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La Rogue dentista, e controllo delle infezioni test discutibile

 
Nelle prime due settimane di agosto 2013, una notevole quantità di hype dei media è stata dedicata alle gesta di Tung Sheng (David) Wu esecuzione di odontoiatria senza licenza. Secondo vari rapporti questo cosiddetto dentista canaglia era stato "praticare" l'odontoiatria nella zona Burnaby /Richmond di BC nel lontano 1990. Apparentemente ha operato da una camera da letto con materiali e forniture non approvati e con il minimo & mdash; eventuale & mdash; le procedure di controllo delle infezioni raccomandate. Secondo il National Post (16 agosto 2013), "forniture dentali sporchi erano sparsi su, e un vecchio sterilizzatore per le apparecchiature previste scollegato e polverosa."
La possibilità che queste meno che le condizioni operative sanitarie avrebbero potuto esposti ai pazienti di sangue virus -borne è stata la ragione per la quale l'Autorità Salute Fraser e il college of Dental Surgeons di BC raccomandato che circa 1.500 di Wu & rsquo; s pazienti essere testati per l'epatite B, l'epatite C e l'HIV. A prima vista questo sembra essere una risposta prudente un disastro controllo delle infezioni apparente. Tuttavia, un'analisi più approfondita del caso in discussione il valore dell'esercizio
Un fattore critico per l'analisi è una considerazione di Wu & rsquo;. S pazienti. Come riportato dalla CBC il 7 agosto 2013, Wu invocato rinvii word-of-mouth, in particolare all'interno della comunità cinese-canadese, che è prominente nella regione Burnaby /Richmond. In effetti, Alison Helewka, un vicino di casa di Wu & rsquo; s ha informato il CBC che era sempre il popolo cinese che ha parcheggiato davanti a casa sua. Nello stesso rapporto, il direttore esecutivo della BC Dental Association non è stato sorpreso in questa base paziente come, secondo lei, i pazienti sono più a suo agio a discutere le loro preoccupazioni con qualcuno che parla la loro lingua e condivide lo stesso paese di origine e del patrimonio culturale. Di conseguenza, si tratta di una scommessa sicura che per i 20 anni più che Wu era in "pratica" la stragrande maggioranza dei suoi pazienti erano di origine cinese tra i quali sarebbe un numero significativo di immigrati recenti.
È anche una ipotesi ragionevole che le storie mediche dei pazienti sarebbero, se esistessero, essere inferiore a completo. Pertanto, è molto probabile che Wu non era a conoscenza dei suoi pazienti con l'epatite B, l'epatite C, HIV, o dettagli sulle loro prescritto e illecito uso di droghe, malattie a trasmissione sessuale o la ricezione di prodotti del sangue. L'entità di Wu & rsquo; s pazienti e il rsquo; impronte dentali non è stato divulgato. Se questi sono un riflesso delle sue condizioni operative non sono suscettibili di essere abbozzato e di valore minimo nel tentativo di ricostruire la natura dei suoi trattamenti. Il sospettato assenza di adeguati dati medici e dentali di base significa che non sarà possibile attribuire un risultato positivo di una mancanza di controllo delle infezioni. Ad oggi, non ci sono stati episodi adeguatamente motivate di epatite C e la trasmissione di HIV che si verificano durante il trattamento odontoiatrico. Test Wu & rsquo; s pazienti è improbabile che cambi questa storia
Secondo l'opuscolo 2013 Informazioni dai Centers for Disease Control and Prevention sull'epatite B, persone provenienti da Estremo Oriente e Sud-Est asiatico.; sono tra i più alti tassi di infezione cronica da epatite B nel mondo, comunemente essere infettati da bambini, sono consapevoli del loro status infetto, hanno credenze e le pratiche che portano alla paura dello stigma associato con una diagnosi di epatite B culturali, e di evitare l'accesso a ovest l'assistenza sanitaria a causa di difficoltà linguistiche. Questi fatti suggeriscono che una percentuale elevata di Wu & rsquo; s pazienti avevano o erano ad alto rischio di contrarre l'infezione a causa del loro paese di origine o stretti contatti familiari. Durante il test di questi pazienti per l'epatite B potrebbe identificare coloro che potrebbero beneficiare di cure mediche appropriate tra cui la vaccinazione, non fornirà la prova di mettere in relazione l'infezione alle condizioni di funzionamento non igieniche. C'è una certa ironia a questa conclusione, come dei tre infezioni per le quali il test è stato raccomandato, l'epatite B è a determinate condizioni, stato trasmesso, durante le procedure dentistiche.
E 'possibile che le raccomandazioni formulate dall'Autorità sanitaria Fraser e il BC college of Dental Surgeons si tradurrà in risultati positivi. Se questo fa sì che i pazienti a cercare un trattamento adeguato, le raccomandazioni sono state favorevoli. Tuttavia, lo fa apparire come se fossero fatti per allineare alcun risultato positivo a una mancanza di controllo delle infezioni adeguata. Come spiegato in precedenza, un tale risultato è altamente improbabile

A partire da metà agosto il BC College of Dental Surgeons non era a conoscenza di eventuali infezioni gravi o altre condizioni mediche significative essere associati con Wu & rsquo;. Attività cliniche s. Questo solleva una domanda interessante. Come sarebbe l'efficacia delle attuali raccomandazioni di controllo delle infezioni essere interpretato se non uno dei Wu & rsquo; s pazienti ha un risultato positivo per l'epatite B, l'epatite C o HIV? OH