Domanda Nella mia 3 ° visita dal dentista che aveva un codice debridement bocca piena 04355. Ho avuto anche il codice di irrigazione bocca piena 011093. La mia assicurazione non pagherà per l'irrigazione perché dicono che codice 011.093 non è un codice valido e che l'irrigazione deve essere inclusa in bocca debridement completo. Ho chiamato il direttore dell'ufficio dentale e mi è stato detto che ho torto a mettere in discussione them.Can mi dite se la mia assicurazione è di destra o il mio studio dentistico? Grazie, Margaret risposta Hi Margherita e grazie per la tua domanda. prego di accettare le mie scuse per il lungo ritardo nella mia risposta, ma ero fuori per lavoro. Mi dispiace per il tuo salamoia e casi come questi possono pongono grave problema per i pazienti, quando sono prevede di pagare per il trattamento che inizialmente presume sarebbero assicurate per suo tramite. La verità è che la codifica e determinanti esclusione variano notevolmente da assicuratore sanitario di assicuratore e non ci sono regole dure e veloci che governano questo, tranne che per una comunanza di rispettare le linee guida mediche raccomandati come prescritto dalla professione medica. E anche qui, le opinioni variano i.t.o. trattamenti ed esclusioni, perché non tutti i professionisti medici sono istruiti la stessa o che hanno la stessa visione. La cosa migliore da fare, in realtà, è quello di entrambi i telefoni vostro assicuratore prima di ogni trattamento proposto o ottenere il studio dentistico a contatto con loro e ottenere assoluta chiarezza su ciò che è coperto e cosa non lo è. E 'snot un caso di essere nel giusto o sbagliato qui, perché il trattamento effettuato è stato ritenuto essenziale per la salute orale e stata condotta in un modo che era più conveniente per tutti gli interessati, indipendentemente da quale codice hanno usato. L'assicuratore ha ritenuto necessario fare condizioni particolari si applicano a questo trattamento, per quale ragione, e voi come l'assicurato deve rendere la tua azienda a sapere che cosa queste condizioni sono e come influenzano il pagamento del trattamento. Perché mi belive, l'assicuratore raramente pagare per il trattamento che viene sia esclusa o ha applicato condizioni su - che ti lascia solo per ottenere i fatti prima di avere il trattamento fatto. E aspettarsi uno studio dentistico di avere questi fatti a portata di mano per ogni paziente, data la vasta gamma di assicurazioni sanitarie oggi, non è pratico e potrebbe essere un percorso in cui gli errori o fatti non sono date da persone che si, non sono troppo sicuro del testo o del pacchetto di assistenza sanitaria specifica un paziente è in funzione. Spero che questo aiuta e vi auguro tutto il meglio in seguito. Fare attenzione Dr Craig Peck
