1. Typodont di "Incognito & trade;" apparecchio linguale. 3M Unitek.
Originariamente concepito più di 35 anni fa, la tecnica linguale è rimasto orfano da parte della comunità ortodontica più grande quando gli ostacoli tecnici nel design staffa e tecnica clinica hanno dimostrato troppo difficile da superare.
Con l'avvento di queste nuove tecnologie di trasformazione, la promessa originale del concetto linguale ha incontrato la realtà della nuova produzione e tecniche cliniche. apparecchi linguali possono finalmente realizzare la promessa iniziale.
la lunga strada BackThe linguale disegni originali elettrodomestici affidamento su configurazioni di laboratorio difficili e impegnativi per adattare le staffe e legare alla superficie linguale. Nella maggior parte dei casi, questi erano azionari parentesi labiali o disegni prefabbricati modificate che sono state applicate manualmente dai tecnici. Per compensare la topografia linguale variabile, unica per ciascun paziente, i tecnici usata appositamente progettati geometri per costruire in coppia, punta e l'angolazione nella staffa di set-up. Con una tale disposizione filo dritto, piatto fili prefabbricati potrebbero essere inseriti senza la necessità di collocare curve complicate. Purtroppo, questo è stato un processo a più fasi lungo e laborioso che ha introdotto una serie di inesattezze a spese considerevoli. In applicazione pratica, ogni sorta di ostacoli presentatisi. risposta paradossale forze, le sfide della limitata distanza tra l'staffa e visibilità tutte aggiunto ad una ripida curva di apprendimento che limitano gli apparecchi appello. I pazienti hanno trovato la prima generazione di supporti ingombranti e scomodi con molte difficoltà sperimentando con il discorso e la lingua irritazione.
2. I primi attacchi linguali richiesto un tecnico di laboratorio intensivo per casi linguali di impostazione.
Nonostante un'introduzione promettente, la prima esperienza con gli apparecchi linguali è stato difficile per i medici e pazienti. L'arrivo alla fine del 1980 di attacchi in ceramica chiare rivolse l'attenzione collettiva per soluzioni estetiche altrove, chiudendo efficacemente questo capitolo nelle pratiche del Nord America. La maggior parte ortodontista abbandonato elettrodomestici linguale in Nord America dalla fine degli anni 1980. Altrove, tecnica linguale non è arrivato in alcuni casi fino a 10 anni dopo il suo lancio iniziale e la morte in America del Nord. In Europa, Giappone e Sud America, vecchi disegni staffa sono stati aggiornati, quelli nuovi sono stati sviluppati e l'esperienza con la tecnica linguale è cresciuto fino a comprendere una vasta comunità di utenti.
3. All'inizio geometra 'TARG' stato progettato per l'installazione manuale delle prescrizioni della staffa linguale
Cosa & rsquo;. S diverso questa TimeEuropeans hanno portato il settore nello sviluppo di nuovi apparecchi linguali. Il primo della nuova generazione di completamente personalizzato linguale apparecchio & lsquo; sistema & rsquo; è stato soprannominato il "Incognito & trade;" dell'apparecchio. Sviluppato in Germania 1998-2004, questa tecnologia è stata recentemente acquisita da 3M e continua ad essere sviluppato e perfezionato oggi. Resta oggi la più antica e più maturo dei sistemi staffa linguale personalizzati. I sistemi più recenti con attacchi autoleganti romanzo "(Harmony & trade;", americano Ortodonzia) sono state anche lanciato recentemente
Ciò che rende questa nuova generazione di apparecchi linguali speciale è che permette ad ogni paziente di avere un apparecchio di misura (base e la staffa. ) con una prescrizione personalizzata, unica per ogni paziente e regolato in modo specifico alla necessità di ogni malocclusioni. A complemento fili arco personalizzati robot piegati completano l'apparecchio & lsquo; sistema & rsquo ;. Il risultato è un dispositivo elegante, preciso ed efficace che massimizza il comfort del paziente e migliora notevolmente utility apparecchio per il clinico.
Fabrication inizia con una replica digitalizzata della dentatura ottenuti da impronte PVS o uno scanner orale digitale. Una volta digitalmente resi come dentatura virtuale, i tecnici possono accuratamente navigare e mappare i contorni di superficie con un software specializzato. Una volta che il medico ha diretto e ha stabilito i parametri, i tecnici modellare un setup digitale che stabilisce un risultato del trattamento simulato. staffe digitali possono essere manipolati in posizioni ideali, che incorpora il medico specificato coppia, punta e angolazioni ed apposto le basi progettato su misura per abbracciare la topografia linguale. Le staffe virtuali vengono convertiti in duplicati di cera reale con una stampante digitale e questi sono collegati a canali di colata e coperti in un materiale di rivestimento ed essere gettato come restauri in oro convenzionali. Una volta separati e lucido, le staffe sono inserite in un materiale cassetto ferma e sono quindi pronti per l'incollaggio indiretta.
L'intero processo di fabbricazione da impressione di finito vassoi di legame si estende su quattro a sei settimane. Il risultato finale è un facile da applicare, estremamente preciso (+ /& ndash; 1/1000 ") e integrati & lsquo; sistema & rsquo; . Progettato con cavi pre-programmati per offrire un risultato eccezionale
Con strumenti come leader del settore per la progettazione e produzione di sofisticati dispositivi ortodontici, ortodonzia linguale è finalmente entrato nell'era digitale; la produzione in volumi di risultati del trattamento su misura.
4. Mappa topografica della superficie linguale di un incisivo centrale. Una superficie difficile e variabile a cui adattare una staffa 'magazzino'. Feed Perché linguale e perché NowThe demografia delle pratiche ortodontiche è cambiata in modo significativo negli ultimi 15 o 20 anni. Adulti costituiscono una percentuale molto maggiore della popolazione ortodontico e l'adolescente medio e paziente adulto è molto più esigente di una scelta estetica in trattamento. La maggior parte sono chiaro che avrebbero preferito scegliere una soluzione che non compromette la fiducia nel loro aspetto. Entrambe le staffe labiali chiare ed elettrodomestici allineatori trasparenti sono fino a poco state le uniche scelte che la maggior parte medici avevano da offrire. In molti casi, questi apparecchi potrebbero servire bene. Tuttavia, rimane un certo numero significativo di pazienti che semplicemente rifiutano di accettare qualsiasi cosa visibili all'esterno dei loro denti. Per altri, la soluzione di allineamento chiaro è irraggiungibile a causa della gravità della loro malocclusione. Altri sono impegnati a sport o suonare strumenti musicali in cui gli elettrodomestici labiali sono troppo invadente. Qualunque sia gli ostacoli, un numero significativo di pazienti che serviamo sono lasciati scegliere tra gli apparecchi che sono o una fonte di imbarazzo o sono poco adatto per trattare la loro malocclusione. Di fronte a queste scelte scomode, spesso evitano del tutto il trattamento.
5. La nuova generazione di auto ligating personalizzato digitale attacchi linguali. . "Harmony & trade;" American Orthodontics 6. "Incognito & trade;". 3M Unitek 7. "Incognito & trade;" fabbricazione con stampante a cera digitale 3D 8. Robot fabbricare fili linguali personalizzati. 9. Tutto comincia con l'anatomia del dente digitalizzata 10. I tecnici disegno digitalmente una base di supporto personalizzato. 11. Computer generated forme ad arco filo 12. attacchi linguali espressi dai modelli in cera stampati. 13. . Vassoio personalizzato legame indiretto 14. Vassoio Invisalign. 15. tecnica linguale trova facile applicazione in dentizione mista 17. Classe I affollato; prima di Tx. 18. Classe I affollato; dopo 14 mesi TX. linguale non richiede più tempo sedia per i pazienti. Questo può limitare il suo appello in pratiche non abituati ad un focus linguale nella loro routine clinica. Il recupero di legare in fili ed effettuare le regolazioni possono raddoppiare, e in alcuni casi, triple i soliti pazienti tempo abitano la poltrona del dentista. Questo tempo prezioso può diventare un serio & lsquo; velocità-urto & rsquo; nelle pratiche impegnati a cercare di accogliere il dopo corsa scuola. 19. openbite anteriore; prima di Tx. 21. classe III chirurgica; prima di Tx. 22. classe III chirurgica; dopo 19 mesi Tx. 23. Classe II affollato; prima di Tx. L'adozione della tecnica da parte della comunità ortodontica più grande finora è stato limitato. Molto di questo può essere attribuito alla memoria collettiva di medici più anziani che ricordano il & lsquo; tempi duri & rsquo; e le difficoltà con la vecchia tecnologia. Per gli altri ortodontisti più giovani, efficace formazione completa in questa tecnica non è generalmente disponibile in Nord America. Anche senza questi fattori limitanti, più ampia accettazione è probabile che rimanga lento a causa delle altre barriere menzionati in precedenza; più tempo alla poltrona, la tecnica, le risorse limitate, i costi, ecc 24 esigenti. Classe II affollato; ., Dopo 16 mesi Tx salute orale accoglie questo articolo originale.
In questa estetica età consapevole, linguale è una gradita alternativa alle scelte allineatori tradizionali fissi o chiare
Come Ortodonzia Linguale Compares Sistemi labiali fissi:
trattamenti linguale. condividere molte caratteristiche con i sistemi convenzionali labiali; in gran parte i tempi di trattamento equivalenti, i livelli simili di controllo del 1 °, 2 ° e 3 ° ordine meccanica. L'esperienza generale trattamento è più o meno lo stesso per i pazienti con bretelle labiali o linguale. bretelle linguale richiedono un breve periodo iniziale di alloggi di parlato e comfort. Tuttavia, i più nuovi disegni appliance riducono ad un non-problema nel giro di pochi giorni o settimane.
Mantenere l'igiene orale è un problema con eventuali apparecchi fissi. Con apparecchiatura linguale, le superfici dei denti facciali sono sempre facilmente disponibili per la pulizia e non a rischio di decalcificazione.
Quando finendo in linguale, i benefici clinico da una vista sgombra del profilo labiale del dente e contorni dei tessuti molli adiacenti liberi dalla ipertrofia gengivale comune e l'ostruzione di fili e staffe. Questa visibilità è utile con team multidisciplinari in cui i colleghi possono accuratamente anteprima caso il progresso e il team-up con l'ortodontista per guidare la fase di rifinitura di trattamenti pre-protesica o pre-parodontali.
allineatori trasparenti sistemi:.
& Lsquo; Invisalign & trade ;, Cancella Corretto & trade ;, Clear-linea & trade; così come i sistemi di allineatori simili, sono stati adottati da un gran numero di dentisti per fornire una semplice opzione di trattamento estetico per i pazienti. Programmato per fornire movimento ortodontico in passi preplanned, essi rimuovere gran parte dello stress e lo sforzo di pianificazione e gestione del trattamento.
Allineatori condividono i vantaggi e gli svantaggi comuni alla maggior parte apparecchi di rimozione. Essi offrono molto buona estetica, buon controllo di ancoraggio e di facile rimozione per l'igiene orale e attività selezionate. Essi sono particolarmente adatti a semplici mal-allineamenti e & lsquo; punta-e-tweek & rsquo; ortodonzia.
Tuttavia, essi sono sfidati e la loro affidabilità soffre dove malocclusioni richiedono controllo verticale, correzione di rotazione e il movimento radicale. Estrazione e trattamenti chirurgici sono in gran parte al di là della capacità della maggior parte dei trattamenti di allineatori e traduzioni dei denti superiori a 2 a 3 mm sono problematici. Allo stesso modo, allineatori non sono indicati nella dentizione mista
Lo sviluppo di aumentare complesso & lsquo;. Allegati & rsquo; e algoritmi di trattamento del computer avanzati hanno migliorato le prestazioni di allineamento al costo di sempre più esigente allegati labiali incollati. Molti di questi & lsquo; miglioramenti & rsquo; lavorare a degradare il vantaggio estetico che ha reso allineatori trasparenti così popolare.
Nonostante tutti i progressi nella progettazione di questi apparecchi mantengono le limitazioni generiche inerenti maggior parte degli apparecchi rimovibili.; la compliance del paziente, elettrodomestici limitato. Con riluttanza, fornitori di trattamento di allineamento sono giunti ad accettare che dal 20 al 30 per cento dei casi richiederà ulteriore rimedio & lsquo; affinamento & rsquo; trattamenti. Al contrario, gli apparecchi linguali in grado di fornire un percorso affidabile, regolabile e prevedibile di trattamento per i pazienti di tutte le età e malocclusioni.
Gli apparecchi linguale AdvantageLingual sono facilmente combinato con bretelle labiali o con il trattamento Invisalign in archi opposti. Più comunemente, questo viene fatto in mandibolare, pur utilizzando apparecchi linguali sull'arcata mascellare. Esso consente spesso per combinare le migliori caratteristiche di ciascun apparecchio limitando la complessità ei costi.
. Sistemi linguali offrono estetica senza pari. Invisibile, nel vero senso con niente in piedi tra i denti e il paziente e rsquo;. S sorriso
sfide del linguale TechniqueThe natura linguale morfologia dei denti limita la quantità di spazio disponibile per la staffa linguale & lsquo; impronta & rsquo ;. Nei pazienti con denti molto piccoli, questo fattore limitante può determinare se gli apparecchi linguali possono effettivamente essere impiegati.
16.. trattamento apparecchio mista con linguale superiore e staffe labiali più bassi è popolare.
Il trattamento con gli apparecchi linguali richiede ancora che il clinico acquisire una base di conoscenza costruita delle abilità manuali ed esperienze, per i quali vi è una curva di apprendimento significativo. Questo è un fattore limitante chiaro all'adozione della tecnica linguale. Molte pratiche trovano difficile delegare il tempo, il personale supplementare e le risorse necessarie per implementare sistemi linguali in una pratica intensa. Non a caso, molti ortodontisti assumono pochi casi e trovare rapidamente che non internet a loro pratica & lsquo; style & rsquo ;. Ad aggravare questo è la difficoltà di delega di compiti di routine per gli ausiliari. Pochi hanno la formazione per assumere compiti comunemente delegati che richiedono abilità uniche per lingua. Con i numeri di pazienti limitate, l'esperienza di acquisire competenza in tali compiti è difficile da acquisire.
20. openbite anteriore; dopo 14 mesi Tx.
Nei casi in cui i pazienti hanno di trasferire fuori di una pratica e di trovarsi nelle zone più remote, essi possono avere difficoltà a individuare un medico abbastanza esperto nella tecnica linguale di portare avanti il trattamento. Purtroppo, nonostante il passare degli anni 30, il numero di medici con le pratiche linguali attivi è limitata, ma ancora in crescita in Nord America.
La combinazione di aggiunta tempo sedia e state-of-the-art servizi di laboratorio si combinano per rendere le tasse di trattamento superiore per maggior parte dei casi linguali. Un sondaggio informale tra colleghi mette questo premio in un range dal 10 per cento al 50 per cento più di un trattamento analogo in entrambi labiale convenzionale o elettrodomestici allineatori trasparenti. Nella nostra esperienza, questo non è stato un ostacolo comune per l'accettazione, ma può essere un ostacolo per alcuni pazienti.
futuro della linguale TechniqueJust come terapia di allineamento evidente si è affermata come un punto fermo del ortodontista e dentista, c'è un posto libero per la tecnica linguale nel armamentarium ortodontico. Il suo appello ai pazienti è evidente quando si è offerto come alternativa, alla pari con terapie labiali e allineatori. E per quei pazienti le cui esigenze cadere tra lo spettro di chiare bretelle labiali e terapie allineatori, elettrodomestici linguali possono presentare come il trattamento di scelta.
La prossima generazione di apparecchi linguali continua ad evolversi e svilupparsi con una parata costante di nuovi linguale & lsquo; Sistemi & rsquo; entrata in funzione. Questa continua evoluzione promette di continuare linguale "rinascita" .Oh
Dr. Anthony Strelzow è uno specialista certificato in ortodonzia e mantiene una pratica a Vancouver aC, e Whitehorse, Yukon. La sua pratica Vancouver è limitata a linguale e il trattamento apparecchio estetico. Dr. Strelzow ha praticato ortodonzia linguale per 30 anni e insegna tecnica linguale presso il dipartimento post-laurea di U.B.C. Egli è anche il personale a Vancouver General Hospital. Dr. Strelzow insegna e parla di tecniche linguali ed estetiche molto e mantiene diversi siti web dedicati. Può essere raggiunto a www.OrthoArts.ca.
L'autore desidera ringraziare 3M Unitek, Ortodonzia americane, Allineare Technologies e speciali Ortho Labs per fornire immagini utilizzate in questo articolo.