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Dental contro overbite scheletrico

 

Domanda
Sono stato a 3 ortodontisti con mia figlia nel tentativo di trovare il corretto trattamento per lei. Ha un overbite con svasatura dei denti anteriori superiori. Ho un ortodontista mi dice che ha un morso scheletrica basata sul suo profilo (il mento è leggermente incassato) e che richiede un apparecchio di Herbst e ho un altro ortodontista mi dice che il suo morso è dentale in natura (e non scheletrica). Il secondo ortodontista raccomanda un fermo piuttosto che l'apparecchio Herbst. Sono un po 'confuso su come il fermo aiuterà mia figlia. L'ortodontista sembra pensare che incoraggerà la mandibola in avanti, proteggendo le gengive migliori dai suoi denti inferiori (che stanno colpendo la sua gomma superiore, come lei ha un verticale così come morso orizzontale).
Hai qualche consiglio su quale corso del trattamento è preferibile? Eventuali consigli o suggerimenti che avete sarebbero apprezzate.
Grazie.
Risposta
Hai scoperto che ci sono molti approcci diversi per ogni problema. Posso darvi alcune informazioni di carattere generale, ma nulla di specifico per la situazione di sua figlia da quando non ho informazioni specifiche su di lei su cui basare un parere.
La differenza tra protrusione dentale e scheletrica di solito può essere determinata mediante l'analisi della radiografia headfilm laterale. Questo è complicato da un elemento sconosciuto che le figure piuttosto prominente nell'equazione e che è la crescita. Non esiste una cosa come la crescita "media" in quanto ogni individuo cresce in un modo unico, quindi la quantità e il tipo di crescita non può essere attendibilmente previsto o previsto. Questo può lasciare una grande incertezza nel piano di diagnosi e trattamento.
Detto questo, ci sono diversi modi accettati di affrontare questo problema e nessuno modo è sempre meglio di qualsiasi altro. Il concetto di usare un fermo con una piastra morso è stato presentato. Questo funziona in alcuni casi, ma non in altri e può essere utile in casi morso profondo, come è stato spiegato a voi. Il successo dipende dalla collaborazione del paziente che indossa il tempo dell'apparecchio nonché il tipo e l'entità della crescita mascella. Un'altra idea è l'uso dell'apparecchio Herbst che pretende di "stimolare" crescita della mandibola. Anche questo non produce risultati sempre superiori e dipende dalle caratteristiche di crescita. Ancora un altro modo di trattamento utilizza un copricapo che può rallentare la crescita del mascellare superiore, mentre la mascella inferiore "raggiunge". Questo dipende anche dalla cooperazione e la crescita della mascella.
Quindi il gioco è fatto ... un sacco di informazioni e forse più vicino a una decisione.