Domanda DOMANDA: Ciao Quattro anni fa, ho avuto un trattamento per una crepa nel mio in primo piano molare sinistro (il crepa è andato esattamente attraverso la cuspide ligual posteriore). Ho letto molto su CEREC, come il materiale aveva lo stesso coefficiente di dilatazione come tessuto dentale, come la macchina era precisione di micron, ecc, e così sembrava l'opzione migliore. Qui nel Regno Unito, però, non molti dentisti fare CEREC, così ho dovuto andare a qualcuno non avevo alcuna conoscenza precedente di. Ha lasciato alcuni dei crepa nel luogo, dicendo che preferirebbe non 'caccia giù ulteriormente ', e il ripristino è più di un onlay di una corona - va solo fino a metà della sua gomma. Ha detto che potrei ancora aspettare di avere qualche dolore da esso. Bene, le cose erano OK fino a poco tempo, ma ora sto ottenendo lo stesso dolore acuto a mordere che avevo prima del trattamento, il che suggerisce che la crepa si è diffusa Spero che il crack non ha raggiunto l'osso, come mi sembra di capire che questo significa volontà di estrazione la mia domanda principale, però, è:.. quanto è importante per ottenere questo trattata (se può essere trattata) da un dentista che fa CEREC? In altre parole, è CEREC molto meglio rispetto ai metodi tradizionali di denti di coronamento che questo dovrebbe prendere precendenza quando si sceglie un dentista? Sto chiedendo questo perché, pur non volendo criticare questo dentista, ci sono stati alcuni . cose circa il suo trattamento che mi ha un po 'dubbioso fatto - la cosa è, come un laico, non so se dovrei essere dubbioso da spiegare: in primo luogo, ha preso solo un'ora per fare la mia prima corona CEREC. Che sembra un tempo troppo breve per fare un buon lavoro, ma, naturalmente, potrei sbagliarmi. In secondo luogo, non si preoccupò a smalto la corona. Sono tornato e gli ho detto si sentiva proprio come ruvida, la Cina non smaltato, e ha fatto un po 'di uno smalto su di esso, ma si sente ancora come la Cina non smaltato. E 'stato solo un paio di anni dopo ho ricevuto la corona che ho imparato che dovrebbero andare in una macchina di verniciatura, prima di essere montati in bocca. In terzo luogo, anche se CEREC si suppone essere minuziosamente precisa (e il suo stato l'ultima macchina CEREC 3-D), ha dovuto prendere un po 'fuori la corona dopo che aveva montato prima ho ottenuto il mio corretta morso indietro. Ha anche terra verso il basso una cuspide sul dente opposto, per qualche motivo che non riesco a capire. E così, tenendo presente che, dovrebbe essere questo dente salvabile, sarà probabilmente bisogno di cura canalare e ? un accumulo di base, dovrei dimenticare CEREC come criterio, e basta andare da un dentista sulla base delle raccomandazioni degli amici, oa un altro fondamento Grazie RISPOSTA. Caro Pete : La tua situazione non è raro. Succede in ogni campo della medicina e odontoiatria, quando la nuova tecnologia emerge. Nessuno può, o dovrebbe, è colpa di voler avere il trattamento più contemporaneo. Tuttavia, è un peccato che invece di trovare il miglior medico e di eseguire la procedura corretta (in questo caso, una corona Ceramo-metallo convenzionale che copre lui dente intero e contenente il crack, sarebbe servito perfettamente), voi e il dentista concentrato su utilizzando un determinato materiale con una procedura sensibile tecnica molto che è alla sua infanzia. Ma come hai conosciuto meglio? Come un altro essere umano, capisco e condivido. CAD-CAM (Computer Assisted Design-computer di fresatura assistita) è nella sua fase iniziale, quando si tratta di procedure dentali. E 'molto difficile imparare a fare correttamente (al contrario ai produttori pretese ...) e fino ad oggi, ho visto solo un paio di restauri che si avvicinano a quelli prodotti con tecniche convenzionali. I due dentisti qui a New York, il cui lavoro ho visto ed è buona, pagare una fortuna rispetto ad un onlay in porcellana identica fatta con tecniche regolari da un Prosthodontist (specialista in ristoratore, cosmetici e implantologia). Io personalmente non credo che la spesa extra è giustificato. Ma per alcune persone, non avendo a tornare per una seconda visita è importante, e posso facilmente comprendere che. Per quanto riguarda ciò che si dovrebbe fare ora ... dimenticare CEREC. Andate a trovare un grande dentista ristoratore e li hanno valutare il dente per una corona regolare. Se è necessario disporre di un canale radicolare fatto, allora così sia. Fissare il dente con un corretto trattamento consigliato da un dentista qualificato. Io non sono sicuro circa il processo di certificazione in Gran Bretagna, ma se si va a www.prosthodontics.org e si fa clic su un link protesista, è possibile eseguire un internazionale ricerca. L'ho fatto per il Regno Unito e si avvicinò con 10 medici che sono specialisti in odontoiatria restaurativa. Se non di loro sono accessibili a voi, chiamare i loro uffici e sono sicuro che sarà più che felice di consigliare un collega qualificato nelle sue vicinanze. Credo che che sarà la migliore raccomandazione da seguire. Vi auguro buona fortuna con la ricerca e mi auguro che il dente può essere salvato e si può tenerlo per gli anni a venire . Cordiali saluti, Dr. Zev Kaufman ---------- ---------- SEGUITO DOMANDA:. Solo una domanda complementare una ragione ero così appassionato di CEREC è perché ho letto in un newsgroup (sci.med.dentistry) che i denti coronate la procedura di CEREC sono di gran lunga meno probabile che necessitano di un trattamento canalare in seguito. Motivi addotti sono il fatto che il paziente non è in giro con una corona provvisoria che perde per un paio di settimane, mentre quello permanente è stato fatto, e che l'unione fra corona e il dente è più stretto (gap stretto) con CEREC.
Vuoi commentare questo? Grazie ancora. Risposta Caro Pete: Ancora una volta, un pio desiderio concentrandosi su materiali piuttosto che tecnica. Ho ascoltato le dichiarazioni di questo tipo dai tempi della scuola dentale. Ogni volta che qualcuno mostra un bel risultato, c'è qualcun altro che chiede: "quale materiale hai usato per questo" Sembra che ci sia una convinzione sbagliata che in qualche modo una volta che il nome è cambiato in capacità "dottore" di tutti è lo stesso. Questo non potrebbe essere più lontano dalla verità. Pensate davvero che avrei potuto battere Tiger Woods se ho avuto lo stesso set di mazze da golf? Anche se ho una migliore set di mazze, non una possibilità ... L'adattamento di un restauro provvisorio (temporaneo) è direttamente proporzionale alla capacità dell'operatore, e non il materiale. Io abitualmente mantenere i pazienti in restauri provvisori per 2 o più anni, mentre in fase complesse ricostruzioni bocca piena. Mi prendo molta cura per fare in modo che la misura è ottimale, e molte volte i restauri provvisori sono meglio di finale ( "permanente") Lavoro Sto sostituendo. Inoltre, molte volte abbiamo utilizzare i restauri provvisori da impalcatura a crescere tessuti molli (gomma) contorni intorno ai denti e impianti, così provvisori (provvisori) hanno il loro posto, e sono estremamente importanti. Il divario tra il materiale da restauro (CEREC in questo caso) e il dente è, allo stesso modo direttamente correlata alla capacità del dentista e tecnico coinvolto. Non solo, con il sistema CEREC, si può effettivamente regolare la misura (spazio) tra restauro e il dente.
Non fraintendetemi ... Mi piace il CEREC e idee simili. Non posso aspettare fino a che posso, prevedibilmente, prendere un'impronta digitale (impronta) del mio lavoro e di ottenere immediatamente un restauro fabbricati, prevedibile, in modo efficiente, e con una migliore costo di tecnici tradizionali. Come ho detto prima, io conosco un paio di dentisti che possono farlo con il sistema CEREC. Tuttavia, in questo momento il ROI (ritorno dell'investimento) per acquisire la macchina non è giustificabile, a meno che non mi siedo e faccio di CEREC tutto il giorno. Tra l'altro, i dentisti che producono i buoni risultati sono in una pratica di gruppo (3 dentisti e un tecnico di laboratorio per colorare e smalto il loro lavoro), e fanno pagare un premio per il risultato. In breve, CEREC e altre modalità contemporanee sono eccellenti, ma sono solo una alternativa al trattamento, e dovrebbe essere considerato come tale. Il vecchio detto "se si tiene un martello in mano, tutto è un chiodo" vale. Un buon professionista sa di adattare rendere il trattamento per le condizioni a portata di mano e non usare una "cura tutto" rimedio per ogni situazione. Come ho detto prima, la migliore difesa contro la decisione sbagliata facendo in medicina sta per gli specialisti e ottenere un secondo parere. Cercate di non saltare sul carro band ... non è guidato nella giusta direzione molte volte. Spiacente per la risposta molto lunga, ma ho dovuto fare il mio punto. Golf Felice, Dr. Zev Kaufman
