Domanda DOMANDA: Ho venti anni e solo avuto la mia pulizia regolare sei mesi dal dentista un paio di settimane fa. Quando hanno misurato le mie profondità tasca, alcune delle mie tasche erano circa 4-5mm. L'ultima volta che hanno misurato le mie tasche (sesto mesi precedenti), ho avuto alcuni 3,5 millimetri tasche, ma niente di più. Ho due volte al giorno da allora per cercare di ottenere giù, ma hanno evidentemente non è riuscito a farlo. Il dentista mi voleva aspettare due mesi e tornare per una rivalutazione -. Non ho avuto molto tartaro costruire e non sono sicuri di ciò che ha causato le mie tasche per approfondire ho preso un appuntamento con un parodontologo e avuto il mio appuntamento all'inizio di questa settimana. Hanno fatto una serie completa di 18 radiografie e misurato le mie tasche molto accuratamente. Il periodontist ha detto che i miei raggi X non indicano avere alcuna perdita di massa ossea. Quando ha misurato le mie tasche, ha osservato sanguinamento al sondaggio, con le tasche intorno 4-5mm. Uno spot è stato 5-6mm. Dopo la nomina, ho avuto una conferenza con lui per discutere il trattamento. Dice che si sentiva molto poco tartaro sotto la mia linea di gomma e non pensa che scaling e root planing sarebbe molto efficace nel rimuovere le tasche. Ha detto che, perché ho tasche 4-5mm, ma nessuna perdita di tessuto osseo evidente, che le tasche sono stati probabilmente causati da una crescita del mio tessuto gengivale. Il trattamento ha consigliato era un gengivectomia bocca piena utilizzando un laser. La procedura dovrebbe concentrarsi sui luoghi di spinta. Sarei a pieno sedazione dal IV durante la procedura, e lui pulire nella tasca allo stesso tempo. Ti sembra il miglior trattamento? Trovo strano che io possa avere tasche 4-5mm (con un 5-6mm), con sanguinamento al sondaggio (infezione indicando) senza alcuna perdita di massa ossea. ? È scaling e root planing generalmente sconsigliato nel mio caso Grazie molto RISPOSTA: Caro Andy, solito avrei dovuto rispondere, perché non riesco a vederti o il vostro raggi x, non ho potuto offrire alcuna consulenza trattamento. Ma nel tuo caso la tua lettera era così chiaro e la situazione così evidente che posso darvi giusto avvertimento per evitare questo evidente rispetto al trattamento che si sta per sperimentare. Assumendo la tua lettera è accurata si dispone di un semplice caso di gengiviti che interessa almeno il 90% della popolazione degli Stati Uniti. Si tratta semplicemente di una infezione batterica che il vostro corpo sta combattendo con successo. Ciò è dimostrato dal fatto che non si sta perdendo l'osso di sostegno che tiene i denti in. Se la descrizione è accurata si è sul punto di subire un intervento chirurgico doloroso, costoso, deturpante e inutile. Vi suggerisco di correre, non a piedi da questo specialista. Hai bisogno di trovare un igienista dentale che sarà accuratamente sbrigliare le zone sotto le gengive. Che è meglio realizzato con un dispositivo di pulizia ad ultrasuoni, piuttosto che il ridimensionamento e piallatura con strumenti taglienti. Il ultrasuoni sarà più efficace di raschiatura per rimuovere i batteri che causano la vostra gengivite. L'igienista attento avrà probabilmente capire che cosa ha causato la richiamata improvvisa di gengiviti. Potrebbe essere qualsiasi cosa, da tensione di stress nella tua vita per alcuni farmaci che sta assumendo che si asciughi la bocca. Ma il semplice processo di rimozione dei batteri dalle tasche fermare il problema. Ma ora che siete inclini a questo tipo di infezione, può essere necessario ripetere questi trattamenti ad intervalli più frequenti. Se l'infezione risulta essere resistenti al debridement, la persona che il trattamento si dovrebbe considerare un antibiotica sistemica per completare il processo. Una buona germe uccidendo soluzione per uccidere i germi a casa è una miscela di Listerine con bicarbonato di sodio . Utilizzare un cono punta di gomma per spingere la soluzione verso il basso nelle tasche dove si possono raggiungere i germi. Sono ansioso di aiutare con back up domande che potete avere. Vorrei anche essere interessati a sentir parlare di eventuali ulteriori suggerimenti per parlare con voi in questo trattamento non necessario. Sono turbato che qualcuno avrebbe cercato di curare un paziente fiducia in questo modo. Ricordate, non voi oi vostri raggi x ho visto per cui vi è sempre la possibilità che questo periodontist ha visto qualcosa che io non sono a conoscenza di, ma ne dubito. Quale stato Non si vive in. Forse potrei aiutarvi a trovare la giusta igienista dentale. Mi piacerebbe davvero sentire il risultato del vostro caso. Resta in contatto. Larry Burnett DDS [email protected] ---------- ---------- FOLLOW-UP DOMANDA: Grazie per la risposta rapida Anche se non ho perdita di tessuto osseo al momento, non fa la presenza di tasche 4-5mm in gran parte della mia bocca, e uno 5-6mm tasca indicare la malattia parodontale? Soprattutto dal momento che sanguinano quando sondato e credo che c'era il pus in una zona? Ho le radiografie con me e sono più che felice di provare a catturarli e inviarli a voi se lo si desidera. Voglio veramente questo riparato. Risposta Sì, avete malattia parodontale. Ma la malattia parodontale è diviso in 2 tipi. 1. La gengivite, che è l'infiammazione della gengiva (gomma) I tessuti solo senza perdita delle strutture di sostegno effettivo (osso) in cui si descrive. 2. La parodontite, che è l'infiammazione che colpisce le strutture di sostegno dei denti, che include la perdita dell'osso di supporto. Gengivite non necessariamente passare alla parodontite più gravi. L'aumento profondità della tasca in gengivite è diversa dalla profondità della tasca aumento da periodontite. In gengiviti la profondità della tasca è causato dalle gengive infiammate sempre più grande con una conseguente misura più profondo sondaggio. In parodontite l'aumento profondità della tasca è causato dalla zona in cui la gomma si attacca al dente in realtà la rottura verso il basso e la migrazione apicale (verso la parte inferiore della radice, con un conseguente maggiore profondità di sondaggio a causa della effettiva migrazione verso il basso del allegato con perdita dell'osso di supporto. Questa perdita ossea mostra spettacoli su raggi x. è per questo che le misure clinico astuti "livelli di attacco" invece di profondità della tasca per aiutare a differenziare la gengivite da parodontite. Telefono il tuo periodontist e gli chiedono fino a che punto il vostro attaccamento ha migrato oltre la vostra CEJ (giunzione smalto cemento). Se ha registrato che chiedono i numeri reali. richiedere copie di . i record compresi i raggi x e tutti i dati di esame e valutazione tasca Questo è per voi per ottenere un secondo parere Egli deve, per legge fornire con questi record ad un prezzo ragionevole di riproduzione -. $ 15 -. $ 25 la malattia parodontale è una malattia specifica del sito. Non ci sarebbe alcun motivo per fare un intervento chirurgico su tutto il bocca anche se uno specifico sito circa 1 dente era parodontite reale. Contattatemi via e-mail per le istruzioni su come inoltrare i record. Sarò alla ricerca di un dentista o igienista nella vostra zona per voi di consultare con. Larry Burnett DDS [email protected] Larry Contattami via e-mail e ti dirò dove inviare i record.
