Figura 1. Il sistema delle Canarie.
Carie modificare le proprietà termiche (PTR) e bagliore (LUM) di denti sani. Come una lesione cresce, vi è una corrispondente variazione nel segnale. In effetti, il calore confinata alla regione con disintegrazione cristallina (carie) aumenta il PTR e diminuisce la LUM. Come rimineralizzazione progredisce e prismi dello smalto iniziare a riformare la loro struttura, le proprietà termiche e luminescenza cominciano a tornare verso quelli di structure.19-21 dente sano
Il sistema Canary crea un numero Canarie (che va da 0 & ndash; 100) da un algoritmo combinando le letture PTR e LUM, che sono direttamente collegate allo status del structure22 cristallo smalto o superficie della radice (Fig. 2). Un canarino numero inferiore a 20 indica struttura cristallina sano. Un numero maggiore di Canary 70 indica una grande lesione che può giustificare il restauro. I numeri Canarie di cui tra il 20 e il 70 indicano la presenza dei primi lesioni cariose o crepe che possono richiedere il ripristino, in particolare a margins.23 rigenerante Se la carie si trova sotto uno strato di smalto sano, le misure Canarie sia il tessuto sano e carie. La struttura di cristallo sana sovrastante la carie smorza il segnale, diminuendo il numero delle Canarie.
Figura 2. La scala Canary
. La ricerca ha dimostrato che il sistema canarino in grado di rilevare la carie intorno ai margini della restorations.24- 27 il seguente rapporto caso fornisce un eccellente esempio di come il sistema Canarie può essere utilizzato per rilevare la carie intorno ai margini dei restauri.
CASE REPORTA 30 anni, di sesso maschile è stato visto al suo ri-cura appuntamento lamentando dolore al sinistra denti posteriori. Esame visivo (Fig. 3) e bitewing radiografia (Fig. 4) non hanno rivelato alcuna patologia. C'era una macchia marrone associato alla cresta marginale mesiale del secondo molare superiore sinistro, ma in caso contrario, il restauro sembrava intatta.
Figura 3. Vista occlusale del secondo molare mascellare.
Figura 4 . bitewing radiografie lato sinistro.
Il mascellare sinistro primo e secondi molari sono stati scansionati con il sistema Canarie. La scansione delle Canarie del secondo molare (Fig. 5) ha indicato la carie nel pozzo marrone al cresta marginale mesiale, la carie lungo il margine vestibolare del composito, e possibilmente carie lungo l'aspetto linguale della cresta marginale mesiale. La scansione canarino del primo molare (Fig. 6) indicato carie sul contatto prossimale distale e carie attorno al margine vestibolare del amalgama. Dal momento che la scansione delle Canarie preso in quel momento ha indicato che entrambi i restauri necessari per essere aperto e indagato, è stato necessario nessun ulteriore scansione.
Figura 5. scansione Canary del secondo molare mascellare.
Figura 6 . scansione canarino del primo molare mascellare.
per aprire la cresta marginale mesiale del secondo molare, estese la carie è stata rilevata (Fig. 7) nella zona di contatto mesiale. Carie e perdite sono stati trovati anche sul margine vestibolare all'aspetto distale del dente. Dal momento che la carie sull'aspetto mesiale si trovava sotto un spessore 4 mm cresta di smalto, Il Numero canarino è stato smorzato, ma ancora ha indicato che una lesione era presente.
Figura 7. Grandi carie trovati sull'aspetto mesiale della secondo molare e carie lungo il margine buccale.
in apertura e la rimozione dei restauri sul primo molare mascellare (Fig. 8), estese carie sono stati trovati lungo le pareti della amalgama e anche nella regione interprossimale. In questa situazione, la carie era abbondante inboth aree mesiali e distali. Nella regione distale interprossimali, la carie era grande, vicino alla superficie occlusale e situato verso buccale dell'area di contatto con conseguente canarino Numero di 61. mesiale attorno al margine del amalgama, carie era grande con i numeri Canarie di 57 e 66 sulle pareti vestibolari e linguali del restauro. Questo è un buon esempio di come il sistema Canary può eseguire la scansione e rilevare la carie sotto superfici di smalto intatte, intorno restauri e nelle regioni di contatto interprossimali. Anche con smalto intatte sovrastante la lesione, il canarino è stato in grado di rilevare la carie che non sono stati visti sulla radiografia bite-wing.
Figura 8. carie Grandi trovati sugli aspetti mesiale e distale del primo molare.
SUMMARYCaries è una malattia che comporta la distruzione della struttura cristallina del dente. La capacità di esaminare l'integrità struttura cristallina ha un impatto diretto sulla efficacia del piano di trattamento. Rilevare la carie intorno ai margini di restauri e nelle regioni interprossimali è una situazione difficile. Esame visivo e radiografia tutti hanno dei limiti in termini di capacità di rilevare, diagnosticare e monitorare la carie. Mentre esame visivo si rivolge alla superficie del dente, lesioni precoci di solito iniziano e crescere sotto. Utilizzando un esploratore a sondare lesioni è spesso imprecise, e può danneggiare la struttura del dente e inoculare le solchi e fessure con i batteri orali. radiografie dentali possono rilevare lesioni interprossimali, ma solo dopo che & rsquo; ve demineralizzata almeno il 60% del guscio esterno di smalto. Anche in questa fase, non forniscono un sistema accurato per misurare e monitorare le dimensioni della lesione.
Dispositivi basati su fluorescenza sono progettati per rilevare i cambiamenti superficiali quali macchie e batteri sottoprodotti, ma non sono in grado di identificare precoce in scena cambiamenti patologici o crepe nella struttura cristallina. Il sistema canarino, alimentato unicamente dalla tecnologia di conversione dell'energia (PTR-LUM) ha la capacità di identificare i difetti quantificabile nella struttura dei denti. Con questa tecnologia, i medici dentali per la prima volta, hanno la capacità di identificare e misurare i difetti di struttura di cristallo con maggiore precisione, e rilevare la carie in situazioni clinicamente difficili
DIVULGAZIONE:. Dott. Stephen Abrams è il Presidente e co-fondatore di Quantum Technologies dentali, che ha sviluppato il sistema delle Canarie di cui al presente articolo. Egli non ha ricevuto alcun compenso per la preparazione di questo articolo. OH
S tephen Abrams è un dentista generale, con oltre 33 anni di esperienza clinica. Dopo la laurea presso l'Università di Toronto, Facoltà di Odontoiatria nel 1980, ha fondato uno studio associato a Toronto in Canada, che è cresciuta fino a coinvolgere sia i dentisti generici e specialisti dentali. È membro del Pierre Fauchard Academy, l'Accademia di Odontoiatria International e l'American College of Dentistry. E 'membro dell'Associazione Europea per la ricerca e carie International Association of Dental Research. Ha pubblicato oltre 90 articoli in diverse pubblicazioni internazionali su argomenti che vanno dal rilevamento precoce della carie, e la prevenzione di protesi rimovibili e odontoiatria restaurativa. Nel 2002, il Dr. Abrams è stato assegnato il premio Giorno Barnabus dalla Ontario Dental Association per 20 anni di onorato servizio alla professione odontoiatrica. Egli può essere contattato al (416) -265-1400 o e-mail [email protected]