Utilizzo delle dentiere complete come opzione valida sostituzione dei denti risale storicamente indietro oltre 50 anni fino al momento attuale. Risalente al 700 aC, protesi in Europa e in Asia sono state fatte di denti umani o animali. Nel 1700, protesi d'avorio erano popolari con materiali naturali come il tricheco, elefante o materiale ippopotamo. Il primo presidente degli Stati Uniti, George Washington ha avuto anche dentiere infami. Ma contrariamente alla credenza popolare, la dentiera non sono state fatte di legno, ma una delle più alte qualità dentiera del tempo. Le sue protesi consistevano un piatto protesi in avorio ippopotamo scavata nella quale sono stati inseriti denti umani, cavalli e asini. Nel 20 ° secolo, resina acrilica e altre materie plastiche divennero materiale di scelta. Nel corso dei decenni, indipendentemente dal materiale utilizzato, la tecnica e procedure cliniche sostanzialmente invariata. La fabbricazione delle protesi totale di solito richiede un minimo di sei a otto appuntamenti per garantire l'accettazione del paziente e l'adattamento per masticare funzionale.
La moderna tecnologia di computer-aided produzione automatizzata di progettazione /(CAD /CAM) ha stata consolidata in odontoiatria. La realizzazione di corone, ponti e protesi mantenuto protesi con tecnologia CAD /CAM ha dimostrato di essere meno laborioso migliorando il controllo di qualità della protesi definitiva. La tecnologia CAD /CAM è stata estesa per la fabbricazione di protesi complete del cosiddetto "Digital Dentiere". Il vantaggio principale e la differenza è l'utilizzo del software tridimensionale per modellare le protesi utilizzando punti di riferimento anatomici stabili come riferimento. Il software 3D utilizza algoritmi per combinare le informazioni clonale con i dati antropometrici raccolti da una sezione trasversale media di grandi campioni dei pazienti. La tecnica di protesi digitale crea una maggiore precisione per la superficie intaglio delle protesi, migliorando quindi la ritenzione e intima in forma accurata all'anatomia cuscinetto protesi. Tutte le informazioni necessarie, come bordo incisale, supporto labbro, linea mediana, occlusione dimensione verticale, le posizioni relazione centrica e l'occlusione della protesi può essere formulata dal software per la produzione di una serie di protesi "try-in". La prova di protesi può essere ulteriormente raffinato, regolata e alterata, come richiesto prima di fabbricazione delle protesi finali. Il processo di protesi digitale diminuisce il numero di appuntamenti e il tempo per l'inserimento della protesi rimovibile. L'approccio tradizionale può richiedere da sei a otto appuntamenti, mentre le protesi digitali richiedono solo di circa tre o quattro visite
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Figura 1. paziente si presenta con piena edentulia da oltre 20 anni e insoddisfatti precedenti vecchie protesi a causa di mancanza di ritenzione, sostegno dei tessuti molli e funzione masticatoria a causa di denti per protesi usurate. anatomia
Figura 2. retratti vista anticipo residuo modello cresta riassorbimento e protesi cuscinetto compromessa.
Figura 3. Quattro diversi dimensioni di vassoi iniziali per selezionare in modo che corrisponda paziente di creste edentule o vecchie protesi esistente.
Figura 4. calore applicato per modificare e modellare il vassoio di plastica, come richiesto per approssimare edentula anatomia cresta.
FIGURA 5 . impressione finale con materiale di lavaggio del corpo di luce polivinilsilossano e stampaggio di confine.
Figura 6. sezionamento l'impressione finale mandibolare, in preparazione per registrare le relazioni della mascella.
il mercato attuale offre diversi sistemi di protesi digitale da diversi produttori. L'attuale caso dimostrazione verrà utilizzato il Pala digitale protesi di Heraeus Kulzer. Questo sistema combina la fabbricazione finale di impressioni finali, Statistiche della relazioni mandibola e dei denti selezione nel primo appuntamento. Il secondo appuntamento sarà la valutazione dei "Try protesi -In". Il terzo appuntamento sarà l'inserimento della protesi rimovibile finale. Un quarto appuntamento può o non può essere richiede per l'inserimento posta piccoli aggiustamenti della superficie intaglio o per ottimizzare la protesi bilanciata o l'occlusione lingualizzata.
Figura 7. Sezionamento l'impressione finale mascellare, in preparazione per registrare le relazioni della mascella.
Figura 8. dispositivo di supporto centrale per registrare la posizione rapporti centrica e tracciamento gotica per i movimenti pathway di protrusione e di escursione.
FIGURA 9. dimensione verticale confermato con l'indice regolabile tra i vassoi calibro mascella per le proporzioni del viso del paziente per terzo inferiore del viso.
FIGURA 10. Jaw calibro di protesi digitali Pala per misurare le proporzioni del viso per determinare dimensione verticale di occlusione.
FIGURA 11. Centric record di relazioni con materiale di registrazione del morso per registrare posizioni interocclusali e dimensione verticale di occlusione.
il sistema Pala digitale protesi viene fornito con quattro taglie di vassoi modellabili, materiale da impronta polivinilsilossano leggibile, morso materiale di registrazione e l'arco gotico analisi per la cronaca relazioni centrica. Una migliore vassoio iniziale corrispondenza può essere dimensionato per l'arco edentula paziente o protesi precedenti. I vassoi possono essere modificati con il calore o la regolazione della periferia vassoio con laboratorio fresa. Il materiale silossano polivinilico può essere utilizzato come materiale vassoio per personalizzare stampaggio vassoio e bordo seguita da un materiale wash corpo di luce per catturare precisione delle strutture anatomiche. Il sistema può essere utilizzato per fabbricare una singola protesi o protesi totale arco. record di relazioni Centric può essere registrato con le vie di escursione utilizzando la carta da lucido gotica attaccato ai vassoi. dimensione verticale di occlusione, la lunghezza del labbro può essere registrato alle posizioni del viso anatomiche del paziente. denti artificiali ombra, stampi di denti, ombra acrilico rosa e dati lista di controllo di documentazione clinica saranno trasmessi al centro di Heraeus Pala. Al centro di elaborazione, tutti i dati saranno utilizzati per sviluppare il design della protesi da una stampa di prototipi stereolitografia.
FIGURA 12. selezione Rosa colore acrilico per abbinare esistenti tessuti molli creste edentule del paziente.
Figura 13. Lip righello per misurare la lunghezza mascellare labbro del paziente per aiutare nella selezione dei mascellari lunghezza protesi denti e le posizioni bordo incisale.
Figura 14. Prova in protesi per valutare in forma, la conservazione, la stabilità, il supporto, contorno, supporto delle labbra, l'estetica e la dimensione verticale di occlusione.
Figura 15. Prova in protesi per valutare in forma, la conservazione, la stabilità, il supporto, contorno, il supporto delle labbra, l'estetica e la dimensione verticale di occlusione.
FIGURA 16. mandibolare cercare in protesi per raffinare la protesi occlusione bilanciata.
l'introduzione di protesi digitali può migliorare la qualità della protesi complete rimovibili riducendo il numero di appuntamenti richiesti. Questo processo può superare molte delle tradizionali sfide contemporanee nel protocollo di protesi di fabbricazione. La precisione del CAD /CAM e tecniche di lavorazione proprietarie elimina contrazione da polimerizzazione e imprecisioni con le superfici intaglio delle protesi e la successiva occlusione protesi.
Figura 17. Inserimento iniziale del mascellare e mandibolare protesi totali di terzo appuntamento.
Figura 18. inserimento iniziale del mascellare e mandibolare dentiere complete dal terzo appointment.FIGURE 19. paziente soddisfatto con protesi digitali che fornisce la conservazione, la stabilità, il supporto, l'estetica e l'occlusione funzionale.
Il caso illustrato dimostra un protocollo step-by-step per la realizzazione del dentures.OH digitale
Dr. Mark H. E. Lin è laureato presso l'Università di Detroit Mercy per il suo programma dentale. Ha poi completato un programma di un anno General Practice residenza presso il Valley Hospital di Miami a Dayton, Ohio. Ha praticato odontoiatria generale per 13 anni, poi è tornato a competere la sua formazione post-laurea nella specialità di Protesi presso l'Università di Toronto. Egli sostiene una pratica di specialità a tempo pieno come un protesista al Dr. Mark Lin Prosthodontic Centro. salute orale accoglie questo articolo originale.