correlati clinici e socio-comportamentali della perdita dei denti: uno studio condotto su adulti più anziani in Tanzania

Abstract
sfondo
messa a fuoco di 50 anni di età e, soprattutto, questo studio ha valutato la frequenza, l'estensione e correlati di perdita dei denti a causa di vari motivi. Frequenza e correlati della posteriore occludendo il supporto è stato anche studiato.
Metodo
Una indagine sulle famiglie trasversale è stato condotto nella regione di Pwani e Dar es Salaam nel 2004/2005. Mille e trentuno soggetti, età media 62,9 anni partecipato a un esame clinico e completato le interviste.
Risultati
La prevalenza di perdita dei denti a causa di qualsiasi ragione era 83,5%, a causa della carie 63,4% e per altri motivi di carie, 32,5%. Un totale di 74,9% aveva ridotto numero di unità posteriori occlusione. Rispetto ai soggetti con meno di 5 denti persi a causa di carie, quelle con 5 o più denti persi sono stati più probabilità di essere di sesso femminile, avendo denti cariati, confermando presenza dentale e di essere tra i meno residenti poveri. Rispetto ai soggetti che avevano perso meno di 5 denti a causa di motivi diversi da carie, coloro che avevano perso 5 o più denti sono stati più probabilità di essere di maggiore età, avere denti mobili, essendo i maschi, essendo molto povera e per smentire presenza dentale quando avere problemi. Predittori di prevalenza della perdita dei denti (1 o dente più perso) a causa di vari motivi e riduzione del numero di unità di occlusione seguivano modelli simili di relazioni.
Conclusione
I risultati sono coerenti con la prevalenza e la portata della perdita dei denti a causa di carie e per motivi diversi da quelli della carie essere diversamente correlate a da malattia e socio-indicatori di rischio comportamentali. La carie è stata la principale causa di perdita dei denti e dei denti molari erano i denti più comunemente perdute
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-6-5) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
la percentuale di persone anziane sta crescendo più velocemente di qualsiasi altro gruppo di età in tutto il mondo. Entro il 2050, 2 miliardi di persone saranno di età 60 anni e al di sopra dei quali l'80% saranno residenti dei paesi in via di sviluppo [1]. A livello globale, cattive condizioni di salute orale nelle persone anziane è visto soprattutto come un alto livello di perdita dei denti, che a sua volta influenza la salute in generale, in termini di perdita di peso, problemi alimentari e handicap sociali legate alle aspetto e comunicazione [1].
Perdita di denti permanenti possono derivare da vari eventi, sia i denti vengono estratti dai fornitori per l'igiene orale o si perdono spontaneamente a causa della progressione delle malattie parodontali o altri eventi come ad esempio traumi dentali [1]. Mentre carie dentale e la malattia parodontale sono le ragioni principali per le estrazioni dei denti, socio-economico-, behavioral- e le caratteristiche attitudinali tendono ad influenzare il profilo di ritenzione dei denti delle popolazioni [2-7]. Studi epidemiologici hanno dimostrato che i soggetti a basso reddito e di istruzione hanno maggiori probabilità di essere edentula rispetto ai loro omologhi di più alto reddito e di istruzione [8]. L'uso del tabacco è un fattore di rischio per la perdita dei denti in particolare nelle persone che hanno un elevato consumo di diversi anni [1]. Recenti indagini hanno dimostrato maggiore frequenza di perdita dei denti tra gli adulti nei paesi industrializzati che tra loro controparti nei paesi in via di sviluppo, dove l'accesso alle cure odontoiatriche è limitata [9-14]. All'interno di molti paesi in via di sviluppo, gli abitanti delle città e le persone di elevato status socio-economico hanno più facile accesso alle cure odontoiatriche rispetto alle loro controparti rurali povere [15, 16]. In Tanzania, dal momento che le strutture sanitarie del governo sono noti per avere carenza di attrezzature essenziali, molti cercano servizi privati ​​dove le spese per servizi sono alti e dove è implementata alcuna esenzione del sistema di diritto d'uso per gli anziani [17]. Così, ci si potrebbe aspettare ricche popolazioni rurali più povere urbane e di avere la più alta frequenza di perdita dei denti e più alti tassi di malattie orali non trattate, rispettivamente. Considerando che i paesi industrializzati spendono il 5-10% delle loro risorse pubbliche nazionali (PNL) sulla cura dei denti ogni anno, nessun bilancio è assegnato al controllo per le malattie orali in molti paesi in via di sviluppo [18]. Questo è degno di nota, considerando che l'onere delle malattie orali è destinata a crescere in molti paesi in via di sviluppo a causa delle transizioni in cattiva alimentazione ricca di zucchero e un aumento del consumo dei prodotti del tabacco [19].
In Tanzania, informazioni sullo stato di salute orale della popolazione è impreciso e riguarda principalmente bambini e adolescenti. Riportati studi epidemiologici sulla perdita dei denti tra i residenti più anziani della Tanzania continentale, soprattutto quelli che vivono nelle zone rurali, sono pochissimi [11, 20]. Un sondaggio condotto come parte del NDHS (National Survey Dental Health) nei primi anni 1980, le frequenze stimate di perdita dei denti del 83% e del 24% (numero di denti mancanti 7,0 media) (numero medio di denti mancanti 0.8) a causa di carie e malattia parodontale, rispettivamente, negli adulti di 50 anni e al di sopra [11]. In uno studio più recente di adulti Tanzania, Sarita [21] hanno riportato un numero medio di denti trattenuti vanno da 27 denti per i più giovani (20-29years) a 20 denti nella fascia di età più anziano (oltre i 60 anni). Valutare la funzione della dentatura, Sarita [12] ha riportato una prevalenza di arcate dentarie abbreviati (SDA) (ridotto numero di unità posteriori occlusione) del 15% nella popolazione adulta. Nel vicino Kenya, Manji et al [9] ha riferito che la maggior parte della popolazione rurale ha mantenuto la maggior parte della loro dentatura fino all'età di 65 anni, mentre oltre il 90% del & gt; 55 anni avevano perso almeno un dente. Gli studi di altri paesi in via di sviluppo hanno segnalato una relativamente alta entità della perdita dei denti. Uno studio su individui più anziani in Sri Lanka ha rivelato una perdita dei denti media di 20,7 SD10.7 tra 60 anni di età e, soprattutto, [10]. Susin et al [22] ha fornito evidenza di una perdita dei denti media di 20 negli adulti urbani brasiliani di 60 anni di età.
Dal momento che l'indipendenza in Tanzania nel 1961, la speranza di vita alla nascita è stata di 50 anni, che pone gli adulti 35-40 anni e soprattutto nel gruppo anziani di cittadini [23]. Poco si sa rispetto alle correlazioni socio-demografici e comportamentali della prevalenza e l'entità della perdita dei denti tra gli adulti più anziani e se il tasso di perdita dei denti in questa fascia di età sono cambiati nel corso degli ultimi due decenni. Concentrandosi comunità abitanti di 50 anni di età e, soprattutto, nelle zone urbane e rurali della Tanzania, questo studio volto a valutare la frequenza, l'estensione e correlati di perdita dei denti a causa di carie e motivi diversi carie dentale. La frequenza, correla e conseguenze funzionali di aver ridotto premolari e supporto occludere molare sono stati anche indagati.
Metodi
studio zona
Un sondaggio sezione trasversale è stato condotto nella regione di Pwani, Tanzania orientale e nella capitale di Dar es Salaam dal novembre 2004 al giugno 2005. Secondo la popolazione e delle abitazioni sondaggio del 2002 in Tanzania, nella regione di Pwani ha il più alto numero di anziani di 65 anni e sopra nel paese (7%). Dar es Salaam e regione Pwani hanno una dimensione totale popolazione di 2,5 milioni e 889.154, rispettivamente. Le cifre corrispondenti per densità di popolazione sono 1.793 e 27 persone per km quadrato. I distretti hanno acqua potabile con contenuto di fluoro di circa 1 mg F /L.
Campionamento e la procedura è stata utilizzata
A (sproporzionata) schema di campionamento stratificato a due stadi cluster con villaggi come unità di campionamento principali. I villaggi sono stati selezionati da due distretti rurali (Kibaha e Bagamoyo) e quello urbano quartiere (Kinondoni) in Pwani e Dar es Salaam, rispettivamente. Per ottenere un campione di adulti più anziani di background socio-economico misto, 107 puri urbane (n = 59688) villaggi e 96 puri villaggi rurali (N = 26520) sono stati elencati in Kinondoni e in Kibaha /Bagamoyo, rispettivamente. Un campione di 1200 adulti nella fascia di età definito è stato calcolato ipotizzando un tasso di prevalenza di perdita dei denti (≥ 1 dente mancante) del 50%, una precisione del 4% e un effetto del disegno di 2 [24]. Nella prima fase, 10 villaggi urbani puri (n = 6290) e 10 puri villaggi rurali (n = 3729) sono stati selezionati per sondaggio sistematico dalle liste popolazione del villaggio del distretto. Nella seconda fase, per un totale di 60 famiglie sono stati selezionati con campionamento casuale sistematico da ogni villaggio selezionato nella prima fase. Questo consiste in una selezione casuale la prima delle famiglie facendo girare una bottiglia al centro presunta di ogni paese per ottenere una direzione a partire, con l'elenco su carta tutte le teste delle famiglie nella direzione selezionata fino al confine del paese, piegando la carta e scegliendo in modo casuale un nome . La famiglia successivo sarebbe quello la cui porta era più vicino al precedente. Una famiglia è stata definita come un gruppo di persone che vivono, per cucinare e mangiare insieme. Una persona di 50 anni e al di sopra è stato iscritto per nucleo familiare. Nel caso in cui la famiglia ha avuto diverse persone nella fascia di età di mira, un uomo e una donna sono stati selezionati in modo casuale. Nel corso di campionamento di villaggi rurali sono state attuate per ottenere un campione che era abbastanza grande per condurre analisi stratificate. Un capo del villaggio ha seguito i collettori dati mediante il protocollo villaggio e villaggio tradizionale è stata osservata garantire un alto tasso di risposta. Un totale di 511 (tasso di partecipazione 85,2%) urbano e 520 (tasso di partecipazione 86,7%) dei soggetti rurali tra i 50 e 100 anni (età media: 62.9, DS = 10,6, gli uomini: 46,4%, senza istruzione: 44,7%), ha completato un ampio colloquio personale seguita da un esame clinico. Solo i soggetti consenzienti sono stati inclusi nello studio. I criteri di esclusione erano la presenza di malattie /condizioni che potrebbero rappresentare un rischio per la salute del partecipante o che possono interferire con l'intervista e l'esame clinico. Motivi per non partecipazione erano rifiuti (n = 45), assenza dalla famiglia il giorno del colloquio n = 88). I soggetti sono stati esclusi se erano malati o aveva una storia di problemi psichiatrici (n = 23), sono stati intossicati con l'alcool (n = 2), erano troppo vecchio (n = 7) o ha avuto credenze nella stregoneria (n = 4). Il permesso di effettuare lo studio è stato approvato dal Comitato per la ricerca e la pubblicazione presso Muhimbili University College of Health Sciences, le autorità regionali e amministrative quartiere, capi villaggio e dal comitato di ricerca etica in Norvegia (REK vest). Nel consenso formata è stato ottenuto da tutti i soggetti partecipanti.
Intervista
Un calendario intervista strutturata è stata costruita in inglese e tradotto in Swahili, prima di essere somministrato in campo da due assistenti qualificati. professionisti della salute orale hanno recensito il calendario intervista per semantica, esperienziale e l'equivalenza concettuale. La sensibilità alla cultura e la selezione di parole appropriate sono stati considerati. Il calendario intervista è stata pilotata prima della somministrazione. Socio-demografiche
sono stati valutati in termini di luogo di residenza, sesso ed età. Livello di istruzione
è stata codificata in una scala da (1) nessuna istruzione a (6) del college /università. Una variabile dummy è stato costruito per l'analisi in (1) nessuna istruzione, (2) almeno l'istruzione elementare. Famiglia ricchezza
è stata valutata come un indicatore di status socio-economico in accordo con un approccio standard nelle analisi di equità [25]. Domestici beni durevoli indicativi della ricchezza familiare (ad esempio la bicicletta, la televisione, automobile, motocicletta) valutato come (1) disponibile /in condizioni di lavoro, (2) non disponibile /disponibile ma non in condizione di lavoro, sono stati inclusi in un principio analisi delle componenti. Il primo componente risultante dall'analisi è stato utilizzato per dividere le famiglie in quattro quartili approssimativi di stato di ricchezza che vanno da 1 st quartile (almeno scarso) a 4 th quartile (più povera). Frequenza di dentale presenze
negli ultimi 2 anni - è stato codificato (1) meno di una volta e (2) una o più volte. Motivo della presenza dentale
2 anni precedenti è stato codificato (1) quando è in difficoltà (2) altri motivi (tra cui non vanno mai /Vai fatto di non in problemi). L'uso del tabacco è stato valutato come
(1) Sì (2) no. Un certo numero di problemi di salute generali (ad esempio la pressione alta) sono stati valutati come (1) Sì (2) no.
Esame clinico
Uno addestrato e dentista calibrato (IK) ha condotto tutti gli esami clinici in una zona ombreggiata con naturale luce come sorgente di illuminazione e con una registrazione delle osservazioni assistente. assistenti di ricerca per la registrazione sono stati addestrati e calibrati prima dell'indagine principale. I partecipanti hanno identificato con i problemi che avevano bisogno di trattamento sono stati indirizzati o consigliato di farsi curare da una struttura sanitaria più vicina. sessioni di educazione sanitaria orale sono stati forniti per tutti i soggetti partecipanti.
targa è stato registrato inizialmente utilizzando la mucosa - indice di placca (MPS) [26] con le categorie (1) della placca non facilmente visibili (2) placca appena visibile (3) moderata quantità di placca e (4) abbondanti quantità di confluenti placca. Dopo la pulizia dei denti con l'uso di garza, la dentatura è stata ispezionata usando specchi dentali usa e getta e sonde, mentre i ruoli di cotone sono stati usati per controllare la saliva. Un esame clinico bocca piena, di cui 3 rd molari è stata condotta. Carie Esperienza
è stata valutata in accordo con i criteri descritti dalla Organizzazione Mondiale della Sanità, OMS [27]. Un dente cariato è stato registrato come presente quando una cavità cariosa era evidente sul controllo visivo completato da sondare se necessario. apici radicali sono stati registrati come dente presente e decaduto, se ci fosse una lesione carie, mentre, essi sono stati segnati altre opzioni, ad esempio trauma, l'erosione, di conseguenza, quando le punte non avevano la carie lesione. In caso di dubbio, non la carie è stato registrato. Un dente è stato considerato mancante causa carie
se c'era una storia dell'estrazione causa del dolore e o la presenza di cavità prima dell'estrazione. I denti persi a causa di altri motivi
sono stati registrati separatamente e non inclusi nel calcolo del punteggio DMFT. La prevalenza di perdita dei denti a causa di qualsiasi ragione
è stata calcolata con l'inclusione delle persone edentuli e definita come la percentuale di individui con ≥ 1 dente perso. La prevalenza di perdita dei denti dovuta qualsiasi motivo, a causa della carie e per ragioni diverse da carie
sono stati registrati come (0) senza denti persi e (1) ≥ 1 dente perso. Entità della perdita dei denti a causa di carie e per altri motivi
sono stati registrati come (1) ≥ 5 denti persi (0) a meno di 5 denti persi. mobilità dentale
è stata valutata utilizzando un indice di Miller modificato [28] per cui le estremità di due strumenti sono stati collocati su entrambi i lati del dente e le forze applicate in bucco-linguale /palatale e ha ottenuto come presente o assente. Un punteggio di mobilità individuale dente è stato definito come (1) 2 o più denti mobili (0) meno di 2 denti mobili. unità premolari e molari occlusori funzionali
sono stati contati basate su attuali contatti dei denti naturali tra mascella e mandibola nelle regioni bilaterali. Il numero di occlusione coppie (con o senza regione anteriore intatto) è stata classificata in (1) posteriore completa occlusione di supporto /10 unità occlusori funzionali, (2) ridotto posteriore occludendo supporto /1-9 unità occlusione e (3) assenza di occlusione bilaterale supporto. Per l'analisi, una variabile dummy è stato costruito cedendo, (1) ha ridotto occludendo supporto (0-9 unità) (0) e il supporto completo occlusione (10 unità). La distribuzione della variabile POE supportato questo punto tagliare.
Riproducibilità
Duplicate esami clinici sono stati effettuati su un sub-campione casuale dei soggetti in studio in tutta l'indagine. Analisi effettuate sulle registrazioni degli esami duplicati dato kappa statistiche di 1,00 per i denti mancanti a causa di carie, denti cariati e occlusione supporto. statistiche Kappa di 0,77, 0,79 e 0,51 sono state fornite in relazione ai denti mobili, perdita dei denti a causa di, rispettivamente altri motivi ei punteggi placca. Queste cifre indicano una buona affidabilità intra-esaminatore (ad eccezione di targa) secondo le analisi OMS [27].
Statistica
dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 13.0. tabulazione Croce e le statistiche chi-quadrato sono stati usati per valutare le relazioni bivariate. indicatori di rischio per la frequenza perdita dei denti, entità della perdita dei denti e la frequenza di riduzione supporto premolare /molare sono stati stimati dalla regressione logistica utilizzando il modello logit con IC 95% (intervallo di confidenza) data per gli odds ratio indica statisticamente significativo rapporto se entrambi i valori erano al di sopra o al di sotto 1. per regolare l'effetto del progetto cluster, ri-analisi sono state condotte con STATA 9.0 utilizzando il comando svylogit.
Risultati
la tabella 1 mostra la distribuzione percentuale dei partecipanti 'socio-demographic-, clinico-, e le caratteristiche comportamentali in Kinondoni urbane e distretti Kibaha /Bagamoyo rurali. Oltre ai dati presentati nella tabella 1, si è riscontrato che i denti cariati e denti mobili erano più prevalenti in basso a che nei più alti gruppi ricchezza familiare (p & lt; 0,001). modelli presenza dentale erano più frequenti nel più alto rispetto ai gruppi di ricchezza inferiore di famiglia (88,2% contro 68,7%, p & lt; 0,001). Avendo 2 o più denti cariati e 2 e più denti mobili erano più prevalente nelle femmine e maschi, rispettivamente. Denti mancanti a causa di carie e altri motivi non variano con il livello di istruzione dei partecipanti (non in tabella 1) .table 1 socio-demografici fattori e gli indicatori di stato di salute orale tra le persone anziane in Kinondoni urbane e rurali Kibaha /distretti della Tanzania Bagamoyo

Kinondoni% (n)
Kibaha /Bagamoyo% (n)
p-value

Sesso: maschio
42,7 (218)
50,0 (260)

femminile

57,4 (292)
50,0 (260)
0.021
Età: 50-59 anni

50,3 (257)
37,9 (197)

60-69 anni
28,8 (147)
30,0 (156)

70+ anni
20,9 (105)
32,1 (167)
0.001
indice di ricchezza: 1 ° quartile- almeno povero
45,4 (232)
4,4 (23)


2
ND | quartile
40,1 (205)
8.8 (46)

3 ° quartile
11.2 (57)
35,0 (182)

4 ° quartile- poveri
3.3 (17)
51,7 (269)
0.001
Istruzione: nessuno


36,1 (184)
53,4 (277)

: a scuola almeno primaria
63,9 (325 )
46,6 (242)
0.001
L'uso del tabacco: si
15.1 (77)
30,6 (159)
0.001
Motivo presenza dentale: quando il problema
87,3 (446)
71,4 (370)
0.001
presenza dentale: ≥ una volta
21,1 (108)
24,2 (126)
0,231
alta pressione sanguigna: Sì
26,2 (134)
6,7 (35)
0,506


denti cariati: ≥ 2 denti
46,0 (235)
55,4 (288)
0,050
Tooth mobilità: ≥ 2 denti
16.2 (83)
22,7 (118)
0,050
spazzolatura:
quotidiana
71,8 (367)
71,5 (372)
0.920
Targa: moderata /abbondante
44,1 (224)
47,2 (244)
0,175
Masticare: solo cibi morbidi
25,0 (129)

36,2 (189)
0.001
la prevalenza di perdita dei denti (≥ 1 dente perso a causa di qualsiasi ragione) nella popolazione in studio, calcolata con l'inserimento di edentulia soggetti (0,6% nella zona urbana e rurale) è stato 85,5% (media la perdita dei denti 6.1, SD = 6,4, significa la perdita dei denti nei soggetti affetti 7.1, SD = 6.3) nelle aree urbane e 82,1% (in media la perdita dei denti 5.9, SD = 6.6 , significherebbe la perdita dei denti nei soggetti affetti 7.2, SD = 6.5) nelle zone rurali. standardizzazione età diretto non ha alterato la differenza rurale urbano greggio in prevalenza di perdita dei denti e non vi era alcuna differenza statisticamente significativa per sesso. La prevalenza ponderato e significare la perdita dei denti nella popolazione totale di Dar es Salaam /regione di Pwani era 83,5% e 5,8 denti (DS = 6,4). Adulti nelle classi di età 50-59 anni, 60-69 anni e 70 + anni avevano perso in media 5.5, 5.9 e 6.7 i denti a causa di qualsiasi ragione. La corrispondente prevalenza di perdita dei denti è stato 78,0%. 85,5% e 91,2%. Un totale di 63,4% (in media la perdita dei denti 3.6) e 32,5% (media la perdita dei denti 2.4) aveva perso ≥ 1 dente a causa di carie e per altri motivi, mentre il 17,5%, 74,9% e 7,7%, rispettivamente, avevano, 10, 1 -9- e 0 posteriore unità di occlusione.
Le distribuzioni di perdita dei denti a causa di carie e per altre ragioni in base al tipo e con i denti età gruppi sono descritte nella Figura 1 e Figura 2. in tutti i gruppi di età, terzo inferiore e la prima molari erano i denti più frequentemente persi a causa di carie, mentre l'incisivo centrale inferiore era il dente più frequentemente perso a causa di motivi diversi da quelli della carie. La tabella 2 mostra la prevalenza di soggetti che hanno perso ≥ 5 denti e ≥ 1 dente a causa di carie
base a fattori socio-demografici, comportamentali e cliniche ed i corrispondenti odds ratio (OR) da più analisi di regressione logistica. Rispetto ai soggetti con meno di 5 denti persi, quelli che hanno perso ≥ 5 avevano più probabilità di essere di sesso femminile, di età superiore, avendo ricchezza familiare superiore, avere denti cariati e confermando presenza dentale, ed erano meno probabilità di non avere la pressione alta. Quando si controlla per tutte le altre variabili nel modello, una relazione diretta significativa si è verificato tra l'età e l'entità della perdita dei denti a causa di carie (≥ 5 denti). Come mostrato nella Tabella 2, i predittori di prevalenza della perdita dei denti (≥ 1 dente perso) seguito un modello simile di rapporto come quello indicato per entità della perdita dei denti. Le molteplici modelli di regressione logistica ha spiegato il 19,8% (R Nagelkerke 2 = 0,198, Modello chi-quadrato 155,390, df 10, p & lt; 0,001) della varianza nella entità della perdita dei denti e il 28,1% (di Nagelkerke R 2 0,281, Modello chi-quadrato 236,631, df 10, p & lt; 0,001) della varianza della prevalenza di perdita dei denti a causa di carie. Una significativa interazione statistica a due vie si è verificato rispetto a denti cariati per età sulla entità della perdita dei denti. modelli di regressione separate hanno rivelato che la carie dentale associati più fortemente con la perdita dei denti in età inferiore nei gruppi di età più avanzata. Gli odds ratio erano 5.6 (95% CL 3,4-9,1), 2.2 (95% CL 1,2-3,9) e 1,6 (95% CL 0,9-2,8) in 50-59-, 60-69- e 70 + anni, respectivelyTable 2 fattori associati di aver perso ≥ 5 denti e ≥ 1 dente a causa di carie. Chi statistiche quadrati, odds ratio (OR) e 95% dei limiti di confidenza (CL). Rettificato per l'uso di tabacco (n = 1029).

% (n)
≥ 5 denti

O (95% CL)
(≥ 5 denti)
% (n)
≥ 1 dente
OR (95% CL)
(≥ 1 dente )
Età: 50-59 anni
28,6 (130)
1
65,2 (296)

1
60-69 anni
32,0 (97) *
1,4 (1,1-2,0)
63.7 ( 193)
1,1 (0,8-1,6)
70 + anni
32,5 (89) *
1.7 (1.2- 2.4)
60,2 (165)
1,1 (0,7-1,6)
Sesso: maschio
24,7 (118)
1
55,2 (264)
1
femminile
35,8 (198) *

1.5 (1,1-2,0)
70,5 (390) *
1,7 (1,2-2,2)
Residence: Urban

37,4 (191)
1
71,4 (365)
1
Rura
l

24,0 (125)
0,7 (0,5-1,1)
55,6 (289) *
0,5 (0,3-0,8)
Ricchezza Indice:




4
°
litro /poveri

20,6 (53)
1
52,1 (134
1
3
°
Quart
27,1 (70) *
1,6 (1,0-2,9)
60,9 (157)
1,1 (0,5-1,8)

2
ND | Quart
35,7 (97) *
1,8 (1,1-3,1)
70.2 ( 191)
1,3 (0,7-2,2)
1
st
quart /meno poveri
38,8 (94)

1.3 (0,8-2,1)
70,2 (170) *
1,1 (0,7-1,6)
decaduto: 0-1 denti

20,9 (106)
1
56,5 (287)
1
Decaduti: 2-22 denti
40,2 (210) *
2,8 (2,1-3,8)
70,2 (367) *
2,1 (1,6-2,7)

presenza dentale: Mai
11,7 (25)
1
27,7 (59)
1

presenza dentale: Quando i problemi
35,7 (291) *
3,2 (2,0-5,2)
72,9 (595) *
5.3 (3,6-7,7)
presenza dentale: Mai
27,2 (217)
1

57,3 (457)
1
presenza dentale: ≥ volta
42.3 (99) *
1.7 (1.2- 2.3)
84,2 (197) *
2,8 (1,8-4,2)
alta pressione sanguigna: Sì
46.2 ( 78)
1
78,1 (132)
1
pressione alta: No
27,6 (238) *
0,6 (0,4-0,8)
60,6 (522) *
0,6 (0,3-0,9)
Il totale numero in diverse categorie non aggiungere fino a 316 (≥ 5 denti) e 654 (≥ 1 dente) a causa di valori mancanti.
* p ≤ 0.05
Figura 1 Percentuale di perdita dei denti a causa di carie per tipo di dente e fascia di età.
Figura 2 Percentuale di perdita dei denti a causa di ragioni diverse carie per tipologia e per fasce di età dei denti.
rispetto a coloro che hanno perso meno di 5 denti a causa di ragioni diverse da carie, i soggetti che avevano perso 5 o più denti sono stati più probabilità di essere di maggiore età e di avere denti mobili, mentre erano meno probabilità di essere di sesso femminile, di ricchezza familiare superiore e di partecipare a un dentista quando si hanno problemi (Tabella 3). Un modello simile di relazioni si è verificato per i predittori di prevalenza della perdita dei denti (≥ 1 dente perso) a causa di altri motivi. I modelli completi rappresentavano il 27,3% (di Nagelkerke R 2 = 0,273, Modello chi-quadrato 174,964, df = 10, p & lt; 0,001) della varianza nella portata della perdita dei denti a causa di altri motivi e 28,8% (Nagelkerke di R 2 = 0,288, Modello chi-quadrato 237,490, df = 10, p & lt; 0,001) della varianza della prevalenza di perdita dei denti a causa di altri reasons.Table 3 fattori associati con avendo perso ≥ 5 denti ≥ 1 dente a causa di motivi diversi
di carie. Chi Quadrato e regolate odds ratio (OR) e limiti di confidenza al 95% (CL).

% (n) ≥
5 denti
OR (95% CL)
≥ 5 denti
% (n)
≥ 1 dente
o 95% CL
≥ 1 dente
Età: 50-59 anni
6.8 (31)
1
20,0 (91)

1
60-69 anni
15,5 (47) *
1,7 (1,1-2,8)
33,7 (102) *
1,4 (1,1-2,1)
70 + anni
28,8 (79) *
3.7 ( 2,3-6,0)
51,8 (142) *
3,1 (2,1-4,4)
Sesso: maschio
19.2 ( 92)
1
40,2 (192)
1
femminile
11,8 (65) *
0,6 (0,4-0,9)
25,9 (143) *
0,5 (0,4-0,8)
residenza:
urbano
9.8 (50)
1
24,3 (124)
1
rurale

20,6 (107)
1,2 (0,7-1,9)
40,6 (211)
1,3 (0,8-1,9)
Indice ricchezza:




4
°
litro /poveri

26,5 (68)
1
50,2 (129)
1
3
°
Quart
16,3 (42)
0.6 (0.3-1,4)
29,8 (77)
0,7 (0,4-1,3 )
2
ND | Quart
6.6 (18) *
0.3 (0.2-0.7)

22,4 (61) *
0,5 (0,3-0,9)
1
st
quart /meno poveri
12.0 ( 29)
0,8 (0,5-1,3)
28,1 (68) *
0,6 (0,3-0,9)
presenza dentale: Mai
26.3 (56)
1
48,4 (103)
1
presenza dentale: quando problemi
12.3 (100) *
0,5 (0,3-0,8)
28,3 (231) *
0,5 (0,3-0,7)
Tooth mobilità: 0-1 denti
9,5 (79)
1
24,5 (203)

1
mobilità dentale: ≥ 2 denti
38,8 (78) *
5,3 (3,5-7,9)
65,7 (132) *
5,4 (3,8-7,8)
decaduto: 0-1 denti
13.2 (67)

1
30,7 (156)
1
Cariati: 2-22 denti
17.2 (90)

1.2 (0,8-1,7)
34,2 (179)
1,0 (0,7-1,4)
Tabacco: sì

26,3 (62)
1
50,0 (118)
1
Tabacco: no

11,9 (95)
0,6 (0,4-1,0)
27,3 (217) *
0,6 (0,4-0,8)
Il numero totale nelle diverse categorie non aggiungere fino a 157 (≥ 5 denti) e 335 (≥ 1 dente) a causa di valori mancanti.
* p ≤ 0.05
tabella 4 descrive gli OR aggiustati per ridurre posteriore sostegno occludere . Numero di denti cariati, mobilità dentale e di età sono stati i più forti predittori con odds ratio di 7.2, 3.0 e 2.7, rispettivamente. Socio-demografiche inseriti nella prima fase hanno rappresentato il 8,1% (di Nagelkerke R 2 = 0,081, Modello chi-quadrato 51,4, df 7, p & lt; 0,001). variabili comportamentali e clinici che entrano sollevato la varianza spiegata al 30% (di Nagelkerke R 2 = .301, Modello chi-quadrato 205.1, df = 12, p & lt; 0,001). In un'analisi di regressione separata, la capacità di mangiare solo cibi morbidi /purè variava sistematicamente con posteriore ridotta occludendo il supporto, mentre il controllo di fattori socio-demografici.

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