L'artrosi del jaw
Domanda
DOMANDA: Salve Dr. Scherr,
io sono una ragazza di 24 anni che è stato colpito da dolore alla mascella per 6 anni.
In principio, è iniziato come un sacco di tenuta muscolare. Ho avuto alcuni trattamenti ultrasuoni fatto che ha aiutato, ma a causa del mio ossessivo chiodo e la guancia mordere, ha continuato a peggiorare.
ho ottenuto le cattive abitudini sotto controllo meglio, ma la mascella ha continuato a peggiorare. Ho finalmente sono in cura da un dentista TMJ al Mt. Sinai Hospital. Ho avuto una TAC fatto qualche mese fa, che ha mostrato gli spazi in comune sono "notevolmente ridotto" e che ho alcune piccole cisti subcondrali nella testa del condilo. Il dentista e il mio fisioterapista erano abbastanza sorpreso dei risultati, come io sono molto giovane per avere l'artrosi.
Il dentista ritiene che vi sia un "livello mite" di degenerazione a questo punto entrambi i lati, (ma la lato destro è molto peggio), e mi ha messo in Naproxen e Prevacid per cercare di sciogliere i muscoli. Trovo aiuta, ma in minima parte.
Ho anche appena avuto un paradenti acrilico fatto per indossare durante la notte. Ho indossato per circa 5 o 6 giorni e mi sento la mia mascella è peggiorata. Non vi è alcun ulteriore dolore, ma il clic e popping è molto più forte e più a disagio e l'apertura e la chiusura si sente molto più rigido
Credo che la mia domanda è: in 2 parti -. Il primo essere, non ti sembra che ci sia qualsiasi altra cosa potrei fare per aiutare la mia mascella o prevenire ulteriori danni? Sono consapevole del fatto che una volta che il comune è artritico non potrà mai tornare al suo stato normale. Mi sento come il suo solo andando a progredire e peggiorare man mano che invecchio.
In secondo luogo, pensi che il paradenti potrebbe fare ulteriori danni permanenti alla mia mascella? Il mio dentista ha detto che si può sentire peggio in un primo momento, mentre la mascella si sta abituando ad esso, ma si sistemerà. Ho appena non vorrei compromettere più perché è già molto sensibile. Sarò vedendo il mio dentista in un mese per verificare su di esso.
Ci scusiamo per il lunghissimo domanda, ma qualche consiglio si può dare sarebbe grande.
Grazie ancora!
RISPOSTA : Gillian,
sembra che tu stia facendo le cose giuste. Si consiglia di informarsi su come lavorare con un buon fisioterapista per aumentare quello che si sta già facendo. Molte persone con problemi di ATM hanno una cattiva postura che pone ulteriore macchia sulla ATM e muscoli di sostegno. Un fisioterapista può aiutare a migliorare la postura, lavorare per aumentare la gamma mascella inferiore di movimento, e di migliorare l'equilibrio muscolare.
Un paradenti ben fatto è benefico. Si può richiedere fino a diverse settimane per abituarsi ad esso però. Quando il proteggi bocca viene indossato, le ganasce sono spesso separati in misura maggiore del solito. I muscoli della mascella si abitua a questo, ma si può prendere un po 'di tempo. mascella rigidità iniziale è il risultato dei muscoli della mandibola combattono nuovo apparecchio. Bastone con esso e questo dovrebbe sistemarsi. Sia informato che la guarigione nel giunto influenzerà il percorso chiusura della mandibola, e quindi può influenzare il modo in cui i denti mordono sull'apparecchio. Come risultato, la superficie di masticazione della wdx può debba essere riformulato di volta in volta per tenere il passo con la guarigione giunto. Questo è normale.
Migliori auguri,
Steve
---------- ---------- SEGUITO
DOMANDA: Ciao Steve,
Grazie mille per la risposta - è stato molto utile e rassicurante. Io non sono particolarmente affezionato a mio dentista (anche se so che è qualificato)
Proprio a livello generale -. Se la mia mascella ha fatto finire progredendo ad un punto che era molto peggio, c'è anche un chirurgia disponibili per trattare l'artrosi della mandibola? So che la chirurgia della mascella è rischioso e non spesso eseguita se non del tutto necessario.
Avete sentito parlare di glucosamina aiutare a ricostruire cartildge a tutti?
Infine, avete sentito parlare di eventuali buoni dentisti dell'ATM nella zona di Toronto? C'è un modo per trovare uno? Ho una buona assicurazione in modo tasse non sono davvero un problema.
Come ho detto, il mio dentista è sicuramente qualificato per il trattamento di esso, ma gli manca il tempo e la compassione mi piacerebbe in un dentista, che fa un grande differenza quando si ha un problema di salute cronico.
Grazie ancora per il vostro tempo e competenze.
Risposta
Chirurgia dovrebbe essere riservato per le articolazioni gravemente dolorose e disfunzionali che non rispondono al trattamento conservativo. Le complicazioni possono essere gravi, quindi la decisione di avere un intervento chirurgico non dovrebbe essere presa alla leggera.
Glucosamina e Condroitin integratori sono controversi e non provata. Alcune persone giurano da esso, e altri hanno trovato ad essere inutile. E 'probabilmente la pena di un periodo di prova di alcuni mesi in modo da poter trarre le vostre conclusioni.
Dispiace che non so di qualcuno nella vostra zona. Si può sempre verificare con una scuola dentale vicina.
Migliori auguri,
Steve
