Domanda DOMANDA: Nel gennaio 2008 ho avuto un canale radicolare sul mio molare sinistro (2 ° da dietro). Il dentista mi ha informato che dopo il trattamento che un pezzo di uno degli strumenti aveva sharred fuori nel canale ma non dovrebbe avere problemi di questo a tutti. Tutto andava bene fino a quando la sono tornato dal dentista per avere l'otturazione provvisoria rimosso e sostituito con un ripieno composito. Ho cominciato ad avere dolore al dente. Sono tornato dal dentista su tre diverse occasioni e ha informato essere che il dente è stato "off" e che aveva bisogno di regolare il dente. Lo ha fatto, ma ho continuato ad avere il dolore per mesi. Ho contattato il suo ufficio e mi ha informato che non c'era nulla che potesse fare per me che ho bisogno di vedere una Endodontist. andato a vedere un Endodontista rispettato e ha preso raggi X mi ha messo su Menderol e mi ha detto che sembra che il bit se fuori e che non vi è l'infiammazione. Dopo una settimana sul farmaco e due settimane fuori il dolore è tornato ed era incontrollabile. Ho contattato il suo ufficio di nuovo e andai in e ha fatto un'altra serie di raggi X e ha dichiarato che sembra che ci sia un ramo di una delle radici che non vengono pulite al canale radicolare iniziale. Ci ha consigliato un apicectomia. Ho avuto questo ha completato il primo di giugno ed è stato messo su Mederol e un Clindomycin per una settimana. Dopo due settimane di nuovo il dolore è tornato. Ho contattato il Endodontista e ha controllato di nuovo il dente. A questo punto ho avuto gonfiore del viso così come il dolore nel dente e una febbre di basso grado. Ha subito in casa di mettermi in Clinadamycin di nuovo. Egli ha dichiarato che la radice era vicino alla cavità del seno e che quando ha fatto il apicectomia che l'infezione aveva "mangiato" via l'osso al di sotto della cavità del seno e che l'infezione era in questa zona di nuovo. Questo è stato il motivo per cui ho avuto il gonfiore. Questo è stato su un Lunedi. Da Venerdì, 4 giorni di antibiotici, ancora nessun sollievo. Ho contattato il suo ufficio e mi hanno messo su un altro antibiotico a prendere con la clindamicina. Sono tornato il Martedì seguente per un follow-up. Il gonfiore del viso era andato giù, ma ancora aveva una sensazione di "dolori" nel dente. Ora devo dire che quando si applica il calore al viso aiuta. Quando si applica pressione alla zona in cui è stato completato l'apicectomia, aiuta. Il lato posteriore destra interna del dente è ancora sensibile e il lato anteriore outher del dente, in realtà tra i denti. C'è sensibilità tra e si nota quando sto filo interdentale. Ho ottenuto al punto che l'assunzione OTC farmaco non aiuta e ho un dolore costante in quel dente con sensibilità alla porzione anteriore esterno del molare e il lato interno posteriore del molare. Potrebbe essere che non solo il canale radicolare non è riuscita, ma il apicectomia fallito pure? Sto guardando forse perdere questo dente? Che cosa consiglierebbe a questo punto? Sarà semplicemente prendere "tempo" per il dente di guarire. .. Secondo il Endodontista l'osso è la guarigione di nuovo molto bene Non vedo l'ora di sentire la tua opinione Grazie Liz RISPOSTA: Ciao Liz,
mi dispiace di sentire tutto questo sta succedendo. Suona come avete davvero stato attraverso di essa! In primo luogo il mio diniego .... visto che non posso esaminare voi o conoscere tutte le specifiche della vostra situazione, è difficile per me dare consigli specifiche sul problema. Posso, però, vi do un consiglio generale. Pain & gonfiore dopo un apicectomia non è insolito. Nella maggioranza dei casi dura solo per pochi giorni e non è grave. In alcuni casi, non ci può essere una reazione abbastanza acuta che può durare anche 7-10 giorni. Nella tua situazione, le cose sono andate ben oltre quello che potrebbe essere considerato normale problemi post-op. E 'difficile sapere che cosa esattamente sta causando tutti questi problemi. Potrebbe essere il apico sta fallendo troppo o ci potrebbe essere una crepa nel dente. In entrambi i casi, il dolore continuo non fa il lungo termine prospettive buone e potrebbe essere necessario avere il dente rimosso per finalmente mettersi a proprio agio. Per quanto riguarda il tempo di attesa, questa è una decisione molto personale. Dopo tutto quello che hai passato e la quantità di tempo che è passato, se non si è visto un miglioramento al giorno, quindi non sono sicuro di cosa aspettare. A volte basta fare ciò che è necessario per ottenere una migliore ..... e nel tuo caso probabilmente significa estrazione. Non sarà davvero causare problemi di attesa, ma io non sono sicuro di quello che si otterrà neanche. Credo che voterei per l'estrazione. Il Ci scusiamo per la cattiva notizia. Scrivi indietro se avete bisogno di ulteriori informazioni. Gary Backlund DMD, MSD ---------- SEGUITO ----------
DOMANDA: Grazie Dr. Backlund. Io notare che il Endodontista ha fatto stato che non c'erano crepe nel dente. Ha detto che quando ha eseguito l'apicectomia quando si utilizza il microscopio non ha di notare eventuali crepe nel dente e che la conditiion complessiva del dente sembrava buono. Potrebbe essere che il dolore che io sento è dalla "mancanza di ossa" che c'era al di sotto della cavità del seno, così come la procedura stessa è la creazione. Il dolore che mi sento quando mi mordere sul retro del dente è tagliente. Potrebbe essere questa c'è un altro canale che si dipartiva la radice sul retro che causa questo dolore che il Endodontista non poteva vedere quando ha eseguito la procedura o sono tutte le radici esposte? Oppure potrebbe essere questo dal morso essere fuori ancora? Apprezzo la sua onestà e mi sono sentita ultimamente che l'estrazione è una grande possibilità. Avrei preferito salvare il dente, se possibile. La mia domanda sarebbe se l'estrazione è il caso, vorrei prendere in considerazione avendo un post messo in, ma secondo il Endodontista radice era nella cavità del seno, che da quello che ho letto, questo potrebbe causare una serie di problemi quando estratti e Based sulle mie esperienze passate sarebbe probabilmente accaduto a me. Quindi, con dicendo questo, potrebbe essere un post messo in atto, se sì, come? Potrebbe anche un rifugio sul canale dente sia apico o radice risolvere il problema dal momento che sto ancora avendo dolore nella parte posteriore del dente ? So di avere un sacco di domande, ma 8 mesi di questo senza alcun rilievo è sufficiente per guidare una persona sain folle Grazie ancora per il vostro tempo Liz RISPOSTA. Ciao di nuovo Liz , in primo luogo, solo perché il endodontista non ha visto una crepa durante l'intervento chirurgico non significa che non lo è. lui /lei stava solo guardando alla fine del dente. Il crack potrebbe benissimo essere in alto a 1/2 del dente ... la parte che sporge della gomma ed è solo nell'osso. Tali crepe possono essere molto difficile da vedere. Quando si dispone di dolore acuto su pungente, questo è un classico sintomo di un dente rotto. È possibile verificare da soli .... morso sulla punta di una matita solo sul dente. Bite con fermezza e quindi rilasciare rapidamente. Provalo in diverse aree della superficie del dente. Se si dispone di dolore quando si rilasciare ... più di quando si morde .... si può avere un dente rotto. È altamente improbabile che il problema è dovuto alla mancanza di osso, perché avete avuto questo problema per un lungo periodo di tempo. Un altro canale è sempre una possibilità, ma che avrebbe dovuto essere notato durante l'intervento chirurgico, quindi dubito che una spiegazione sia. Per quanto riguarda cosa fare ora, non vorrei suggerire un trattamento più a meno che il endodontista farebbe l'intervento chirurgico più volte senza alcun costo e si vuole passare attraverso di essa di nuovo. Credo che le possibilità per voi di avere sempre un dente confortevole sono molto bassi ... scusa .... Per quanto riguarda il post, suppongo tu stia parlando di un impianto. La quantità di buona ossatura è fondamentale per il successo dell'impianto. Si avrebbe bisogno di aspettare per la guarigione di fare un impianto ... che non sono posti al momento dell'estrazione. Di solito i chirurghi orali o parodontologi fanno questi. Si potrebbe desiderare di ottenere un consulto prima di prendere la decisione finale. Anche se non sei un candidato per un impianto, sarebbe ancora possibile fare un ponte ..... sicuramente una scelta migliore che vivere con il dolore. Spero che questo risponde alle vostre domande.
Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA: Per curiosità ho fatto il vostro suggerimento ... ho morso su una gomma da matita e quando ho morso giù che era sensibile quando ho morso giù e rilasciato. La cosa pazzesca è che posso masticare quel lato e non mi dà fastidio. E 'come se il molare fondo quando ho morso colpisce di questa riempimento composito provocando il dolore .... non poteva questo essere dovuto al riempimento non viene regolato giusto? Se fosse un dente rotto non masticare su quel lato della bocca del male? Se è così, non è così. Una cosa strana è che posso mettere pressione sulla parte esterna del molare in cui la apico è stato fatto e si allevia la pressione del dente che mi sento ... che non fa da me. Il Endo ha dichiarato che non è raro avere quel tipo di sensazione dopo l'intervento chirurgico. Anche se si trattava di un dente rotto non sarebbe sensibile al caldo e freddo? Non ho la sensibilità a uno. Una buona tazza di caffè caldo in realtà allevia esso. Sento che c'è un altro canale che non ha visto ed è per questo che sto ancora avendo tutti i problemi o perpahps il ripieno composto non è corretta. Ho davvero apprezzato il vostro tempo ei vostri suggerimenti. So che è molto difficile cercare di diagnosi qualcuno che non avete mai visto prima. Io non vedo per una diagnosi, ma ancora sapere se quello che sto vivendo è comune e se tu fossi nei miei panni, cosa vorresti fare? Vuole aspettare fuori per vedere se il tempo non "guarire le ferite" e insistono per l'Endo a ritirarsi o tornare indietro al dentista e lo hanno ritirata del canale radicolare? Una domanda si sarebbe lo strumento sharred fuori essere il "root" per il mio dolore? Questo potrebbe forse essere. Ancora una volta grazie per il vostro tempo e suggerimenti. Liz Risposta Un dente rotto non sarà sempre sensibile a mordere tutto il tempo. Che cosa succede di solito è che si sta masticando lungo proprio bene e poi tutto ad un tratto ti sentirai un dolore acuto e quindi si può masticare bene di nuovo fino a quando non ha colpito solo di nuovo a destra. Dal momento che si può masticare il più delle volte, suona come il morso è OK ... è possibile controllare anche questo. Tenere i denti insieme, macinare da una parte all'altra ... se che provoca dolore è necessario il morso regolata. Quanto a caldo e freddo, è bene che tu non senti. Se così fosse, sarebbe venuta da un altro dente. Il dente con il canale radicolare ha avuto il nervo rimosso, quindi non c'è alcun meccanismo sinistra a sentire la temperatura. È anche improbabile che lo strumento sta causando problemi, ma dal momento che non posso esame, non posso dire per certo. Come ho detto prima, dopo tutto quello che sono passati attraverso, lo farei votare per l'estrazione. Quanto tempo si deve aspettare per vedere se le cose si fanno meglio è a voi, ma dubito che si migliorerà. A volte basta tagliare le perdite a breve e andare avanti. Gary Backlund DMD, MSD
