approccio non-chirurgico può risolvere il problema. Se non funziona, si può sempre fare poi un apicectomia in futuro FYI:.. A volte, a seconda delle dimensioni della lesione, potrebbe essere necessario sia un approccio non-chirurgico e di un approccio chirurgico, allo stesso tempo
io non sono troppo interessati con perdita di tessuto osseo per i futuri impianti a causa di quanto segue; - Un endodontista decente dovrebbe essere in grado di sostituire qualsiasi osso è stato rimosso con una qualche forma di innesto osseo che si rigenera entro 4-6 mesi . Quindi, anche se il dente ha bisogno di essere estratto lungo la strada, si dovrebbe avere una crescita delle ossa decente in quella zona. Inoltre, l'area non è critico per il successo dell'impianto. Mentre l'osso non può essere nativo, dovrebbe più che sufficiente. 3. Non avrei estrarre 7 e 9 in questo momento. Sì, possono finire con riassorbimento esterno e hanno bisogno di un trattamento in futuro. Tuttavia, l'estrazione di quei denti e mettendo 2 o 3 impianti è un grande cambiamento e può essere troppo drammatico per voi. A meno che le finanze sono molto stretti, mi terrebbe fuori sulla rimozione di quei denti in questo momento. Vorrei rimuovere solo loro se le vostre finanze sono molto limitate. In questo caso, è meglio essere positivo di un buon esito a lungo termine, e vorrei rimuovere quei denti e posizionare gli impianti. 4. Credo che tu abbia chiesto a tutte le domande giuste e sapere cosa aspettarsi. Ora, non vi resta che decidere che cosa è meglio per voi. 5. Mi dispiace, non conosco nessuno a Austin. So di un buon dentista a Waxahachie, Texas. Il suo nome è Craig Barrington. Lui è un dentista generale, ma è capacità endodontici sono davvero sorprendenti; 401 North Highway 77, Telefono: (972) 923-0374 Vi auguro la miglior fortuna Buone Feste!
